桂枝甘草龍骨牡蠣湯

中醫學 方劑學 方劑

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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1 拼音

guì zhī gān cǎo lóng gǔ mǔ lì tāng

3 處方

桂枝1兩(去皮),甘草2兩(炙),牡蠣2兩(熬),龍骨2兩。

4 功能主治

安神救逆。潛陽,鎮驚,補心,攝精。主火逆下之,因燒針煩躁者。心摩,失眠遺精陽萎

5 用法用量

桂枝龍骨牡蠣湯(《內臺方議》卷一)、桂甘龍骨牡蠣湯(《醫學入門》卷四)。

6 各家論述

①《註解傷寒論》:辛甘發散,桂枝甘草之辛甘也,以發散經中火邪澀可去脫龍骨牡蠣之澀,以收斂浮越之正氣。②《傷寒貫珠集》:桂枝甘草,以復心陽之氣;牡蠣龍骨,以安煩亂之神。③《古方選注》:桂枝甘草龍骨牡蠣,其義取重於龍、牡之固澀。仍標之曰桂、甘者,蓋陰鈍之藥,不佐陽藥不靈。故龍骨牡蠣之純陰,必須籍桂枝甘草清陽然後能飛引入經,收斂浮越之火、鎮固亡陽之機。

7 臨牀應用

驚悸經方發揮》:殷某某,女,28歲。患者心悸善驚,稍勞則惕惕而動,並喜手按其胸,時有虛煩,已二年之久。近一年來上證增重,日輕夜重,睡眠驚悸而醒。神志遲呆,記憶力銳減,失眠自汗,胃納不佳,手足易次。曾多次用西藥調治及服用中藥安神養血之品不效。就診時病情日漸加重,且常恐懼不安,天黑後一人不敢外出,在室中常幻聽到有人呼喚她的名字,如無人伴隨時,呼喚之聲越來越大,驚惕更甚,以致每晚不敢獨自在家,診脈細而弱。考慮爲心陽虛衰所致,給予桂枝甘草龍骨牡蠣湯2劑。服後自覺心悸善驚大有好轉。又連服5劑,諸證悉愈。後宗此方配製丸藥服一月之久,以後概未復發。②遺精經方發揮》:曹某某,男,20歲,未婚學生。由手淫引起夢遺一年多,起初3至5日遺精1次,以後發展到每日遺精,雖服過不少的滋補固澀藥品,效果不佳。伴有頭暈眼花心悸失眠精神不振,潮熱自汗盜汗面色(白光)白,肌肉削瘦,腰腿疼困,乏力等證,脈細緩無力,舌光無苔。予以桂枝甘草龍骨牡蠣湯爲主,加減出入,日服1劑,共治療不到2月,諸證悉愈。觀察2年,並未復發。③失眠經方發揮》:石某某,男,45歲,幹部。患失眠10餘年,逐漸加重。近1年來,有時幾乎通宵不寐,時覺虛煩不安。雖累用安眠、鎮驚之中、西藥,療效不顯,時好時壞,伴有頭暈心悸耳鳴、易汗、手足不溫等證;胃納尚可,不欲飲水,小便清長大便稀薄;脈沉遲無力,舌淡,舌胖有齒痕。以桂枝甘草龍骨牡蠣湯茯苓等,服13-14劑後,睡眠基本正常,以後雖有反覆,但證狀輕微不足爲害。又以此方劑製成丸藥,常服以鞏固療效。

8 摘錄

傷寒論

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