《血證論》

清 唐容川

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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卷七

仲景瀉心湯

大黃(酒炒二錢)黃連(三錢)黃芩(四錢)心爲君火。化生血液。是血即火之魄。火即血之魂。火升故血升。火降即血降也。知血生於火。火主於心。則知瀉心即是瀉火。瀉火即是止血得力大黃一味。逆折而下。兼能破瘀逐陳。使不爲患。此味今人多不敢用。不知氣逆血升。得此猛降之藥。以損陽和陰。真聖藥也。且非徒下胃中之氣而已。即外而經脈肌膚。凡屬氣逆血分之中者。大黃之性。亦無不達。蓋其氣最盛。凡人身氣血凝聚。彼皆能以其藥氣克而治之。使氣之逆者。不敢不順。今人不敢用。往往留邪爲患。惜哉。方名瀉心。乃仲景探源之治。能從此悟得血生於心。心即是火之義。於血證思過半矣。

十灰散

大薊小薊茅根棕皮側柏大黃丹皮荷葉茜草梔子(各等分)上藥燒存性爲末。鋪地出火氣。童便酒水隨引。黑爲水之色。紅見黑即止。水勝火之義也。故燒灰取黑。得力全在山梔之清。大黃之降。火清氣降。而血自寧。餘藥皆行血之品。只借以嚮導耳。吹鼻止衄。刃傷止血。皆可用之。

獨蔘湯

人蔘(二兩)濃煎細嚥熟睡。取養胃之陰。安護其氣。氣不脫則血不奔矣。世以黨蔘代之。並認爲陽藥。不知人蔘柔潤甘寒。乃滋養中宮津液之藥。人之真氣。生於腎中。全賴水陰含之。出納於肺。又賴水津以濡之。故腎中水陰足。則氣足而呼吸細。肺中之水津足。則氣足而喘息平。人蔘滋補中宮津液。上佈於肺。下輸於腎。故肺腎之氣。得所補益。世人不知氣爲水之所化。而以屬陽。妄指參爲陽藥。幸陳修園力辨其誣。而修園謂壯火食氣。參瀉壯火補氣。其說猶有隔膜。尚未識氣即是水之理。吾於總論言之甚詳。須知氣即是水。而人蔘之真面乃見。

甘草乾薑湯

甘草(三錢炙)乾薑(二錢炮)五味子(一錢)甘草炙過。純於補中。乾薑變黑。兼能止血。二藥辛甘合化。扶陽氣以四達。血自營運而不滯矣。惟五味收斂肺氣。使不上逆。以止氣者止血。凡陽虛脾不攝血者。應手取效。但血系陰汁。血虧即是陰虧。剛燥之劑。往往忌用。必審其脈證。果系虛寒者。始可投此方。

四物湯

當歸(四錢)生地(四錢)川芎(二錢)白芍(三錢)柯韻伯曰。心生血。肝藏血。故凡生血者。則究之於心。調血者。當求之於肝也。是方乃肝經調血之專劑。非心經生血之主方也。當歸和血。川芎活血。芍藥斂血。地黃補血。四物具生長收藏之用。故能使榮氣行經邃。若血虛。加參。血結。加桃仁紅花血閉。加大黃芒硝血寒加桂附。血熱加芩連。欲行血去芍。欲止血去芎。隨宜加減。則不拘於四物矣。如遇血崩血暈等證。四物不能驟補。而反助其滑脫。又當補氣生血。助陽生陰長之理。蓋此方能補有形之血於平時。不能生無形之氣於倉卒。能調陰中之血。而不能培真陰之本。韻伯此論。雖有不足於四物。然謂四物爲肝經調血之專劑。則深知四物之長者矣。蓋肝主藏血。衝任血海。均屬於肝。故調血者。舍四物不能爲功。

白虎湯

石膏(一兩)知母(五錢)甘草(二錢)粳米(一撮)四藥甘寒。生胃陰。清胃火陽明燥熱得此。如金夕起。暑酷全消。故以秋金白虎名湯。乃仲景傷寒陽明之正方。借治血癥。脈洪大發口渴者。尤有捷效。

佛手散

(即歸芎湯當歸(五錢)川芎(三錢)酒水各半煎服。辛以行氣。溫以行血。有汁能生血。二味爲活血行血之要藥。

失笑散

蒲黃(三錢)五靈脂(五錢)蒲生水中。花香行水。水即氣也。水行則氣行。氣止則血止。故蒲黃能止刀傷之血。靈脂氣味溫行以行血。二者合用。大能行血也。

大柴胡湯

柴胡(三錢)半夏(三錢)白芍(三錢)黃芩(三錢)枳殼(二錢)大黃(錢半)生薑(三錢)大棗(三枚)黃芩一味。清表裏之火。姜棗柴胡。使邪從表解。半夏白芍枳殼大黃。使邪從裏解。乃表裏兩解之劑。而用裏藥較多。後之雙解散通聖散。皆從此套出。借治血癥。或加表藥。或加血藥。可以隨宜致用。

逍遙散

(加丹梔名丹梔逍遙散柴胡(三錢)當歸(四錢)白芍(三錢)白朮(三錢)雲苓(三錢)甘草(錢半)薄荷(一錢)煨姜(三錢)丹皮(三錢)梔子(二錢)此治肝經血虛。火旺鬱鬱不樂。方用白朮茯苓。助土德以升木。當歸白芍。益榮血以養肝。薄荷解熱。甘草緩中。柴姜升發。木鬱則達之。遂其曲直之性。故名之曰逍遙。如火甚血不和者。加丹皮山梔。清理心包心包主火。與血爲肝之子。爲火之母。治心包之血。即是治肝之血。瀉心包之火。即是瀉肝之火。以子母同氣故也。

