《類經》

明 張介賓

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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六十四、刺害

(《素問·刺禁論》全)黃帝問曰∶願聞禁數。岐伯對曰∶髒有要害,不可不察,(要害,言各有所要,亦各有所害,當詳察也。)肝生於左,(肝木王於東方而主發生,故其氣生於左。)肺藏於右,(肺金王於西方而主收斂,故其氣藏於右。)心部於表,(心火主陽在上,故其氣部於表。)腎治於裏,(腎水主陰在下,故其氣治於裏。)脾爲之使,(脾土王於四季,主營運水谷以溉五臟,故爲之使。)胃爲之市,(胃納水谷,無物不容,故爲之市。)膈肓之上,中有父母,(膈,膈膜也。肓,心之下,膈之上也。膈肓之上,心肺所居。心爲陽中之陽,肺爲陽中之陰心主血肺主氣,營衛於身,故稱父母。)七節之旁,中有小心,(人之脊骨共二十一節,自上而下當十四節之間,自下而上是爲第七節。其兩旁者,乃腎俞穴。其中,則命門外俞也。人生以陽氣爲本,陽在上者謂之君火君火在心,陽在下者謂之相火相火命門,皆真陽之所在也,故曰七節之旁,中有小心。)從之有福,逆之有咎。(從謂順其氣,逆謂喪其真也。上文八者,皆人生神氣之所在,順之則福延,逆之則咎至,乃所謂髒之要害也。)刺中心,一日死,其動爲噫。(此下言刺害也。心爲五臟六腑之主,故中之者不出一日,其死最速。動,變動也。心在氣爲噫,噫見則心氣絕矣。噫音伊芳。)刺中肝,五日死,其動爲語。(語,謂無故妄言也。肝在氣爲語,語見則肝絕矣。)刺中腎,六日死,其動爲嚏。(《診要經終論》曰∶中腎七日死。《四時逆從論》曰∶其動爲嚏爲欠。見則腎氣絕矣。)刺中肺,三日死,其動爲咳。(肺在氣爲咳,咳見則肺氣絕矣。《診要經終論》曰∶中肺者五日死。)刺中脾,十日死,其動爲吞。(脾在氣爲吞,吞見則脾絕矣。《診要經終論》曰∶中脾者五日死。愚按∶上文刺傷五臟,死期各有遠近者,以陰陽要害之有緩急也。蓋死生之道,惟陽爲主,故傷於陽者爲急,傷於陰者稍遲。心肺居於膈上,二陽髒也,心爲陽中之陽,肺爲陽中之陰,故心爲最急而一日,肺次之而三日。肝脾腎居於膈下,三陰髒也,肝爲陰中之陽,腎爲陰中之陰,脾爲陰中之至陰,故肝稍急而五日,腎次之而六日,脾又次之而十日。此緩急之義也。按∶《診要經終論》王氏以五行之數爲注,脾言生數,肺言生數之餘,腎言成數之餘,心則不及言數,此其說若乎近理;然或此或彼,或言或不言,難以盡合,恐不能無勉強耳。《四時逆從論》之文,與本篇同,見前十九。)刺中膽,一日半死,其動爲嘔。(膽屬少陽,乃生氣所在,爲六腑之一,然藏而不瀉,又類乎髒,凡十一髒者,皆取決於膽,是謂中正之官奇恆之腑,傷之者其危極速,故本篇不及六腑,獨言膽也。嘔出於胃,而膽證忌之,木邪犯土,見則死矣。)刺跗上,中大脈,血出不止死。(跗上,足面也。大脈足陽明衝陽穴,胃經之原也。胃爲五臟六腑谷氣血之海,若刺之過傷,以致血出不止,則海竭氣亡,必致死也。)刺面,中溜脈,不幸爲盲。(溜,流也。凡血脈之通於目者,皆爲溜脈。按《大惑論》曰∶五臟六腑精氣,皆上注於目而爲之精。《論疾診尺篇》曰∶赤脈從上下者,太陽病;從下上者,陽明病;從外走內者,少陽病。此皆溜脈之義。刺面者不知溜脈而誤中之,傷其精氣,故令人盲。)刺頭,中腦戶,入腦立死。(腦戶督脈穴,在枕骨上,通於腦中。腦爲髓海,乃元陽精氣之所聚,針入腦則真氣泄,故立死。)