《類經》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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十五、六經獨至病脈分治

素問經脈別論)太陽髒獨至,厥、喘、虛氣逆,是陰不足、陽有餘也,表裏當俱瀉,取之下俞。(此言髒氣不和而有一髒太過者,氣必獨至,諸證不同,針治亦異也。太陽者,膀胱經也,太陽獨至,則爲厥逆,爲喘氣,爲虛氣衝逆於上。蓋膀胱與腎爲表裏,皆水髒也。以水髒陽氣獨至,則陽有餘、陰不足矣。當於二經,取其下俞膀胱下俞束骨腎經之俞名太溪腎陰不足而亦瀉之,以陽邪俱盛也,故必表裏兼瀉,而後可遏其勢。)陽明髒獨至,是陽氣重並也,當瀉陽補陰,取之下俞。(陽明者,足陽明胃經也。陽明十二經脈之海,而行氣三陽。若其獨至,則陽氣因邪而重並於本髒,故當瀉胃之陽,補脾之陰,而取之下俞也。陽明之俞名陷谷太陰之俞名太白。)少陽髒獨至,是厥氣也,蹺前卒大,取之下俞。(少陽者,足少陽膽經也。膽經之病連於肝,其氣善逆,故少陽獨至者,是厥氣也。然厥氣必始於足下,故於蹺前察之。蹺,陽蹺也,屬足太陽經之申脈。陽蹺之前,乃少陽之經。少陽氣盛則蹺前卒大,故當取少陽下俞穴名臨泣。卒,猝同。蹺有五音∶蹺、皎、喬、腳,又極虐切。)少陽獨至者,一陽之過也。(此釋獨至之義,爲一髒之太過。舉少陽而言,則太陽陽明之獨至者,其爲三陽二陽之太過可知矣。一陽少陽也。六經次序,詳疾病類七。)太陰髒搏者,用心省真,五脈氣少胃氣不平,三陰也,宜治其下俞補陽瀉陰。(太陰者,足太陰脾經也。搏,堅強之謂,即下文所謂伏鼓也。太陰脾脈,本貴和緩,今見鼓搏,類乎真髒,若真髒果見,不可治也,故當用心省察其真。今太陰髒搏,即太陰之獨至,太陰獨至,則五臟脈氣俱少,而胃氣亦不平矣,是爲三陰之太過也。故宜治其下俞,補足陽明陷谷,瀉足太陰太白。)一陽獨嘯,少陽厥也,陽並於上,四脈爭張,氣歸於腎,宜治其經絡,瀉陽補陰。(一陽當作二陰少陽當作少陰。詳此上明三陽,下明三陰;今此復言少陽而不及少陰,新校正疑其誤者是。蓋此前言太陰,後言厥陰本節言氣歸於腎,末節復有二陰搏至之文,又按全元起本亦云爲少陰厥,以四者合之,則其爲二陰少陰之誤無疑。二陰者,足少陰腎經也。獨嘯,獨熾之謂。蓋嘯爲陽氣所發,陽出陰中相火上炎,則爲少陰熱厥而陽並於上,故心肝脾肺四脈爲之爭張,而其氣則歸於腎,故曰獨嘯。宜治其表裏經絡,而瀉足太陽、補足少陰也。太陽經穴崑崙絡穴飛陽少陰經穴復溜絡穴大鐘。)一陰至,厥陰之治也,真虛心,厥氣留薄,發爲白汗,調食和藥,治在下俞。(一陰者,足厥陰肝經也。至,即獨至之義。治,主也。肝邪獨至,真氣必虛,木火相干,故心爲痛。厥氣逆氣也。逆氣不散,則留薄於經。氣虛不固,則表爲白汗調和藥食,欲其得宜,用針治之,乃在下俞厥陰之俞,名曰太沖。愚按∶此篇何以知其皆言足經?蓋以下俞二字爲可知也,亦如熱論傷寒言足不言手之義。又如諸經皆言補瀉,而惟少陽一陰不言者,以少陽三陽而言,一陰三陰而言,因前貫後,義實相同,虛補實瀉,皆可理會也。至若一陰調食和藥一句,蓋亦總結上文而言,不獨一經爲然。古經多略,當會其意。音淵,痠疼也。)帝曰∶太陽藏何象?岐伯曰∶象三陽而浮也。帝曰∶少陽藏何象?岐伯曰∶象一陽也,一陽藏者,滑而不實也。帝曰∶陽明藏何象?岐伯曰∶象太浮也。(此下復明六經獨至之脈象也。太陽之象三陽者,陽行於表,陽之極也,故脈浮於外。少陽之象一陽者,少陽爲陽之裏,陰之表,所謂半表半里,陽之微也,故雖滑不實。陽明太陽之裏,而實少陽之表,比之滑而不實者,則大而浮矣。仲景曰∶尺寸俱浮者,太陽受病也。尺寸俱長者,陽明受病也。尺寸俱弦者,少陽受病也。義當參會。)太陰髒搏,言伏鼓也。(此即釋上文太陰髒搏之義。伏鼓者,沉伏而鼓擊,即堅搏之謂。仲景曰∶尺寸俱沉細者,太陰受病也。)二陰搏至,腎沉不浮也。(二陰少陰腎經也。二陰搏而獨至者,言腎但沉而不浮也。詳此明言二陰之脈,而前無二陰之至,前有一陰之至,而此無一陰之脈,信爲古經之脫簡,而上文一陽少陽之誤,即此節也。仲景曰∶尺寸俱沉者,少陰受病也。尺寸俱微緩者,厥陰受病也。)