當歸蘆薈

當歸(一兩)膽草(一兩)蘆薈(五錢)青黛(五錢)梔子(一兩)黃連(一兩)黃柏(一兩)黃芩(一兩)大黃(五錢)木香(二錢半)麝香(五分)舊用神曲糊丸。薑湯送下。借治血病。用酒丸。童便下。尤佳。人身惟肝火最橫。每挾諸經之火。相持爲害。方用青黛蘆薈膽草。直折本經之火。芩連梔柏大黃。分瀉各經之火。火盛則氣實。故以二香以行氣。火盛則血虛。故君當歸補血。治肝火決裂者。惟此方最有力量。莫嫌其多瀉少補也。

地黃湯

熟地(一兩)山藥(五錢)山萸肉(五錢)茯苓(三錢)丹皮(三錢)澤瀉(三錢)陳修園謂。人之既生。以後天生先天。全賴中宮輸精及腎。而後腎得補益。謂此方非補腎正藥。然腎經虛火旺者。實不可離。方取熟地以滋腎水。而又恐肝木盜水之氣。故用山萸以養肝之陰。補子正以實母也。再用山藥補脾土。啓水津以給腎。用丹皮清心胞。瀉火邪。以安腎。庶幾腎中之水。得以充足。特慮有形之水質不化。則無形之水津亦不能生。尤妙茯苓澤瀉化氣利水。以瀉爲補。雖非生水之正藥。而實滋水之要藥。

花蕊石散

花蕊石(爲末每服三錢)男用酒調服。女用醋水服。瘀血化水而下。按此藥獨得一氣之偏。神於化血。他藥行血。皆能傷氣。此獨能使血自化。而氣不傷。真去瘀妙品。

側柏葉湯

側柏葉(三錢)炮姜(錢半)艾葉(三錢)馬通(二兩)熱氣藏伏於陰分。逼血妄行不止。用姜艾宣發其熱。使行陽分。則陰分之血。無所逼而守其經矣。柏葉屬金。抑之使降。馬爲火畜。同氣相求。導之使下。則餘燼之瘀。一概蠲去。此爲熱伏陰分從治之法。乃久吐不止。一切寒溫補瀉。藥幾用盡。因變一法。以從治之。凡遇熱症。用之須慎。若系寒凝血滯者。則無不宜。馬通汁。即馬糞泡水。無馬通。以童便代之。

人蔘瀉肺湯

人蔘(三錢)黃芩(三錢)梔子(三錢)枳殼(二錢)甘草(一錢)連翹(一錢)杏仁(三錢)桔梗(二錢)桑皮(三錢)大黃(一錢酒炒)薄荷(一錢)葶藶大棗瀉肺湯。是瀉肺中之水。此方是瀉肺中之火。肺體屬金。不自生火。皆由心火克之。胃火燻之也。故用梔子連翹。以瀉心火黃芩大黃。以瀉胃火。肺爲火鬱。則皮毛灑淅。用薄荷以發之。肺金不清。則水道不調。用桑皮以泄之。火盛即是氣盛。用枳桔杏仁以利之。而人蔘甘草。又補土生金以主持之。補瀉兼行。調停盡善。實從葶藶大棗湯套出。變瀉水爲瀉火之法。凡上焦血滯痰凝。因火所致者。均可隨證加減。

甲己化土湯

白芍(五錢)甘草(三錢)楊西山失血大法。以此爲主方。而極贊其妙。其實芍藥入肝。歸芎桃仁。善去舊血以生新血。佐黑姜炙草。引三味入於肺肝。生血利氣。爲產後之聖藥。各書多改炙草爲益母草。不知益母乃涼血利水之藥。此方取其化血。即能生血。如益母草。焉有生血之功。與方名相左。吾以爲治紅痢尿血。或可用之。若此方斷不可用。

牛膝散

牛膝(三錢)川芎(錢半)蒲黃(三錢)丹皮(三錢)桂心(三錢)當歸(四錢)當歸川芎蒲黃丹皮。四藥和血。桂枝辛溫以行之。牛膝下走以引之。用治下焦瘀血。溫通經脈。無不應驗。方義亦淺而易見。

桃仁承氣湯

桃仁(五錢)大黃(二錢)芒硝(三錢)桂枝(二錢)桂枝肝經木火之氣。肝氣亢者。見之即熾。肝氣結者。遇之即行。故血證有宜有忌。此方取其辛散。合硝黃桃仁。直入下焦。破利結血瘀血去路。不外二便。硝黃引從大便出。而桂枝兼化小水。此又是一層意義。

調經湯

當歸(三錢)赤芍(三錢)沒藥(二錢)琥珀(二錢)桂枝(二錢)細辛(五分)麝香(少許)當歸補血赤芍行血。樹脂似人之血。沒藥樹脂所結。故能治結血。琥珀樹脂所化。故能化死血。四藥專治瘀血。亦云備矣。而又恐不能內行外達也。故領以辛桂麝香使藥性無所不到。而內外上下。自無伏留瘀血。所以不循經常者。多是瘀血阻滯。去瘀即是調經

小柴胡湯

柴胡(八錢川產爲真)黃芩(三錢)半夏(三錢)大棗(三枚)人蔘(二錢)甘草(一錢)生薑(二錢)此方乃達表和裏。升清降濁之活劑。人身之表。腠理實營衛之樞機。人身之裏。三焦臟腑之總管。惟少陽內主三焦。外主腠理。論少陽之體。則爲相火之氣。根於膽腑。論少陽之用。則爲清陽之氣。寄在胃中。方取參棗甘草。以培養其胃。而用黃芩半夏。降其濁火。柴胡生薑。升其清陽。是以其氣和暢。而腠理三焦。罔不調治。其有太陽之氣。陷於胸前而不出者。亦用此方。以能清裏和中。升達其氣。則氣不結而外解矣。有肺經鬱火大小便不利。亦用此者。以其宣通上焦。則津液不結。自能下行。肝經鬱火。而亦用此。以能引肝氣使之上達。則木不鬱。且其中。兼有清降之品。故餘火自除矣。其治熱入血室諸病。則尤有深義。人身之血。乃中焦受氣取汁變化而赤。即隨陽明所屬衝任兩脈。以下藏於肝。此方非肝膽臟腑中之藥。乃從胃中清達肝膽之氣者也。胃爲生血之主。治胃中。是治血海之上源。血爲肝之所司。肝氣既得清達。則血分之鬱自解。是正治法。即是隔治法。其靈妙有如此者。

