大意
火乃天地間真陽之氣。天非此火。不能生物。人非此火。不能有生。故凡腐熟五穀。化精氣神。皆賴此真陽之火。名曰少火。及情竇既開。動過乎靜。動始陽生。動極陽亢。亢則火爆。偏勝而病者。皆亢陽之火。名曰壯火。（匯補）壯火食氣。少火生氣。（內經）所以少火之火。無物不生。壯火之火。無物不耗。可見火與元氣。勢不兩立。一勝則一負。故曰。火爲元氣之賊。（東垣）
恚怒則火起於肝。憂思則火起於脾。醉飽則火起於胃。房勞則火起於腎。悲哀則火起於肺。過喜則火起於心。心爲君主。自焚則死矣。（內經）
外候
諸痛瘡瘍。諸腹脹大。諸病有聲。鼓之如鼓。諸嘔吐酸。暴注下迫。皆屬於熱。諸熱瞀螈。諸逆衝上。諸躁狂越。諸禁鼓慄。如喪神守。諸病腫。疼酸驚駭。諸轉反戾。水液混濁。皆屬於火。（內經）言屬熱者。君火之病。屬火者。相火之症。不可不辨。
火分各經
掉眩螈。脅痛目赤。肝火動也。悲笑譫妄。口舌瘡瘍。心火動也。腹脹有聲。口臭脣腫。脾火動也。喘咳煩悶。鼻塞鼽衄。肺火動也。夢遺精濁。躁擾牙宣。腎火動也。目黃口苦。耳鳴脹痛。膽火動也。多作腹痛。血淋溺濁。小腸火也。嘔吐嘈雜。面浮齦腫。胃家火也。暴瀉黃赤。便結不通。大腸火也。癃閉淋瀝。遺溺混濁。膀胱火也。喉痹昏昧。頭眩格食。三焦火也。陽事頻舉。不交精泄。命門火也。（六要）大概屬肝者。諸風之火。屬脾胃者。諸溼痰火。屬心肺者。諸熱實火。屬腎者。諸虛陰火。散於各經。浮游之火。入氣分。無根之火。入血分。消陰伏火。故曰。諸病尋痰火。痰火生異症。（入門）
火升有三
氣從左邊起者。肝火也。氣從臍下起者。陰火也。氣從湧泉穴起者。虛之甚也。（丹溪）要知上升之氣。自肝而出。中抉相火。自覺冷者。非真冷也。乃火極似水耳。（原病式）
虛火有五
有勞倦內傷。身熱無力。爲氣虛火者。有失血之後。陰分轉劇。爲血虛火者。有遇事煩冗。心火焦灼。爲陽強病者。有房室過度。腎水不足。陽光上亢。爲陰虛火者。有老弱病後。吐瀉脫元。上熱下寒。爲陽虛火者。（匯補）
鬱火有三
有平素內熱。外感風寒。腠理閉塞而爲鬱熱者。有恚怒不發。謀慮不遂。肝風屈曲而爲鬱火者。有胃虛食冷。抑遏陽氣於脾土之中。四肢發熱。捫之烙手而爲火鬱症者。（匯補）
虛實分辨
大約實火之熱。日夜無間。口渴能飲。大便堅閉。虛火之熱。向夜潮熱。口燥不飲。大便不閉。（入門）然實火亦有日晡潮熱者。如外感陽明裏症是也。虛火亦有晝夜俱熱者。如氣血兩虛之症也。實火亦有大便泄瀉者。如暑溼氣食之症也。虛火亦有大便乾燥者。如產後病後及老弱血枯便燥是也。當合兼症脈息辨之。（匯補）
脈浮虛數爲虛火。脈沉實數爲實火。各隨部位以斷何經之火。（匯補）
死候
卒病暴死。皆屬於火。（內經）蓋因喜怒悲恐驚五者。偶有過中。心火暴甚。腎水不能救之。則陽亢陰竭。卒然不省。故曰。五志之火動極。不治。（丹溪）又有多謀多怒多欲之人。厥陽之火。無時不動。既已有病。尚爾不息。煎熬真陰。漸致危殆。陰虛則憊。陰絕則死。蓋一水不能勝五火也。（丹溪）
火宜靜養
