秩邊

臀部腧穴 腧穴學 穴位特效按摩 足太陽膀胱經經穴 經穴 鍼灸學 中醫學

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

zhì biān

2 英文參考

Zhìbiān BL54[中國鍼灸學詞典]

zhìbiān[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

B54[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

BL54[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位秩邊
漢語拼音Zhibian
羅馬拼音Chihpien
美國英譯名Orderly Edge
各國代號中國BL54
日本54
法國莫蘭特氏V49
富耶氏
德國B49
英國B49
美國BI54

秩邊經穴名(Zhìbiān BL54)[1]。出《鍼灸甲乙經》。屬足太陽膀胱經[1]。秩即秩序,邊即邊緣,足太陽脈的背部諸穴,依次排列,井然有序,此穴居其最下邊,故名秩邊[1]秩邊穴主治二便、腰腿等疾患:如腰骶疼痛,下肢痿痹,陰腫疼痛,二便不利,痔腫,癃閉遺精白濁,腰骶痛,痔疾,坐骨神經痛腰腿痛陰痛小便不利便祕痔瘡,現代又多用秩邊穴治療坐骨神經痛,臀肌勞損膀胱炎,下肢癱瘓急性腰扭傷,梨狀肌損傷綜合症腦血管病後遺症,生殖器疾病,脫肛等。

4 出處

鍼灸甲乙經》:腰痛骶寒,俯仰急難,陰痛下重,不得小便秩邊主之。

5 穴名

秩即秩序,邊即邊緣,足太陽脈的背部諸穴,依次排列,井然有序,此穴居其最下邊,故名秩邊[1]

秩指序;邊,即旁、遠之意。膀胱背部諸穴依次排列,秩序井然,該穴正當背側最下邊,因而名之。正與《詩·小雅·賓之初筵》“左右秩秩”之意相符。[2]

6 所屬部位

臀部[3]

7 秩邊穴的定位

標準定位:秩邊穴在臀部,平第4骶後孔,骶正中嵴旁開3寸[4]

秩邊穴位於臀部。平第四骶後孔,骶正中嵴旁開3寸處。俯臥取穴[4]

秩邊穴位於骶部,骶正中線旁開3寸,與骶管裂孔相平處[5]。或於第四骶椎棘突下旁開3寸取穴[5]。一說“在第二十椎下兩旁,相去各三寸”(《銅人腧穴鍼灸圖經》)。

秩邊穴的位置[5]

秩邊穴在足太陽膀胱經中的位置

秩邊穴在臀部的位置

秩邊穴在臀部的位置

秩邊穴的位置

秩邊穴在臀部的位置

秩邊穴的位置

秩邊穴在臀部的位置(肌肉

秩邊穴的位置

秩邊穴在臀部的位置(骨骼神經血管

8 秩邊穴的取法

俯臥位胞肓直下,在骶管裂孔旁開3寸處取穴

秩邊穴位於臀部。平第四骶後孔,骶正中嵴旁開3寸處。俯臥取穴[5]

秩邊穴位於骶部,骶正中線旁開3寸,與骶管裂孔相平處[5]。或於第四骶椎棘突下旁開3寸取穴[5]

俯臥位,平骶管裂孔旁開3寸處取穴[6]

快速取穴:兩側髂嵴連線與脊柱交點,往下推5個椎體,其下緣水平線與肩胛骨脊柱緣的垂直線交點即是秩邊[7]

9 秩邊穴位解剖

秩邊穴下爲皮膚、皮下組織、臀大肌。有臀下動、靜脈分佈着臀下神經、股後皮神經坐骨神經皮膚由第一、二、三腰神經後支形成的臀上皮神經分佈。針由皮膚、皮下筋膜穿臀肌淺膜,經臀大肌直刺梨狀肌或其下方的結構。梨狀肌起於骶前孔外側,經坐骨大孔,在臀大肌深面,向外止於股骨大轉子。該肌將坐骨大孔分成梨狀肌上、下孔,爲支配和營養臀部和下肢主要神經血管出入部位。在梨狀肌下孔內,穿經該孔的結構由外向內依次有:坐骨神經、股後皮神經、臀下神經、臀下動靜脈、陰部內動靜脈和陰部神經

9.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→臀大肌→臀中肌→臀小肌[7]

皮膚→皮下組織→臀大肌→梨狀肌下緣[8]

9.2 穴區神經血管

淺層有臀中神經分佈;深層有臀下神經動脈分支分佈,並有股後皮神經坐骨神經經過[8]

布有臀下神經、股後皮神經坐骨神經;並有臀下動、靜脈通過[8]

10 秩邊穴的功效與作用

秩邊穴有調二陰、疏筋脈作用[8]

秩邊穴具有舒筋活絡,強壯腰膝,調理下焦的功效。

秩邊穴有疏通經絡、強健腰膝之功,治腰痛五痔、尿赤等有關胞宮之疾[8]