犀角地黃湯

犀角(錢半)生地(五錢)白芍(三錢)丹皮(三錢)犀牛土屬。而秉水精地黃土色。而含水質。二物皆得水土之氣。能滋胃陰。清胃火。乃治胃經血熱之正藥。然君火之主在心。故用丹皮清心相火所寄在肝。故用白芍以平肝。使君相二火。不湊集於胃。則胃自清而血安。

甘露飲

天門冬(三錢)麥門冬(三錢)生地黃(三錢)熟地黃(三錢)黃芩(三錢)枳殼(一錢)石斛(三錢)茵陳(三錢)甘草(一錢)枇杷葉(二片去毛陳修園曰。胃爲燥土。喜潤而惡燥。喜降而惡升。故用二地二冬石斛甘草。潤以補之。枇杷枳殼。降以順之。若用連柏之苦。則增其燥。若用術之補。則慮其升。即有溼熱。用一味黃芩以折之。一味茵陳以滲之足矣。蓋以陽明之治。重在養津液。方中地冬等藥。即豬苓湯阿膠以育陰意也。茵陳芩枳。即豬苓湯用滑澤以除垢意也。

清燥救肺湯

人蔘(一錢)甘草(一錢)黑芝麻(一錢)石膏(二錢)阿膠(一錢)杏仁(一錢去皮尖)麥冬(二錢)枇杷葉(炙一片)冬桑葉(三錢)喻嘉言曰。諸氣鬱之屬於肺者。屬於肺之燥也。而古今治氣鬱之方。用辛香行氣。絕無一方治肺之燥者。諸嘔喘痿之屬於上。亦屬於肺之燥也。而古今治法。以痿嘔屬胃經。以喘屬肺。是則嘔與痿屬之中下。而惟喘屬上矣。所以亦無一方及於肺之燥也。即喘之屬於肺者。非行氣。即泄氣。間有一二用潤劑。又不得肯綮。今擬此方。名清燥救肺。大約以胃爲主。胃土爲肺金之母也。其天冬知母。能清金滋水。以苦寒而不用。至苦寒降火之藥。尤在所忌。蓋肺金自至於燥。所存陰氣不過一線。倘更以苦寒下其氣。傷其胃。尚有生理乎。誠仿此增損。以救肺燥。變生諸證。庶克有濟。

保和湯

甘草(二錢)阿膠(三錢)百合(三錢)知母(三錢)貝母(三錢)五味子(一錢)天冬(三錢)麥冬(三錢)桔梗(三錢)薄荷(一錢)飴糖(三錢)薏苡仁(三錢)馬兜鈴(二錢)肺經之津足。則痰火不生。而氣衝和。若津不足。則痰凝火鬱。痿咳交作。而氣失其和矣。方用飴糖甘草阿膠。補胃以滋肺津。復加清火祛痰斂浮解鬱之品。凡以保護肺金。使不失其和而已。葛可久此方。雖不及救肺湯之清純。然彼以滋幹爲主。此以清火降痰爲主。各方用意不同。無相詆訾。

麥門冬湯

麥冬(二兩)半夏(六錢)人蔘(四錢)甘草(四錢)粳米(一盞)大棗(十二枚)參米甘棗四味。大建中氣。大生津液。胃津上輸於肺。肺清而火自平。肺調而氣自順。然未逆未上之火氣。此固足以安之。而已逆已上之火氣。又不可任其遲留也。故君麥冬以清火。佐半夏以利氣。火氣降。則津液生。津液生而火氣自降。又並行而不悖也。用治燥痰咳嗽。最爲對症。以其潤利肺胃。故亦治隔食。又有衝氣上逆。挾痰血而幹肺者。皆能治之。蓋衝脈起於胞中。下通肝腎。實則麗於陽明。以輸陽明之血。下入胞中陽明之氣順。則衝氣亦順。胞中之血與水。皆返其宅。而不上逆矣。此方與小柴胡合看更明。小柴胡是從胃中引衝氣上行。使火不下鬱之法。此方是從胃中降衝氣下行。使火不上幹之法。或去粳米加蜜。更滋潤。

四磨湯

人蔘烏藥檳榔沉香(各等分)上藥磨水煎服。治上氣喘急。取人蔘滋肺。以補母之氣。取沉香入腎。以納氣之根。而後以檳榔烏藥。從而治之。瀉實補虛。洵爲調納逆氣之妙法。蓋肺爲陽。而所以納氣下行者。全賴陰津。故用人蔘生津。腎爲陰。而所以化氣上行者。全賴真陽。故用沉香以固陽。爲沉其水。故能直納水中之陽也。

桂苓五味甘草湯

桂枝尖(三錢)雲茯苓(四錢)炙甘草(二錢)五味子(一錢)此治腎中水氣騰溢。陰火上衝。面赤咽痛咳逆諸病。桂苓抑水下行。水行即是氣行。然逆氣非斂不降。故以五味之酸斂其氣。土濃則陰火自伏。故以甘草之甘補其中也。

