《血證論》

清 唐容川

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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血臌

(附血腫)血臌之證。脅滿小腹脹。滿身上有血絲縷。煩躁漱水。小便赤。大便黑。腹上青筋是也。醫書俱雲是婦人之病。唯喻嘉言謂男子恆有之。面色萎黃。有蟹爪紋路。脈雖虛極。而步履如故。多怒善忘。口燥便祕。脅脹腹疼。迨脹之既成。腹大如箕。遂不可救。東南最多。所以然者。東海饒魚鹽。魚者甘美之味。多食令人熱中。鹽者鹹苦之味。其性偏於走血。血爲陰象。初與熱合。不覺其病。日久月增。中焦沖和之氣。亦漸爲熱矣。氣熱則結。而血不流矣。於是氣居血中。血裹氣外。一似婦人受孕者然。至彌月時。腹如抱甕。推而言之。凡五方之膏粱濃味。椒薑桂糈。成熱中者。皆其類也。治之之法。以六君子湯。加乾薑川芎防己爲末。陳米荷葉煎湯泛丸。白湯下。執中央以運四旁法也。謹按喻氏之論。其言血臌之原。最爲詳確。惟所主之方。與氣熱則結。而血不流之說。未能吻合。蓋六君子與所加之藥。於治痰臌爲宜。且須寒飲。方爲切合。如論所謂。宜用清和理氣之品。攻劑代抵當丸主之。和劑丹梔逍遙散。加薑黃香附治之。諸書皆用桃奴散。或琥珀散治之。第兩方用溫藥。亦血因寒凝之劑。與喻氏所論。又有不同。醫者審證擇用可也。又有石瘕腸覃。狀如懷子。腹日以大。月事以時下者爲腸覃。以寒客於腸外。氣病而血不病也。宜橘核丸主之。月事不以時下者爲石瘕。乃寒氣客於子門子門閉塞。惡血當下不下。以留止。故成石瘕。是氣病而血亦病也。宜琥珀散桃奴散治之。後服溫經湯單腹脹者爲血臌。若四肢皆脹。或先從四肢腫起。其色紅者。謂之血腫。亦有不紅者。血從水化而爲水。故不紅也。或得於吐衄之後。瘀血化水而腫。或得於婦人經水不行。血化爲水而腫。既化爲水。則兼治水。五皮飲。加當歸白芍蒲黃丹桃仁治之。或用乾漆雄黃。醋丸麥芽湯下亦可。又凡臌脹浮腫。俱要分陰證陽證陰證脈沉澀弦緊。必有寒痰諸證。宜中滿分消湯桃仁陽證脈數口渴。便短氣逆等證。宜小柴胡湯。加知母石膏防己丹皮桃仁豬苓茯苓車前子治之。另詳六卷腫脹門。