天井

手少陽三焦經經穴 腧穴學 特定穴 鍼灸學 中醫學 肘部腧穴 穴位特效按摩 經穴 合穴

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

tiān jǐng

2 英文參考

Tiānjǐng TE10[中國鍼灸學詞典]

Celestial Well[湘雅醫學專業詞典]

tiānjǐng[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

TE10[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

SJ10[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]

3 概述

穴位天井
漢語拼音Tianjing
羅馬拼音Tienching
美國英譯名Celestial Wall
各國代號中國TE10
日本10
法國莫蘭特氏TR10
富耶氏TR10
德國3E10
英國T10
美國TB10

天井經穴名(Tiānjǐng TE10)[1]。出《黃帝內經靈樞·本輸》。屬手少陽三焦經[1]天井手少陽三焦經合穴五行屬土[1][2]。天即天空,喻上爲天,井即水井,此穴在上肢鷹嘴窩,其陷如井,故名天井[2]天井穴主要治療頭面五官、心胸疾患等:如偏頭痛目赤耳聾喉痹咽痛,頰腫,胸痹心痛脅痛頸項及肩臂疼痛頸淋巴結核,肘關節及周圍軟組織疾患,蕁麻疹神經性皮炎癲狂瘰癧胸脅痛癲癇驚悸瘛瘲鬱證頭痛耳鳴目痛,頰腫痛,癭氣胞腫癮疹,瘡腫,咳吐膿血喉頭痛,心痛胸痛脅肋頸項,肩臂痛麻木,肘痛,落枕,肘,臂,肩,項,背部疼痛皮膚瘙癢症眼瞼炎,扁桃腺炎,外眼角紅腫,咽喉疼痛中風憂鬱症精神分裂症支氣管炎,頸項痛。

4 出處

出自《黃帝內經靈樞·本輸》:三焦者,上合手少陽,出於關衝……入於天井天井,在肘外大骨之上陷者中也,爲合。

5 穴名

天即天空,喻上爲天,井即水井,此穴在上肢鷹嘴窩,其陷如井,故名天井[2]

天,指上肢。井,深凹有水之處。《釋名·釋宮室》:“井,清也,水之清潔者也。”言經氣如井水之清淨,而穴位亦有井之形象也。清陽四肢三焦主一身之陽,而上肢之經氣亦如井水之清淨也。手經各合穴只有此穴在肘關節之上際,邊高中凹,爲經氣深集之所,居腰以上,爲天位,有天井之象。有天雨沛然,灌溉全身之勢,故名天井[3]

7 所屬部位

肘部[4]

8 天井穴的定位

標準定位:天井穴在臂外側,屈肘時,當肘尖直上1寸凹陷處[4]

天井穴位肘後區,肘尖(EX-UEl)上1寸凹陷中[4]

天井穴位肘尖(尺骨鷹咀)上方1寸[5]。屈肘時呈凹陷處[5]

天井穴在手少陽三焦經的位置

天井穴在肘部的位置

天井穴的位置

天井穴在肘部的位置

天井穴的位置

天井穴在肘部的位置(肌肉

天井穴的位置

天井穴在肘部的位置(骨骼

9 天井穴的取法

以手插腰,於肘尖(尺骨鷹嘴)後上方1寸凹陷處取穴

以手叉腰,於肘尖後上方1寸之(屈肘90°時,鷹嘴窩)凹陷處取穴[6]

快速取穴:屈肘,肘尖直上1橫指凹陷處即是天井[7]

10 天井穴位解剖

天井穴下爲皮膚、皮下組織、肱三頭肌。有肘關節動、靜脈網。分佈着臂背側皮神經和橈神經的肌支。皮膚由橈神經發出的臂後神經分佈肘後皮膚較厚,移動性很大。在皮膚深面,相當於鷹嘴窩的高度,有一粘液囊,稱鷹嘴滑囊,該囊與關節腔不相通。深筋膜骨膜緊密相連。肱三頭肌腱抵止於鷹嘴,腱下有鷹嘴腱下囊。鷹嘴外側有起始於外上髁的伸肌,內側在內上髁與鷹嘴之間尺神經經過。在肘部可摸到肱骨內、外上髁和鷹嘴。當肘關節伸直時,這三個骨性標誌位於一條橫線上;如屈肘至90゜時,在者則成爲尖朝下的等腰三角形。此三點的位置關係,有助於鑑別肘關節脫位肱骨髁上骨折。針由皮膚、此下組織鷹嘴滑囊穿肘後筋膜,入肱三頭肌的肌腱,直抵肱骨後面下端的骨膜。肱三頭肌由橈神經支配。

10.1 層次解剖

皮膚→皮下組織→肱三頭肌[7]

皮膚→皮下組織→肱三頭肌腱[8]

10.2 穴區神經血管

淺層有臂內側皮神經和臂背側皮神經分佈;深層有橈神經肌支和肘關節動脈分佈[8]

布有臂背側皮神經,橈神經的肌支和肘關節動、靜脈[8]

11 天井穴的功效與作用

天井穴具有行氣散結,安神通絡的功效。

天井穴有清熱散風,通經活絡寬胸理氣作用[8]

天井穴系三焦經合穴,有清熱化痰、疏經利節之功,能治五癇風痹耳聾及嗌頰肘臂諸腫[8]