蘇子降氣湯

蘇子(三錢)半夏(二錢)當歸(三錢)陳皮(二錢)前胡(二錢)厚朴(一錢)沉香(一錢)甘草(一錢)生薑(三片)氣即水也。水凝則爲痰。水泛則爲飲。痰飲留滯。則氣阻而爲喘咳蘇子生薑半夏前胡陳皮。宣除痰飲痰飲去而氣自順矣。然氣以血爲家。喘則流蕩而忘返。故用當歸補血。喘則氣急。故用甘草以緩其急。出氣者肺也。納氣者腎也。故用沉香之納氣入腎。或肉桂之引火歸元爲引導。

腎氣丸

熟地黃(八錢)山萸肉(四錢)山藥(四錢)雲茯苓(四錢)澤瀉(四錢)牡丹皮(五錢)川附片(三錢)肉桂(二錢)腎爲水髒。而其中一點真陽。便是呼吸之母。水足陽祕。則呼吸細而津液調。如真陽不祕。水泛火逆。則用苓澤以行水飲。用地萸以滋水陰。用淮藥入脾。以輸水於腎。用丹皮入心。以清火安腎。得六味以滋腎。而腎水足矣。然水中一點真陽。又恐其不能生化也。故用附子肉桂以補之。若加牛膝。便具引火歸元之功。若加知柏。又治上熱下寒之法。如去桂附。加麥冬五味。則純於滋陰。兼治肺金

辛字潤肺膏

羊肺(一具洗)杏仁(四錢)柿霜(五錢)真酥(五錢)真粉(三錢)白蜜(五錢)爲末。攪勻入肺中。燉熟食。真粉即上白花粉。真酥即上色羊乳。如無以黑芝麻搗爛代之。方取肺與肺同氣。而用諸潤藥。以滋補之。義最淺而易見。然方極有力可用。

瓊玉膏

生地(一斤汁)白蜜(一斤)人蔘(八兩)雲苓(十二兩)生地汁合白蜜入瓷瓶內。雲苓人蔘爲末。和勻。放水中煮三晝夜。懸井中晝夜。取起。仍煮半日。白湯化服。爲潤利肺經之妙劑。

生脈散

人蔘(三錢)麥門冬(三錢)五味子(七粒)人蔘生肺津。麥冬肺火五味肺氣。合之酸甘化陰。以清潤肺金。是清燥救肺湯之先聲。

保元湯

人蔘(三錢)黃(三錢)黑棗(三錢)炙甘草(二錢)煨姜(三片)草與黑棗。大補中土。再加煨姜以溫之。黃以鼓之。人蔘以滋之。總使土氣衝和。上生肺金肺陽布護。陰翳自消。一切寒怯虛悸之症自除。此爲溫補肺陽法。與上滋肺陰法。爲一寒一熱之對子。

六君子湯

人蔘(三錢)白朮(三錢)雲苓(三錢)甘草(二錢)陳皮(三錢)半夏(三錢)四君子。補胃和中。加陳皮半夏以除痰氣。肺之所以有痰飲者。皆胃中之水不行。故爾衝逆。治胃中即是治肺。

天王補心丹

當歸(三錢)熟地黃(五錢)生地黃(三錢)遠志(一錢)人蔘(三錢)丹蔘(三錢)天門冬(三錢)麥門冬(三錢)元參(三錢)桔梗(錢半)酸棗仁(三錢)柏子仁(三錢)雲茯苓(三錢)五味子(一錢)陳修園曰。心字篆文。只是一倒火耳。火不欲炎上。故以生熟地補水。使水上交於心。以元參丹蔘二冬。使火下交於腎。又佐參苓以和心氣當歸以生心血。棗仁以安心神。遠志以宣其滯。五味以收其散。更假桔梗之浮爲嚮導。心得所養。而何有健忘怔忡津液枯舌祕結之苦哉。

硃砂安神丸

硃砂(一錢)黃連(三錢)生地(三錢)當歸(三錢)甘草(二錢)硃砂之重以鎮怯。黃連之苦以清熱。當歸之辛以噓血。更取甘草之甘。以制黃連之太過。地黃之潤。以助當歸所不及。合之養血清火。安鎮心神。怔忡昏煩不寐之症。可以治之。

人蔘養榮湯

人蔘(三錢)黃(三錢炙)白朮(三錢)甘草(錢半)當歸(三錢)熟地(四錢)大棗(三錢)生薑(三片)遠志(一錢)桂心(一錢)陳皮(二錢)白芍(三錢)雲苓(三錢)五味子(一錢)此方即中焦取汁。奉心化赤以爲血之義。參術草大棗。大補中焦中焦谷化則汁益生。故加陳皮以化谷。中焦水停則谷不化。故加姜苓以別水。水谷既化。中焦之汁自生矣。再用歸地多汁以引其汁。凡系婦人催乳。用此足矣。若必令其奉心化血。則宜芍味以斂之。使榮行脈中。而不外散。加桂心遠志。啓導心火。以助其化赤之令。補中者。開血之源也。導心者。化血之功也。斂脈者。成血之用也。此心火不足之治法。與炙甘草湯建中湯相近。

歸脾湯

白朮(三錢)黃(三錢)茯神(三錢)人蔘(三錢)遠志(錢半)木香(一錢)甘草(二錢炙)棗仁(三錢)當歸(三錢)桂圓(五枚去殼)心主生血。脾主統血。養榮湯。以治心爲主。歸脾湯。以治脾爲主。心血生於脾。故養榮湯補脾以益心。脾土生於火。故歸脾湯心火以生脾。總使脾氣充足。能攝血而不滲也。

養真湯

人蔘(三錢)白朮(三錢)雲苓(三錢)甘草(錢半)山藥(三錢)蓮米(三錢)麥冬(三錢)五味(八分)黃(三錢)白芍(三錢)煎去頭煎。只服二三煎。取燥氣盡去。遂成甘淡之味。蓋土本無味。無味即爲淡。淡即土之正味也。此方取淡以養脾。深得其旨。

