大意
疝本溼熱痰瘀。乘虛下流。復加外寒所束。經脈收引。相摶而痛。丹溪專主於肝。與腎絕無干涉。以肝主筋下環陰器故也。然究竟腎主下焦。腎氣若旺。客邪烏能停滯。故疝症必以腎虛爲本。溼熱爲標。至於外寒。則稍末耳。（匯補）
因醉飽遠行。房勞忿怒。激發五志之火。或涉水處溼。衝風冒雨。外着陰冷之邪。溼熱得寒。內收血隧。或乘虛下聚。流於肝經。肝性急速。火復暴烈。鬱極而發。（丹溪）揆其大端。有痰飲食積死血水氣鬱結之實者。有氣虛血虛陰虛陷伏之虛者。（匯補）
外候
有痛在睾丸者。痛連小腹者。痛在五樞穴邊者。或無形。或無聲。或有形如瓜。或有聲如蛙。（丹溪）或攻刺腰脅或遊走胸腹。或繞臍痛。或搶心痛。（入門）小腹急疾。小便頻並。升於上。爲嘔爲吐。墜於下。爲腫爲脹。（繩墨）
疝分七種
七疝者。寒水筋氣血狐也。寒疝囊冷。結硬如石。陰莖不舉。脛痛引丸。此坐臥溼地。寒月涉水冒雨。或勞碌熱極。坐臥磚石。或風冷處使內過勞而得。宜溫經散寒。水疝腎囊腫痛。陰汗時出。或腫如水晶。或發癢而搔流黃水。或小腹按之作水聲。此醉酒行房。或汗出過風。寒溼之氣。聚於囊中而得。宜利水除溼。筋疝陰囊腫脹。或潰或痛。或筋縮裏急。或挺縱不收。或莖中痛極作養。或白物隨溲下流。此房術丹藥積鬱不散所致。宜清火解毒。血疝狀如黃瓜。在小腹兩傍橫骨之端。俗雲便毒。或睾丸偏大。陰分作痛。甚則血溢氣聚。流入脬囊。結成癰腫。此醉飽入房。或撲損積怒。血流隧道所致。宜和血消瘀。氣疝上連腎俞。下及陰囊。遇恚怒悲哀。則氣滯而脹。脹罷則散。或勞役坐馬。摩擊睾丸。致令腫脹。此肝氣怫鬱所致。宜散氣疏肝。小兒每患此。俗名偏氣。因父精怯弱。強力入房。乃胎病。惟灸築賓穴可消。狐疝狀如仰瓦。在小腹。立則出囊而腫脹疼痛。臥則歸腹而悶苦皆消。上下無定。如狐之晝出夜入。此脾氣下陷所致。宜昇陽降陰。今人帶鉤鉗者是也。疝陰囊腫硬。如升如鬥。不痛不癢。此感地氣卑溼所生。故江淮之間。湫溏之處。多有此疾。宜導溼利水。若暴發而疼痛者。必兼前六症。宜參治之。又有得於有生之初。父子相傳。習以爲常。此稟先天之氣。非三因所致之疾。不可治也。（子和）若在女子。則前陰突出。後陰痔核。亦皆疝類。但不名疝而名瘕。故經雲。任脈爲病。男子內結七疝。女子帶下瘕。（匯補）
疝病分辨
疝必睾丸先痛。次連小腹。次攻胸脅。有自下而上之象。若小腸氣者。臍傍釣痛。連及腰脊。膀胱氣者。腫脹溺澀。手按有聲。腎氣脹者。臍下繞身。撮急引痛。或連胯內。三症之發。必從腹而下及睾丸。有自上而下之象。其偏墜木腎者。惟睾丸爲病。而無攻衝諸症。（匯補）
疝分寒熱
疝病本熱標寒。言熱者。言其本。言寒者。論其標。大要熱多者。遇熱即發。二便赤澀。小便肛門俱熱。外腎累垂。玉莖挺出。寒多者。遇寒即發。二便清利。小腹腰脅清冷。外腎緊縮。玉莖痿軟。（入門）又寒多則痛。熱多則腫。溼多重墜。然虛疝亦下墜。不可不知也。（匯補）
大抵外遇寒邪。必兼頭疼寒熱。內鬱溼熱。必帶陰囊紅腫。勞傷肝脾者。兼下血黃瘦。勞傷肝腎者。必腰痠遺濁。上下而痛者。多邪氣之衝逆。下墜而痛者。多元氣之下陷。（匯補）