古法治瘰癧,有天井肩貞之說,即沿皮向上刺也[8]

若向腕部平刺進針,可促使發汗[8]

12 天井穴主治病

天井穴主要治療頭面五官、心胸疾患等:如偏頭痛目赤耳聾喉痹咽痛,頰腫,胸痹心痛脅痛頸項及肩臂疼痛頸淋巴結核,肘關節及周圍軟組織疾患,蕁麻疹神經性皮炎癲狂瘰癧胸脅痛癲癇驚悸瘛瘲鬱證頭痛耳鳴目痛,頰腫痛,癭氣胞腫癮疹,瘡腫,咳吐膿血喉頭痛,心痛胸痛脅肋頸項,肩臂痛麻木,肘痛,落枕,肘,臂,肩,項,背部疼痛皮膚瘙癢症眼瞼炎,扁桃腺炎,外眼角紅腫,咽喉疼痛中風憂鬱症精神分裂症支氣管炎,頸項痛。

天井穴主要治療頭面五官、心胸疾患等:如偏頭痛目赤耳聾喉痹咽痛、頰腫、胸痹心痛脅痛頸項及肩臂疼痛頸淋巴結核、肘關節及周圍軟組織疾患、蕁麻疹神經性皮炎癲狂等。[8]

天井穴主治偏頭痛耳聾瘰癧胸脅痛癲癇[8]

天井穴主治癲癇驚悸瘛瘲鬱證頭痛耳聾耳鳴目痛,頰腫痛;瘰癧癭氣胞腫癮疹蕁麻疹,瘡腫;咳吐膿血喉頭痛;心痛胸痛脅肋頸項,肩臂痛麻木,肘痛,落枕[8]

天井穴主治頭痛瘰癧癲癇,肘、臂、肩、項、背部疼痛,瘡腫,蕁麻疹皮膚瘙癢症[8]

五官科疾病:眼瞼炎、扁桃腺炎、外眼角紅腫、咽喉疼痛

神經系統疾病:中風憂鬱症精神分裂症

呼吸系統疾病:支氣管炎、頸淋巴結核

心血管疾病心痛胸痛

其他疾病:偏頭痛頸項痛、肘關節及上肢軟組織損傷落枕

13 刺灸法

13.1 刺法

直刺0.5~1寸[8][8][8][8],局部有酸脹感[8]

古法治瘰癧,有天井肩貞之說,即沿皮向上刺也[8]

若向腕部平刺進針,可促使發汗[8]

13.2 灸法

可灸[8][8][8]

艾炷灸3~5壯;或艾條灸5~10分鐘[8]

艾炷灸溫鍼灸3-5壯,艾條灸10-20分鐘。

14 天井穴的配伍

天井穴配曲池臂臑少海頸淋巴結核[8]

天井穴配肘髎曲池手三裏治肘關節炎[8]

天井穴配曲池血海蕁麻疹[8]

天井外關曲池,治臂痿不仁[8]

天井翳風百勞,治瘰癧[8]

天井曲池外關陽溪合谷,治手臂麻木[8]

天井曲池少海,有通經活絡作用,主治肘痛。

天井天突水突,有散結通絡的作用,主治癭氣

天井翳風耳門,有清瀉三焦熱邪作用,主治耳聾

15 特效按摩

用一手輕握另一手肘下,彎曲中指以指尖垂直向上按摩天井穴,每天早晚各按1次,每次左右各1~3分鐘,可治療麥粒腫淋巴結[8]

16 文獻摘要

鍼灸甲乙經》:瘧,食時發,心痛,悲傷不樂,天井主之。胸痹心痛,肩肉麻木天井主之。大風默默不知所痛,嗜臥善驚瘛瘲天井主之。肘痛引肩不可屈伸,振寒熱,頸項肩背痛,臂痿痹不仁天井主之。癲疾,吐舌,沫出,羊鳴戾頸,天井主之。

備急千金要方》:主肩痛,痿痹不仁,肩不可屈伸,肩肉麻木天井外關曲池,主臂痿不仁

鍼灸大成》:心恍惚天井巨闕心俞

類經圖翼》:主治頭頸肩臂痛耳聾目銳眥痛,頰腫,肘臂痛不得捉物。

醫宗金鑑》:主治瘰癧癮疹

17 參考資料

  1. ^ [1] 高忻洙,胡玲主編.中國鍼灸學詞典[M].南京:江蘇科學技術出版社,2010:73.
  2. ^ [2] 中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)[M].北京:科學出版社,2005.
  3. ^ [3] 柴鐵劬.鍼灸穴名解[M].北京:科學技術文獻出版社,2009.
  4. ^ [4] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:106.
  5. ^ [5] 李經緯等主編.中醫大詞典——2版[M].北京:人民衛生出版社,2004:191.
  6. ^ [6] 王民集,朱江,楊永清主編.中國鍼灸全書[M].鄭州:河南科學技術出版社,2012:290-291.
  7. ^ [7] 查煒.經絡穴位按摩大全[M].南京:江蘇科學技術出版社,2014.
  8. ^ [8] 孫國傑主編.鍼灸學[M].上海:上海科學技術出版社,1997:103.
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