小建中湯

桂枝(二錢)白芍(四錢)甘草(二錢)紅棗(三枚生薑(三片)飴糖(一兩)虛勞裏急諸不足者。五臟陰精陽氣俱不足也。故用薑桂辛溫以生陽。用芍飴酸甘以生陰。大棗甘草純甘以補中。使中宮創建。則陽氣化而上行。陰氣化而下降。細按此方。乃建胃滋脾。以陽生陰之法。歸脾湯從此方重濁處套出。補中湯從此方輕清處套出。

正元湯

人蔘附子汁煮)黃(川芎酒煮)山藥乾薑煮)白朮陳皮煎)雲苓肉桂煮)甘草烏藥煮各等分)六藥爲末。鹽湯下。取火烈之品。法平和之藥。雄烈之味既去。誠爲溫補少火之馴劑。

白鳳膏

平胃散(四兩)人蔘(一兩)茯苓(一兩)上三味爲末。納棗內。入鴨腹中。陳酒煮爛。食鴨肉。將棗陰乾。隨用蔘湯白湯化服。鴨乃血肉之品。其性滋陰。酒爲五穀之精。其性和陽。合諸藥養脾胃。大收純和之效。

桂枝甘草龍骨牡蠣湯

桂枝(三錢)甘草(二錢)龍骨(三錢)牡蠣(三錢)肝寒魂怯。用辛溫鎮補之品。以扶肝而斂魂。心陽上越。腎陽下泄。此方皆可用之。

滑氏補肝散

棗仁(三錢)熟地(四錢)白朮(三錢)當歸(三錢)山茱萸(三錢)山藥(三錢)川芎(一錢)木瓜(一錢)獨活(一錢)五味子(五分)肝體陰而用陽。此以酸甘補肝體。以辛甘補肝用。加獨活者。假風藥以張其氣也。欲其氣之鼓盪者。則用獨活。欲其氣之溫斂者。則用巴戟。欲其氣之清平者。則用桑寄生。欲其氣之疏達者。則用柴胡白頭翁。諸藥皆治風之品。輕重不同。在人用之得宜。

炙甘草湯

(一名復脈湯人蔘(二錢)地黃(二兩六錢)麥冬(八錢)阿膠(二錢)芝麻(五錢)炙草(四錢)大棗(三枚)桂枝(三錢)生薑(三錢)清酒(一兩)此方爲補血之大劑。鄉先輩楊西山言。此方亟戒加減。惜未能言明其義。餘按此方。即中焦受氣取汁。變化而赤。是爲血之義。姜棗參草。中焦取汁桂枝入心化氣。變化而赤。然桂性辛烈能傷血。故重使生地麥冬芝麻。以清潤之。使桂枝雄烈之氣。變爲柔和。生血而不傷血。又得阿膠潛伏血脈。使輸於血海。下藏於肝。合觀此方。生血之源。導血之流。真補血之第一方。未可輕議加減也。時方養榮湯。亦從此套出。第養榮湯較溫。此方多用生地麥冬。則變爲平劑。專滋生血脈。若催乳則無須桂枝。若去桂加棗仁遠志。則更不辛烈。若加丹皮桃仁。則能清心化血。加山梔。又是清心涼血之劑。加五味。則兼斂肺金。此雖加減。而仍不失仲景遺意。又何不可。

大補陰丸

熟地(八錢)知母(三錢)黃柏(三錢)龜板(四錢)苦寒之品。能大伐生氣。亦能大培生氣。蓋陰虛火旺者。非此不足以瀉火滋陰。夫人之生氣。根於腎中。此氣全賴水陰含之。若水陰不足。則陽氣亢烈。煩逆痿熱。方用知柏折其亢。龜板潛其陽。熟地滋其陰。陰足陽祕。而生氣不泄矣。

四物湯

(爲生血和血之通劑)生地(四錢)白芍(三錢)川芎(二錢)當歸(三錢)

四君子湯

人蔘(三錢)白朮(四錢)雲苓(四錢)甘草(二錢)

異功散

即四君湯。加陳皮二錢。

八珍湯

即上二方合用也。氣血雙補平劑

十全大補湯

八珍湯。加黃肉桂。爲溫補氣血之大劑。

當歸補血湯

黃(一兩)當歸(五錢)此方以氣統血。氣行則血行。外充皮膚。則盜汗身熱自除。內攝脾元。則下血崩漏能止。

柴胡清骨散

柴胡(三錢)青蒿(三錢)秦艽(三錢)白芍(三錢)丹皮(三錢)地骨皮(三錢)鱉甲(三錢)知母(三錢)黃芩(二錢)甘草(一錢)童便(少許)胡黃連(一錢)肝爲藏血之髒。又司相火。血足則火溫而不烈。遊行三焦。達於腠理。莫不得其溫養之功。若血虛火旺。內則煩渴淋閉。外則骨蒸汗出。皆肝經相火之爲病也。方用丹皮知母枯芩黃連童便。大清相火。而又恐外有所鬱。則火不能清也。故用柴胡青蒿秦艽。以達其鬱。又恐內有所結。則火不能清也。故用白芍丹皮鱉甲。以破其結。佐甘草一味以和諸藥。務使肝經之鬱結解。而相火清。較逍遙散更優。

保命生地散

生地(五錢)熟地(三錢)枸杞(三錢)地骨皮(三錢)黃(四錢)白芍(三錢)甘草(二錢)黃芩(二錢)天門冬(三錢)方取黃甘草。入脾統血。餘藥清潤肺腎。以治血之源流。或血止後。用此調養亦宜。

豬苓湯

豬苓(三錢)澤瀉(三錢)雲苓(三錢)滑石(三錢)阿膠(三錢)此方專主滋陰利水。凡腎經陰虛。水泛爲痰者。用之立效。取阿膠潤燥滑石清熱。合諸藥皆滋降之品。以成其祛痰之功。痰之根原於腎。制肺者治其標。治腎者治其本。