火之爲物。靜則退藏。動則亢上。不拘五臟六腑十二經中。動皆屬火。當恬憚虛無。鎮之以靜。使道心常爲一身之主。而人心聽命焉。彼諸火者。將寂然不動。何酷烈暴悍之有。（六要）
總治
火之性不同。在心者位尊麗上。主宰一身。謂之君火。在腎肝者。感心而動。代君行令。謂之相火。君火正治。相火反治。故虛火補之。實火瀉之。鬱火發之。浮火斂之。又曰。降有餘之火。在於破氣。降不足之火。在於滋陰。（匯補）
分治
心火者。譬諸柴薪之火。可以溼伏。可以水滅。可以直折。宜苦寒涼劑。逆其性而正治之。所謂熱淫所勝。治以鹹寒也。三黃湯、當歸六黃湯、天王補心丹之類。命門火者。譬諸亢龍之火。遇雨則焚。得溼則燔。人身陽虛之火。不可以寒涼直折。宜辛溫之品。隨其性以反佐之。所謂據其窟穴而招之也。八味丸、附子理中湯之類。肝火者。譬諸雷電之火。鬱蒸愈發。陰溼愈炎。或出地而上升。或與龍而並見。人身肝家之火。挾氣鬱者。宜順氣以導之。所謂氣降則火自降也。挾血燥者。宜養血以濡潤之。所謂肝氣爲陽爲火。肝血爲陰爲水也。逍遙散之類。挾溼熱者。宜清溼以解之。所謂溼病多自熱生。熱去而溼自除也。左金丸、當歸蘆薈丸之類。挾脾虛者。宜培脾以調肝火。所謂木來侮土。則當培土以瀉水也。六君子加黃連、白芍之類。肝自虛者。宜補肝以勝其火。所謂肝氣太旺。肝亦自傷。則當敦土以培木也。六君子加當歸、白芍。挾腎虛者。宜滋腎以抑肝。所謂乙癸同源。腎肝同治也。地黃湯加當歸、白芍。或加柴胡、山梔之類。腎火者。譬諸燈燭之火。得水則燥。添火則竭。惟以膏油加之。則光明不絕。人身下焦陰火上炎。得苦寒之品則真水愈虛。宜滋其精液。所謂壯水之主以制陽光也。地黃丸加麥冬、五味之類。脾火者。譬諸紅爐之火。得溼則滅。得木則煙。以灰覆之則溫暖長存。人身脾家之火。得苦寒之劑。則食少瀉多。得惱怒之氣。則面青口苦。故勞倦傷脾發熱者。宜培補中氣。養其化源。所謂甘溫能除大熱也。補中益氣加減。生冷滯脾發熱者。宜昇陽開胃。佐以舒脾。所謂火鬱發之也。（火鬱湯）
用藥總法
大率肝火用柴胡、赤芍。膽火用柴胡、膽草。心火用黃連、連翹。肺火用黃芩、山梔。脾火用黃連、白芍。腎火用黃柏、知母。大腸火用條芩、大黃。小腸火用木通、燈心。胃火加石膏、花粉。膀胱火用山梔、澤瀉。三焦火用玄蔘、山梔。此皆治熱淫邪勝實火之藥也。若稍涉虛者。不拘此法。凡君火熾盛。尺寸脈俱大。用諸寒藥直折其火轉甚者。須用薑汁炒藥。或酒制炒。則火自伏。此寒因熱用之法也。凡相火熾盛。兩尺俱大。寸脈反靜者。不可用寒涼。惟黃柏同肉桂並用。隨其性而下行。使心腎之火交於頃刻。然左尺脈獨大者。不可用黃柏。右尺脈獨大者。不可用肉桂。又兩手尺寸脈不大。但微無力。或浮數無倫者。亦不可用黃柏。雖有煩燥火盛。乃虛陽發露。宜用肉桂、附子同諸補藥。煎成冷服。則無拒格之患。此熱因寒用之法也。如誤用寒藥者死。凡火症左尺脈微細者。宜地黃湯丸。加麥冬、五味。右尺脈微細者。八味地黃湯丸。左關肝脈無力者。宜逍遙散。或加人蔘、麥冬、生地、陳皮。右關脾脈無力者。宜補中益氣湯。加白芍、丹皮、麥冬。左寸心脈無力者。宜歸脾湯。右寸肺脈無力者。宜生脈散。其出入加減。於各方中與病合宜者採用之。凡火過盛。必緩之以生甘草。童便降火甚速。火症見血者宜之。人中白降龍雷之火。陰虛者宜丸藥中用之。火起臍下。小腹唧唧有聲者。陰火也。敗龜板主之。火從足底湧泉穴起。用附子末津調抹足心下。加蓖麻子尤驗。
