《血證論》

清 唐容川

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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發熱

吐血脈靜身涼。不藥可愈。以陰雖虧而陽猶不亢。陰與陽尚得其和。故易愈也。或身有微熱皮毛似汗。此爲陽來求陰。水來就血。亦可自愈。所謂發熱者。與身有微熱不同。失血陽氣鬱於血分之中。則身熱鬱冒。但頭汗出。身熱者。火閉於內。而不得達於外故也。但頭汗出者。火性炎上。外有所束。則火不能四達。故愈炎上。而頭汗也。治法宜解其鬱。使遍身微汗。則氣達於外。而陽不乘陰。熱止血亦治矣。此如盛暑遏熱。得汗而解。小柴胡湯主之。又有瘀血發熱者。瘀血肌肉。則翕翕發熱。證象白虎。口渴心煩。肢體刺痛。宜當歸補血湯。合甲己化土湯。加桃仁紅花柴胡防風知母石膏血府逐瘀湯亦治之。瘀血肌腠。則寒熱往來。以肌腠半表半里。內陰外陽。互相勝復也。宜小柴胡湯。加當歸白芍丹皮桃仁荊芥紅花治之。桃奴散。加黃芩柴胡亦治之。瘀血在腑。則血室主之。證見日晡潮熱。晝日明瞭。暮則譫語。以衝爲血海。其脈麗於陽明。故有陽明燥熱之證。桃仁承氣湯治之。小柴胡湯。加桃仁丹皮白芍亦治之。瘀血在髒。則肝主之。以肝司血故也。證見骨蒸癆熱。手足心燒。眼目青黑。毛髮摧折。世以爲難治之證。而不知熱血在肝臟使然。宜柴胡清骨散。加桃仁琥珀乾漆丹皮治之。以上所論。皆屬血家發熱實證也。又有發熱虛證。分血虛水虛兩類。另條如左。血虛者。發熱汗出。以血不配氣。則氣盛而外泄也。或夜則發熱。以夜主血分故也。或寅卯時即發熱。以寅卯屬少陽肝血既虛。則少陽相火。當寅卯旺時而發熱地骨皮散。加柴胡青蒿胡黃連茯苓甘草治之。又或胞中之火。因血不足。上合陽燥氣日晡潮熱者。犀角地黃湯治之。水虛者。水爲氣之所化。水津不足。則氣熱。皮毛枯燥。口咽生瘡。遺精淋祕。午後發熱大補陰丸。以補水濟火。或清燥救肺湯。從肺胃以生水津。水足以濡血。則陽氣不亢。燥熱自除。五蒸湯亦統治之。復有陰虛於內。陽浮於外。而發熱者。須大補其陰。而復納其陽。故產後發熱。用四物湯。加黑姜。失血發熱。亦可用之。火重者。再加芩連。若腎陰不足。真陽外浮。發熱喘促者。是爲陰不戀陽。陽不入陰。宜從陰引陽。用二加龍骨湯。加五味子麥門冬阿膠。或三才湯。加鹽炒肉桂少許。桑葉雲苓白芍冬蟲夏草山茱萸牛膝五味子知母沉香龜板。此外又有食積發熱者。手足心腹熱。胸滿噦呃。大便不調。日晡及夜發煩。宜枳殼厚朴大黃。消去之。則不壅熱矣。勿謂虛人無實證也。