導赤散

生地黃(四錢)木通(二錢)甘草梢(三錢)竹葉心(三錢)季楚重曰。瀉心湯黃連。所以治實邪。責木之有餘。瀉子以清母也。導赤散地黃。所以治虛邪。責水之不足。壯水以治火也。

麻黃人蔘芍藥湯

麻黃(一錢)桂枝(三錢)黃(三錢)人蔘(三錢)炙草(一錢)當歸(三錢)白芍(三錢)麥冬(三錢)五味子(一錢)麻黃桂枝。從外發表。黃草參。從內託裏。使內犯之邪。皆從外出。自不至乘陰而吐衄矣。然既亂之血。又不可以治也。故用當歸白芍以和之。麥冬五味以清之。又按麻桂力能發表。表解而血自止。是善用麻桂之功。非麻桂自能止血也。況仲景於吐血衄血。皆忌發汗。用此方者。須審其的由外感。非此不解。然後一投即應。設忌發汗而反汗之。又誤用麻桂之過。麻桂亦不任咎也。

止嗽散

桔梗(三錢)荊芥(三錢)廣紫菀(三錢)廣百部(三錢)白前(三錢)陳皮(三錢)甘草(一錢)普明子制此方。並論注其妙。而未明指藥之治法。餘因即其注而增損之曰。肺體屬金。畏火者也。遇熱則咳。用紫菀百部以清熱。金性剛燥。惡冷者也。遇寒則咳。用白前陳皮以治寒。且肺爲嬌髒。外主皮毛。最易受邪。不行表散。則邪氣流連而不解。故用荊芥以散表。肺有二竅。一在鼻。一在喉。鼻竅貴開而不貴閉。喉竅貴閉。不貴開。今鼻竅不通。則喉竅啓而爲咳。故用桔梗以開鼻竅。此方溫潤和平。不寒不熱。肺氣安寧。

千金麥門冬湯

麥冬(三錢)桔梗(二錢)桑皮(三錢)半夏(二錢)生地(三錢)紫菀(三錢)竹茹(三錢)麻黃(一錢)五味(一錢)生薑(三片)甘草(一錢)風寒客於肺中。引痰生火。故用桔梗桑皮半夏生薑。以利除痰飲。用生地紫菀竹茹麥冬五味。以清斂火氣。然陳寒不除。則痰火旋去而旋生。故以麻黃一味。搜剔陳寒。惟甘草則取調諸藥而已。凡寒中包火。火中伏寒。皆能治之。

柴胡梅連散

柴胡(三錢)人蔘(三錢)黃芩(三錢)甘草(一錢)黃連(一錢)白芍(三錢)當歸(三錢)柴胡湯逍遙散。各半成方。而重在黃連一味。較二方尤擅清火之功。心者肝之子。黃連瀉心。實則瀉其子。

甘桔湯

甘草(三錢)桔梗(三錢)

葶藶大棗瀉肺湯

葶藶(炒香搗三錢)大棗(擘破五枚)先聖用藥。瀉必兼補。故無弊。即如此兩方。桔梗以開達肺氣。凡咽痛肺癰排膿。皆生用之。而必君以甘草。以土生金。助其開達之勢。葶藶苦寒。力能降泄肺中之氣。火熱壅肺。水飲衝肺。皆能隨其實而瀉之。而必君以大棗。使邪去而正不傷。得此意者。可知配合之義。

保和丸

知母(三錢)貝母(三錢)天門冬(三錢)款冬花(三錢)天花粉(三錢)薏苡仁(三錢)五味子(一錢)甘草(一錢)馬兜鈴(三錢)生地黃(三錢)紫菀(三錢)百合(三錢)阿膠(三錢)當歸(三錢)紫蘇(二錢)薄荷(一錢)百部(三錢)飴糖(二兩)生薑(三錢)此方藥味雖多。而實以潤肺清火爲主。凡是虛勞咳血。皆肺中陰津不足。火熱乘之使然。火壅於內。則皮毛固閉。灑淅而惡寒。易招外感。火盛則水津凝滯。膠結爲痰。而氣愈不得息。痿咳所以不愈也。方用飴膠地歸百合百部甘草紫菀花粉款冬。大生津液以潤肺。五味天冬知母。以清肺火。猶恐外寒閉之。則火鬱而不清。故佐以姜蘇薄荷。以疏解其鬱。痰飲滯之。則火阻而不降。故用貝母苡仁。以導利其滯。鬱解滯行。火清肺潤。咳嗽愈而痿燥除。無論寒久變火。火鬱似寒。諸症皆能治之。十藥神書。載此方加減甚詳。餘謂此方藥味已多。如再加減。便雜而無功。對證之方甚夥。何須執此一方。苦苦加減。便欲醫盡諸病耶。爲末。飴糖丸服。

瀉肺丸

栝蔞霜(三錢)貝母(三錢)半夏(三錢)鬱金(二錢)葶藶(三錢炒)杏仁(三錢)黃連(二錢)黃芩(三錢)大黃(錢半)甘草(一錢)肺部痰火血氣壅滯不降。用此方解泄破下。力量最大。是從人蔘瀉肺湯葶藶大棗半夏瀉心小結胸等湯。割取而成。又加鬱金破血分。藥雖猛峻。然果遇實證。非此不克。