11 秩邊穴主治病

秩邊穴主治二便、腰腿等疾患:如腰骶疼痛,下肢痿痹,陰腫疼痛,二便不利,痔腫,癃閉遺精白濁,腰骶痛,痔疾,坐骨神經痛腰腿痛陰痛小便不利便祕痔瘡,現代又多用秩邊穴治療坐骨神經痛,臀肌勞損膀胱炎,下肢癱瘓急性腰扭傷,梨狀肌損傷綜合症腦血管病後遺症,生殖器疾病,脫肛等。

秩邊穴主治二便、腰腿等疾患:如腰骶疼痛、下肢痿痹、陰腫疼痛、二便不利、痔腫、癃閉遺精白濁[8]

秩邊穴主治腰骶痛,痔疾,下肢痿痹,以及坐骨神經痛[8]

秩邊穴主治腰腿痛、下肢痿痹、陰痛、痔疾[8]

秩邊穴主治  陰痛小便不利便祕痔瘡;腰骶痛,下肢痿痹[8]

現代又多用秩邊穴治療坐骨神經痛、臀肌勞損膀胱炎、下肢癱瘓[8]

1. 運動系統疾病:急性腰扭傷,梨狀肌損傷綜合症,下肢癱瘓

2. 精神神經系統疾病:坐骨神經痛腦血管病後遺症;

3. 泌尿生殖系統疾病:膀胱炎生殖器疾病;

4. 其它:痔瘡脫肛

12 刺灸法

12.1 刺法

直刺1.5~2寸,局部有酸脹感,有觸電感向下肢放散[8]

直刺1.5~3寸[8]

一般直刺2~3寸[8][8]

直刺1.5~3寸,局部酸脹,有麻電感向下肢放散,用以治療下肢痿痹,坐骨神經痛等;

斜刺2.5~4寸,針尖前陰方向呈80度角,針感少腹前陰方向放散,治療前陰少腹疾病;

斜刺1.5~2寸,針尖肛門方向呈70度角,針感肛門方向放散,以治療痔瘡脫肛

注意秩邊穴深部正當臀下動、靜脈處,故針刺時應避開。

12.2 灸法

可灸[8][8]

艾炷灸3~7壯;或艾條灸5~15分鐘[8]

艾炷灸溫鍼灸7~9壯,艾條灸10~20分鐘。

艾灸秩邊穴,每次灸10~15分鐘,可治小便不利便祕痔瘡膀胱炎等病[8]

13 秩邊穴的配伍

秩邊陽陵泉委中,有行氣活血,舒筋通絡的作用,主治下肢痿痹。

秩邊支溝承山,有疏調三焦腸腑的作用,主治大小便不利。

秩邊曲泉陰廉,有疏肝膽,清溼熱,理下焦作用,主治陰痛睾丸炎

秩邊腎俞關元足三裏,治陽痿[8]

秩邊中極三陰交,治痛經[8]

秩邊環跳腎俞陽陵泉足三裏,治腰痛、下肢麻木[8]

14 特效按摩

點按秩邊穴,多防治腰腿疼痛[8]

15 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:腰脊骶寒、俯仰急難、陰痛下重、不得小便秩邊主之。

備急千金要方》:秩邊胞肓癃閉下重,不得小便

循經考穴編》:腿叉風寒腎虛腰痛遺精,帶濁。

銅人腧穴鍼灸圖經》:五痔發腫。

16 秩邊穴研究進展

16.1 縮官

針刺本穴可使孕婦子宮收縮增強,即時效果顯著,但起針作用消失[9]

現代研究證明,針刺秩邊穴可使孕婦子宮收縮增強,即時效果顯著,起針作用消失。其作用時間與靜脈滴注催產素相似,因此認爲針刺與垂體後葉催產素的分泌有關。[9]

16.2 治療排尿困難

本穴配百會命門對隱性骶椎裂引起的排尿困難有一定療效[9]

16.3 治療截癱

鍼灸秩邊殷門等,治療374例,有較好療效。

16.4 治療癔病癱瘓

暗示,再取秩邊用粗針直刺,有較好療效。

16.5 治療尿路結石

芒針秩邊歸來,治療32例,有一定療效。

16.6 治療前列腺炎

秩邊三陰交,治療100例,有很好療效。

16.7 治療急性腰扭傷

秩邊養老,配合運動,治療62例,有較好療效。

16.8 治療坐骨神經痛

針刺秩邊環跳,治療258例,有很好療效。

16.9 其他

電針秩邊穴後,尿中17-羥類固醇含量增加,嗜酸性白細胞增多[9]

17 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:571.
  2. ^ [2] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  3. ^ [3] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:90.
  4. ^ [4] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:1433.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:254-255.
  7. ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  8. ^ [8] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:85.
  9. ^ [9] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:254-255.
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