疝分左右
睾丸有兩。左屬水。水生肝木。木生心火。三部皆司血。統納左之血者肝也。右屬火。火生脾土。土生肺金。三部皆司氣。統納右之氣者肺也。故諸寒收引。則血泣而歸肝。下注於左丸。諸氣鬱。則溼聚而歸肺。下注於右丸。其患左者。痛多腫少。患右者。痛少腫多。（準繩）
疝分氣積
疝痛無形。走注不定者。七情四氣內搏而然。疝痛有形。不移其處者。痰瘀食積下聚而成。（匯補）
疝久成積
凡疝久則成積。盤附臍之上下左右。爲爲瘕。作痛不已。或變癖。或發奔豚。（匯補）
肝脈大急而沉爲疝。寸脈弦緊爲寒疝。趺陽脈虛遲。亦爲寒疝。疝脈牢急者生。弱急者死。
外寒束熱者。開散外寒。疏通內熱。祛逐肝經之溼熱。消導下焦之瘀血。以寒因熱用之法。立方處治。則邪易伏而病易除。（正傳）若寒積下焦者。非大熱之劑則不能愈。（謙甫）如熱鬱肝經者。非滲利之品則不能痊。（匯補）
治禁預補
諸疝皆屬於肝。肝欲散。急食辛以散之。此疾雖因虛而得。然不可虛而驟補。所謂邪之所湊。其氣必虛。留而不去。其病爲實。故必先滌去所蓄之邪。然後議補。（本事方）
溫散
疝因陰邪湊腎。寒氣上攻。小腹結塊。下墜睾丸。堅緊如石。得暖漸消。得寒愈脹。其氣併入前後腰臍各道筋中。上攻入胃。則大嘔大吐。戰慄畏寒。此下焦地氣上衝。宜以參、附、姜、桂大劑。非尋常鬱熱比也。（匯補）
補虛
有勞役而發者。其脈不甚沉緊。而豁大無力。其痛不甚猖獗。而重墜牽引。羸瘦少氣。嘔吐少食。瀉利胸滿。灑淅寒熱者。當以參、術、桂、附爲君。略以疏導藥佐之。若泛用克伐。必變攻胃衝心而死。（匯補）
危症
疝久虛甚。上爲吐逆。下有遺精者危。切牙戰慄。冷汗反張者兇。（入門）
用藥
主以二陳湯。寒疝。加肉桂、小茴、玄胡、香附、吳萸、川椒。水疝。豬苓、澤瀉、蒼朮、防己。筋疝。黃柏、山梔、赤芍、甘草、膽草、大豆。血疝。赤芍、玄胡、歸尾、香附、丹皮、牛膝。氣疝。青皮、香附、枳實、木香、烏藥、橘核、川楝。狐疝。柴胡、升麻、幹葛、蒼朮。疝。或得於胎元。或經年久病者。不必治之。如遇外感而發。痛甚者。參前六法治之。瘀加桃仁。痰加海石。鬱加木香。虛加故紙。紅腫加山梔、赤芍。冰冷加吳茱、乾薑。積溼過多。陰汗如雨。倍蒼朮。加白芷。溼鬱成熟。皮寬燥癢。加木通、澤瀉。中焦虛疝脈濡者。四君子加川楝。下焦虛疝脈沉細者。八味茴香丸。或八珍湯加肉桂。至於溼熱爲病。俱宜瀉南補北。不可妄用剛劑。如烏頭、附子之類。
【附木腎】
木腎者。外腎堅硬頑痹。不痛不癢。陰莖不垂。常如麻木。便溺之時。悶脹不順。此腎家虛憊。陰陽不交。水火不濟。而沉細痼冷。凝滯其間。未可純用燥藥。當行溫散溫利以逐其邪。俾水火交媾。榮衛流行。如寒回春谷。自然得愈。間有跌撲驚恐。痰氣瘀滯者。當消瘀行氣。佐以溫散之品（匯補）
【附偏墜】
睾丸墜腫。有大小左右不同。在左因怒氣傷肝。外寒內鬱。在右因腎氣虛損。溼痰食積。皆使真氣不升。客邪下陷。宜溫中行氣爲君。昇陽疏散爲輔。不可泥引而竭之之法。（匯補）