消化丸

礞石(三錢)明礬(二錢)牙皁(一錢)雲苓(三錢)陳皮(一錢)枳殼(一錢)枳實(一錢)南星(一錢生)沉香(一錢)半夏(一錢生)薄荷(一錢)黃芩(二錢)神曲(二錢)薑汁(一錢)飴糖(三錢)爲末。神曲薑汁爲丸。臥時飴糖拌吞。仰臥則藥流入肺。去痰除根。痰即水也。寒鬱之。氣阻之。火凝之。是以膠粘潮溢。而不能去也。此方以燥降墜利去水爲主。而用薄荷以散寒。用黃芩以清火。尤妙。明礬入濁水而能清。牙皁入污垢而能去。二物合用。爲滌除痰涎之妙品。諸藥猛峻。故用飴糖以緩之。葛可久法。服後即服太平丸以補之。可知瀉實。亦宜補虛。然遇實證。慎毋畏而不用也。

太平丸

天門冬(二錢)麥門冬(二錢)款冬花(二錢)知母(二錢)杏仁(二錢)熟地黃(三錢)生地黃(三錢)川黃連(一錢)當歸(三錢)阿膠(二錢蛤粉炒蒲黃(二錢)京墨(五分)桔梗(二錢)薄荷(一錢)麝香(少許)煉蜜爲丸彈子大。食後。薄荷湯化下一丸。義取潤肺清金。豁痰止血。諸藥顯而易見。惟黃連一味。是瀉心之藥。心者肺之賊。瀉心即是清肺。乃隔治之法。麝香一味。是透竅之藥。肺者氣之竅。通竅即所以安肺。是從治法。仲景金匱。亦有上焦得通。津液得下之語。蓋上焦通。則津液不凝爲痰。下降而火亦隨降。葛可久制方。原未證諸仲景。而其義有可通。故引證之。第此方治肺。取滋利宣通。上焦虛枯滯澀者皆宜。若下焦陰虛。則大不宜。蓋下焦之病宜斂藏。用宣通法。又其所忌。

二陳湯

半夏(三錢)陳皮(三錢)茯苓(三錢)甘草(二錢)此方爲去除痰飲通劑。痰之本。水也。茯苓治水。以治其本。痰之動。溼也。茯苓滲溼以鎮其動。其餘半夏降逆。陳皮順氣。甘草調中。皆取之以爲茯苓之佐使耳。故仲景書。凡痰多者。俱加茯苓。嘔者俱加半夏。今人不窮古訓。以半夏爲去痰專品。不知半夏非不去痰。而辛降之氣最甚。究屬降氣之主。故凡用藥。不可失其真面也。

紫菀散

紫菀(三錢)人蔘(二錢)知母(二錢)貝母(二錢)桔梗(二錢)茯苓(三錢)阿膠(二錢)五味(一錢)甘草(一錢)肺痿咳痰。取參草膠苑。以滋補肺陰。又用知母以清其火。五味以斂其氣。桔梗貝母茯苓。以利其痰。火氣痰三者俱順。則肺愈受其益。此較保和湯。救肺湯。又在不清不濁之間。用方者隨宜擇取。

礞石滾痰丸

礞石(三錢)黃芩(三錢)大黃(三錢)沉香(三錢)痰者。水之所結也。肺胃火盛。煎灼其水。則凝而爲瘀。與飲同主於水。而飲則動於寒。故清而不稠。痰則熬以火。故粘而難下。王隱君制此方。用黃芩清肺中無形之火。用大黃瀉胃中實積之火。此治痰先清火。所以治其原也。然痰本水溼所成。故佐以礞石之悍燥以除水。痰之所留。氣即阻而不利。故用沉香以速降之。二黃得礞石沉香。則能迅掃直攻老痰巢穴。濁垢之處。而不少留。此滾痰之所由名也。爲末。水丸。薑湯下。仰臥。忌飲食半日。若喉間粘壅。乃病藥相拒。少頃藥力到自愈。方雖猛峻。然頑痰變見諸怪證。非此不治。

旋復代赭石湯

人蔘(三錢)甘草(二錢)半夏(三錢)生薑(三錢)大棗(五枚)赭石(三錢)旋復花(三錢炙)此方治噦呃。人皆知之。而不知呃有數端。胃絕而呃不與焉。一火呃。宜用承氣湯。一寒呃。宜理中湯。加丁香柿蒂。一瘀血滯呃。宜大柴胡。加桃仁丹皮。此方乃治痰飲作呃之劑。與諸呃有異。不得見呃即用此湯也。方取參草大棗以補中。而用生薑旋復以去痰飲。用半夏赭石以鎮逆氣中氣旺。則痰飲自消。痰飲清。則氣順。氣順則呃止。治病者。貴求其本。斯方有效。不爲古人所瞞。兼火者。可加麥冬枯芩。兼寒者。可加丁香柿蒂。痰多者。加茯苓。蓋既得其真面。然後可議加減。

溫膽湯

半夏(三錢)雲苓(三錢)陳皮(二錢)甘草(錢半)竹茹(三錢)枳殼(錢半)二陳湯爲安胃祛痰之劑。竹茹以清膈上之火。加枳殼以利膈上之氣。總求痰氣順利。而膽自寧。溫之實清之也。用治痰氣嘔逆爲宜。

真武湯

白朮(三錢)茯苓(三錢)白芍(三錢)生薑(三錢)附子(炮三錢)水飲者。腎之所主也。腎陽化水。則水下行而不泛上。故用附子入腎補陽。以爲鎮管水氣之主。制水者土也。用苓術以防之。白芍苦降。從其類以瀉之。生薑辛散。循其末而宣之。合之宣瀉防制。水有所宰。而自不動矣。故取此方真武水神以名湯。