刺舌下,中脈太過,血出不止爲喑。(舌下脈者,任脈廉泉穴,足少陰之標也。中脈太過,血出不止則傷腎,腎虛則無氣,故令人喑。按《憂恚無言篇》曰∶足之少陰,上繫於舌,終於橫骨,終於會厭。《脈解篇》曰∶內奪而厥,則爲喑俳,此腎虛也。然則喑本於腎,無所疑矣。)刺足下布絡,中脈,血不出爲腫。(足下布絡足跗下浮淺散見之絡也。邪在布絡而刺中其脈,過於深矣。若血不出,氣必隨針而壅,故爲腫也。)刺中大脈,令人僕,脫色。(,足太陽委中穴也。刺委中而中其大脈傷陰氣於陽經,故令人仆倒且脫色也。,隙同。僕音付。)刺氣街,中脈,血不出爲腫鼠僕。(氣街氣衝足陽明經穴。僕當作鼷。刺氣街者,不中穴而旁中其脈,若血不出,當爲腫於鼠鼷也。)刺脊間,中髓,爲傴。(傴,傴僂也。刺脊太深誤中髓者,傷腰背骨中之精氣,故令人蜷曲不能伸也。傴,雍主切。)刺乳上,中乳房,爲腫,根蝕。(乳之上下,皆足陽明脈也。乳房胸中氣血交湊之室,故刺乳上之穴而誤中乳房,則氣結不散,留而爲腫,腫則必潰,且並乳根皆蝕而難於愈也。蝕,食同。)刺缺盆,中內陷氣泄,令人喘、咳逆。(缺盆,在肩前橫骨上陷者中,爲五臟六腑之道。凡刺缺盆過深,中其內陷之脈,致傷髒氣者,令人爲喘爲咳逆,蓋五臟皆能動喘及爲咳逆也。)刺手魚腹內陷,爲腫。(魚腹手太陰經之脈。刺之太深內陷,必反致邪而爲腫也。)無刺大醉,令人氣亂。(大醉,亂人氣血,因而刺之,是益其亂。)無刺大怒,令人氣逆。(怒本逆氣,乘怒刺之,其逆益甚。)無刺大勞人,(大勞者氣乏,刺之則氣愈耗。)無刺新飽人,(新飽者谷氣盛滿,經氣未定,刺之恐其易泄。)無刺大飢人,(飢人氣虛,刺則愈傷其氣。)無刺大渴人,(渴者液少,刺則愈亡其陰。)無刺大驚人。(驚者氣怯,刺則氣愈散矣。)刺陰股,中大脈,血出不止死。(陰股大脈足太陰箕門血海之間。血出不止則脾氣脫,故至於死。)刺客主人內陷中脈,爲內漏,爲聾。(客主人足少陽經穴。刺之太深,則內陷中脈。膿生耳底,是爲內漏。傷其經氣,故致聾也。)刺膝髕,出液,爲跛。(髕,膝蓋骨也。膝者筋之府,刺膝髕之下而出其液,則液泄筋枯,故令人跛。髕,頻、牝二音。跛,補火切。)刺臂太陰脈出血多,立死。(臂太陰肺脈也。肺主氣以行營衛,血出多而營衛絕,氣散則死也。)刺足少陰脈重虛出血,爲舌難以言。(足少陰腎脈也。少陰之脈循喉嚨舌本,腎既虛而復刺出血,是重虛也,故令舌難以言。)刺膺中陷中肺,爲喘逆仰息。(肺近膺中而誤中之,則肺氣上泄,故爲喘爲逆,仰首而息也。)刺肘中內陷,氣歸之,爲不屈伸。(肘中者,手太陰尺澤厥陰曲澤皆是也。深刺內陷,必損其氣,氣泄於此,則氣歸之,故爲不能屈伸。)刺陰股下三寸,內陷,令人遺溺。(陰股之脈,足三陰也,皆上聚於陰器;惟少陰之在股間者,有經無穴。其在氣衝下三寸者,足厥陰五里也,主治腸中熱滿不得溺。若刺深內陷,令人遺溺不禁,當是此穴。然厥陰陰包陽明箕門,皆治遺溺;若刺之太深,則溺反不止矣。)刺腋下脅間,內陷,令人咳。(腋下脅間,肺所居也。若刺深內陷,中其肺臟,故令人咳。)刺少腹,中膀胱溺出,令人少腹滿。(刺中膀胱胞氣泄,故溺出於外而爲小腹滿。)刺腸,內陷,爲腫。(腸,足肚也。肉濃氣深,不易行散,故刺而內陷則爲腫。)刺匡上,陷骨中脈,爲漏爲盲。(匡,眼匡也。目者宗脈之所聚,刺匡上而深陷骨間,中其目系之脈,則流淚不止而爲漏,視無所見而爲盲也。)刺關節中,液出,不得屈伸。(腰脊者,身之大關節也。手肘足膝者,四肢關節也。諸筋者皆屬於節,液出則筋枯,故爲不得屈伸。)