《類經》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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二十六、脈有陰陽真髒

素問陰陽別論)黃帝問曰∶人有四經十二從,何謂?岐伯對曰∶四經四時十二從應十二月,十二月應十二脈。(四經四時肝木應春,心火應夏,肺金應秋,腎水應冬;不言脾者,脾主四經,而土王四季也。十二從應十二月,手有三陰三陽,足有三陰三陽,以應十二月之氣,而在人則應十二經之脈也。所謂從者,即手之三陰從髒走手等義。)脈有陰陽,知陽者知陰,知陰者知陽。(脈有陰陽,最當詳辨。必知陽脈之體,而後能察陰脈;必知陰脈之體,而後能察陽脈陽中有陰,似陽非陽也;陰中有陽,似陰非陰也。辨陰陽未必難,辨真假爲難耳。誤認者殺人反掌。)凡陽有五,五五二十五陽。(陽者,如下文所謂胃脘之陽,即胃氣也。五者,即五臟之脈,如肝弦、心鉤、脾、肺毛、腎石也。以一髒而兼五脈、則五臟互見,是爲五五二十五脈也。然五臟之脈,皆不可以無胃氣,故曰凡陽有五;而二十五脈亦皆不可無胃氣,故又曰五五二十五陽也。)所謂陰者真髒也,見則爲敗,敗必死也。(陰者,無陽之謂。無陽者,即無陽明胃氣,而本髒之陰脈獨見,如但弦但鉤之類,是爲真髒胃氣敗也,故必死。)所謂陽者,胃脘之陽也。(胃屬陽明胃脘之陽,言胃中陽和之氣,即胃氣也,五臟賴之以爲根本者也。故人無胃氣曰逆,逆者死。脈無胃氣亦死,即此之謂。脘音管。)別於陽者,知病處也;別於陰者,知死生之期。(能別陽和之胃氣,則一有不和,便可知疾病之所。能別純陰之真髒,則凡遇生克,便可知死生之期也。按∶玉機真髒論曰∶別於陽者,知病從來;別於陰者,知死生之期。其義與此互有發明,所當並考,見藏象類二十四。別音鱉。)三陽在頭,三陰在手,所謂一也。(三陽在頭,指人迎也。三陰在手,指氣口也。太陰陽明論曰∶陽明者表也,爲之行氣三陽。蓋三陽之氣,以陽明胃氣爲本,而陽明動脈人迎,在結喉兩旁一寸五分,故曰三陽在頭。又曰∶足太陰三陰也,爲之行氣三陰。蓋三陰之氣,以太陰脾氣爲本,然脾脈本非氣口,何雲在手?如五臟別論曰∶五味入口,藏於胃以養五臟氣,而變見於氣口氣口太陰也。故曰三陰在手。上文以真髒胃氣陰陽,此節以人迎氣口陰陽。蓋彼言脈體,此言脈位,二者相根據,所謂一也。氣口義見藏象類十一。)別於陽者,知病忌時;別於陰者,知死生之期。(此與前節稍同而復言之者,蓋前以真髒胃氣言,而此以陰陽表裏言,是正與玉機真藏論者同,二義相關,皆不可缺,觀者當會通其意可也。忌時,言氣有衰王,病有時忌也。)謹熟陰陽,無與衆謀。(陰陽之理,不可不熟,故曰謹。獨聞獨見,非衆所知,故無與謀。)所謂陰陽者,去者爲陰,至者爲陽;靜者爲陰,動者爲陽;遲者爲陰,數者爲陽。(脈之陰陽,其概如此。得陽者生,得陰者死,此其要也。)