苓桂術甘湯

茯苓(五錢)桂枝(三錢)白朮(五錢)甘草(三錢炙)甘草白朮。填中宮以塞水。茯苓以利之。桂枝以化之。水不停而飲自除。治水氣陵心大效。蓋桂枝心火。使下交於腎。茯苓腎水。使不上陵心。其實茯苓是脾藥。土能治水。則水不克火也。桂枝是肝藥。化水者肝。爲腎之子。實則瀉其子。而肝又主疏泄。故有化水氣之功。補心火者。虛則補其母。肝爲心火之母。而桂又色赤入心也。發汗亦用桂枝。借木氣之溫。以散佈外達也。其降衝逆。亦用桂枝者。以衝脈下屬於肝。內通於腎。桂枝肝氣以引之。化腎水以泄之。凡下焦寒水攻發。衝陽上浮者。往往佐苓夏以收功。須知桂枝其色赤。其氣溫。純得水火之氣。助火化木。是其所長。如無寒水。而用之發熱動血。陽盛則斃。仲景已有明戒。不可不凜。失血之家。尤宜慎用。或曰。仲景炙甘草湯。是補血藥。而亦未嘗忌用桂枝。何也。曰。此正仲景慎於用桂枝處。方義以中焦取汁。變赤爲血。不得不用桂枝。助心火以化赤。然即恐桂枝傷血。故用桂極少。而用麥冬地黃極多。以柔濟剛。用桂而能制桂。仲景如此之慎。可知失血家。不可輕用桂也。

二加龍骨湯

龍骨(三錢)牡蠣(三錢)白薇(三錢)附子(錢半炮)白芍(三錢)甘草(一錢)大棗(三錢)生薑(三片)此方乃清散上焦溫補下焦之藥。方用甘棗。從中宮以運上下。姜薇清散。使上焦之火不鬱。附芍龍牡溫斂。使下焦之火歸根。合觀其方。以溫爲正治。以清爲反佐。真寒假熱虛陽上浮。爲對證。陳修園極贊其妙。今人不察。往往誤用。惜哉。

團魚丸

川貝母知母前胡柴胡(各五錢)團魚(重十二兩)同煮。先取肉汁食之。次將藥渣焙乾爲末。魚骨煮汁。丸梧子大。麥冬湯下。團魚乃甲蟲之長。能破肝之結。肉亦帶酸。入肝養陰。合清利痰火。疏理凝滯之品。凡肝經血鬱氣鬱火鬱痰鬱。以致骨蒸咳嗽者。此丸力能治之。蓋此丸以調肝者利肺。金木交和。則血氣清寧。癆瘵不作。

月華丸

天門冬(三錢)麥門冬(三錢)生地黃(三錢)山藥(二錢)百部(三錢)川貝母(三錢)雲茯苓(五錢)白菊花(三錢)沙蔘(三錢)阿膠(三錢)三七(二錢)桑葉(三錢)獺肝(一具)獺肝隨月變形。每月生一葉。正月則合爲一葉。以其變化不測。而性又能殺蟲。凡癆蟲隱伏幻怪者。亦以此幻怪之物治之。乃自古相傳之靈藥。方名月華。實以此藥命名。而蟲所由生。則由於瘀血所變。故用三七以化瘀。血之所以化蟲者。又由於痰熱所蒸。故用餘藥潤利。以清痰火。但取殺蟲。則獺肝一味已足。但取消瘀。則三七一味已足。而必多其品物者。攻補兼行。標本兼治。乃爲全勝之師也。

生化湯

當歸(三錢)川芎(二錢)黑姜(一錢)桃仁(三錢)甘草(一錢)益母草(三錢)血瘀能化之。則所以生之也。產後多用。

止衄散

生地(五錢)白芍(三錢)黃(三錢炙)赤苓(三錢)當歸(三錢)阿膠(二錢)生地涼血當歸和血。白芍降血。阿膠秉阿水潛行地中之性。能潛伏血脈。此最易見者也。妙在黃運氣攝血。則血不外泄。赤苓滲水利氣。則引血下行。但黃一味。氣虛者得之。則鼓動充滿。而血得所統矣。設氣實者得之。以水濟水。以塗附塗。益氣橫決。愈逼血妄行矣。此用方者。所以貴有加減。

生地黃散

生地(五錢)川芎(錢半)黃芩(三錢)側柏葉(三錢)桔梗(二錢)梔子(二錢)蒲黃(三錢)阿膠(二錢)白茅根(三錢)丹皮(三錢)白芍(三錢)甘草(錢半)童便(一杯)萊菔汁(一杯)此方以治肝爲主。以肝主血故也。而亦兼用心肺之藥者。以心主火。治火必先治心。肺主氣降氣必先清肺。爲涼血止血通劑。方義雖淺而易效。

地骨皮散

生地黃(三錢)當歸(三錢)川芎(一錢)白芍(三錢)牡丹皮(三錢)地骨皮(三錢)柯韻伯曰。陰虛者陽湊之。故熱。仲景言陰弱則發熱陽氣陷入陰中。必發熱。然當分三陰而治之。陽邪陷入太陰脾部。當補中益氣湯。以升舉之。清陽復位。而火自熄也。若陷入少陰腎部。當六味地黃丸。以對待之。壯水之主。而火自平也。陷入厥陰肝部。當地骨皮飲以涼補之。血有所藏。而火自安也。四物湯。爲肝家滋陰調血之劑。加地骨皮清志中之火以安腎。補其母也。加牡丹皮。清神中之火以涼心。瀉其子也。二皮涼而不潤。但清肝火。不傷脾胃。與四物加知柏之苦寒者不同。故逍遙散。治肝火之鬱於本髒者也。木鬱達之。順其性也。地骨皮飲。治陽邪之陷於肝臟者也。客者除之。勿縱寇以遺患也。二者皆肝家得力之劑。

歸脾湯

白朮(三錢)黃(三錢)茯神(三錢)人蔘(三錢)遠志(一錢)木香(一錢)棗仁(二錢)龍眼(三枚去殼)當歸(四錢)炙草(二錢)

回龍湯

每自己小便。每去頭尾接。用一碗乘熱服。化血清火。自還神化。爲血證妙藥。與秋石不同。萬勿服秋石

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