火症選方
三黃湯（東垣）治膏粱醇酒太過。積熱上中二焦。變諸火症。黃連黃芩黃柏（各一錢）炒山梔玄蔘（各八兩）知母（一錢半）石膏（二錢）甘草（七分）燈心水煎服。單用前四味。名解毒湯。爲丸。名梔子金花丸。去梔子。又名三補丸。一名三黃丸。瀉白散（錢氏）治肺火實盛。桑白皮（炒）地骨皮（各一兩）甘草（炒五錢）王海藏加黃芩、山梔。瀉青丸治肝火實盛生風之症。當歸（焙秤）川芎山梔龍膽草（焙秤）羌活防風大黃（煨）各等分。末之。蜜丸雞豆大。每服一丸。煎竹葉湯同砂糖溫水化下。清胃散治胃火。生地（三分）當歸（三分）丹皮（五分）黃連（三分）升麻（一錢）加連翹、甘草、赤芍藥。水煎。回令丸（丹溪）治肝火。黃連（六兩）吳茱萸（一兩）爲末。粥丸。導赤散（錢氏）治小腸火。生地木通甘草（等分）爲末。每用三錢。入竹葉七片。煎服。瀉心湯（錢氏）治心火。黃連一味。酒炒。加大黃、黃芩、名三黃瀉心湯。涼膈散治火鬱上焦。大黃朴硝（各五錢）甘草連翹梔子黃芩薄荷（各一兩半）爲末。每服一兩。水二盞。竹葉七片。煎服。白虎湯（方見發熱）黑奴丸治熱毒發斑。煩燥大渴倍常。時行熱病。六七日未得汗。脈洪大而數。面赤目脹。身痛大熱。狂躁欲走。又五六日已上不解。熱在胸中。口噤不能言。爲壞傷寒病。醫所不治。棄爲死人。精魂已竭。心下才暖。撥開其口。灌藥下嚥即活。黃芩釜底煤芒硝麻黃竈突墨樑上塵小麥奴（各一兩）大黃（一兩二錢）爲末。蜜丸如彈子大。新汲水化下。飲盡當足寒汗出乃瘥。若時頃不汗出。再服一丸。見微利。若不大渴。不可與此藥。以上諸方。皆治實火之劑。大補陰丸治下焦相火。黃柏一味。炒褐色。粥丸。或水丸。坎離丸（丹溪）一名滋腎丸。治相火上炎。黃柏知母肉桂逍遙散（易簡）治肝脾二經血虛火症。當歸白芍藥白朮白茯苓柴胡（各一錢）甘草（五分）水煎。薛立齋加牡丹皮、山梔。名加味逍遙散。古方逍遙散。即前方。中無牡丹皮、山梔。有薄荷、陳皮、地骨皮。地黃湯治腎虛火症。用此壯水之主以制陽光。（方見中風）上渴足冷者。方中加肉桂、五味子。上渴足暖者。加麥冬、五味。四物湯治血虛火症。四君子湯治氣虛火症。補中益氣湯治元氣下陷。陰火上炎。十全大補湯治火症氣血兩虛者。人蔘養榮湯治心脾腎三經俱虛火症。（五方俱見中風）火鬱湯（東垣）治火鬱於中。不得舒散。因內傷生冷。抑遏陽氣於脾土中而發熱者。升麻葛根白芍藥柴胡（各一錢）甘草防風（各五分）加獨活。名昇陽散火湯。每服三四錢。水二盞。加連須蔥白三寸。煎服。防風通聖散（河間）治鬱火症。因內有積熱。外爲風寒所束而發熱者。防風川芎當歸赤芍藥連翹薄荷麻黃大黃芒硝（各半兩）桔梗石膏黃芩（各一兩）白朮山梔荊芥（各二錢半）滑石（三兩）甘草（二兩）上爲末。每服二錢。水一盞。姜三片。煎服。又名雙解散。