4 風傷太陽經脈,復遇寒溼所致的痙證·風痙
風痙指風傷太陽經脈,復遇寒溼所致的痙證[1]。出《黃帝內經靈樞·熱病》。《聖濟總錄》卷八:“風痙者,以風傷太陽之經,復遇寒溼故也。其狀口噤不開,腰背強直如發癇。蓋風邪內薄於經,則榮衛凝泣,筋脈緊急,故令口噤不開,卒然倒僕,不知所以。凡發極則復甦,蘇則復作。其或耳中策策而痛,身背直而不屈者,不可治也。”治宜祛邪爲主,參以息風,用續命湯、天麻湯等方[1]。
參見痙:痙爲病名[2]。出《黃帝內經靈樞·經筋》。又稱痓[2]。以項背強急,口噤,四肢抽搐,角弓反張爲主症[2]。《金匱要略·痙溼暍病脈證治》:“病者身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痙病也。”痙有虛實二證。實證多因風、寒、溼、痰、火邪壅滯經絡而成[2]。虛證多因過汗,失血,素體虛弱,氣虛血少,津液不足,筋失濡養,虛風內動所致[2]。《金匱要略心典》捲上:“蓋病有太陽風寒不解,重感寒溼而成痙者,亦有亡血竭氣,損傷陰陽,而病變成痙者。……陰陽既衰,筋脈失其濡養,而強直不柔矣。此痙病標本虛實之異,不可不辨也。”實證治以祛邪爲主,可兼扶正[2]。虛證以益氣養血爲主,兼予息風[2]。痙有剛痙、柔痙、陽痙、陰痙、三陽痙、三陰痙、風痙、風寒痙、風痰痙、痰火痙、溼熱痙、熱甚發痙、血虛發痙、虛痙等[2]。
5 產後中風·風痙
風痙指產後中風[2]。見《備急千金要方》。《千金要方》卷三:“中風第三”:“產後百日,中風痙口噤不開,並治血氣痛、勞傷。補腎。獨活紫湯方。”又名在蓐中風。
參見產後中風:產後中風爲病證名[3]。出《金匱要略·產後病脈證並治》。多因產後氣血驟虛,腠理不密,外邪乘虛侵襲所致[3]。若感受風邪,連續十多日不解,頭微痛,惡寒時時有熱,心下悶,乾嘔,汗出[3]。治宜調和營衛,桂枝湯主之[3]。若症見發熱面赤,喘而頭痛,竹葉湯主之;若感受風寒,寒搏筋脈,症見筋脈攣急,牙關緊閉,不省人事,身如角弓,不宜當真中風治,華佗愈風散(荊芥穗焙乾,研末,每服三錢,童便調,鼻飼下之)主之[3]。