【附白液】
有縱情酒色。而平素多火者。初起疝。服利溼降氣卻疝之藥。後每遇勞欲。疝必隨發。發必寒熱。小腹不仁。隱隱痛連腰脅。陰囊腫大。毫毛之間。俱出白液。如米泔水。大注而下。頭眩倦怠。靜臥則身熱漸緩。囊腫漸縮。縮則乾硬如荔枝狀。直至皺起白皮。揭去一層。方得和軟。若遇勞傷。其發如故。治宜六味丸。加柴胡、黃柏、白芍、當歸、山梔。（匯補）
【附陰挺】
陰莖挺縱不收。爲強中之症。由多服壯陽之品。或受金石丹毒。遂使陽旺陰衰。相火無制。得泄稍軟。殊不知愈泄而陰愈傷。愈傷而莖愈強。治宜助陰抑陽。地黃湯。加牛膝、知、柏之風。（匯補）
【附腎囊風】
是症乃肝經風溼。作癢不已。喜浴熱湯。甚則疙瘩頑麻。破流脂水。宜蛇牀子湯燻洗。或吳茱萸湯更妙。（匯補）
疝氣選方
蒺藜丸（寶鑑）蒺藜（炒去尖）烏頭（炮去臍）山梔（各等分）每服三錢。爲末。水煎服。論曰。疝由溼熱。因寒鬱而作。故用梔子以降溼熱。烏頭以破滯氣。況二物皆下焦之藥。而烏頭爲梔子所引。其性急速。不容胃中停留。直趨下焦故也。又按之痛止者屬虛。須加肉桂。以薑汁丸服。其效尤速。三因燔蔥散治一切寒疝作痛。川芎當歸枳殼厚朴官桂青皮乾薑茴香茯苓川楝麥芽神曲三棱蓬術熟地白芍人蔘上細切。每服五錢。蔥白三莖。鹽少許。水煎。沉香桂附丸（寶鑑）治中氣虛弱。真火不足。臟腑積冷。腹脅痛。手足冷。便利無度。喜熱物熨者。沉香肉桂附子川烏（炮）良姜（炒）茱萸茴香（炒各一兩）爲末。醋和丸。米飲下。治疝不痛。如升斗。俗名氣胞者。或灸大敦穴。蒼朮神曲白芷山楂川芎梔子半夏南星入姜煎。或加海藻、昆布。必須斷酒薄味寡慾。馬蘭花丸治七疝。及婦人陰。小兒偏墜。馬蘭花（醋炒）川楝子橘核海藻海帶昆布（俱酒淨）桃仁（各一兩）厚朴枳實玄胡肉桂（各二錢）當歸四逆湯（寶鑑）治疝氣屬陰寒者。當歸（七分）附子官桂茴香柴胡（各五分）芍藥（四分）玄胡川楝茯苓（各三分）澤瀉（二錢）水煎。補腎湯治疝氣屬虛。遇勞即發者。沉香（三分）人蔘茯苓附子黃白朮木瓜（各一錢半）川芎甘草（各三分）羌活蘇葉（各一錢）姜、棗。嘔吐。加半夏。濟生葵子湯治膀胱溼熱。腹脹溺澀者。赤苓豬苓葵子枳實瞿麥車前木通黃芩滑石甘草（各等分）姜煎。五苓散治疝氣卒痛。小便澀。即五苓加川楝。疝痛急救方氣上衝。心下如有築塞。痛甚欲死。手足冷者。用硫黃不拘多少。溶化投水中。去毒。研細。入荔枝核炒黃。陳皮爲末。各等分。飯丸桐子大。每服四五丸。酒下。其痛立止。甚者。不過六丸。不可多服。偏墜初起。用穿山甲、茴香爲末。酒調下。以幹物壓之。外用牡蠣、良薑末。唾津調塗患處。須臾如火熱。痛即安。睾丸痛甚。用荔枝核、乳香、沒藥爲細末。調入順氣治疝藥中。或另用長流水調服。
茴香破故紙吳萸胡蘆巴萊菔子汁丸。鹽湯下。食積下流疝枳實山楂青皮茱萸茴香香附薑汁死血下流疝玄胡桃仁山楂歸尾川芎梔子薑汁寒溼下流疝肉桂吳萸小茴羌活紫蘇厚朴青皮柴胡痰飲下流疝蒼朮南星半夏海石山梔山楂橘核青皮薑汁溼熱下流疝楝實澤瀉豬苓木通滑石山梔橘核黃柏青皮虛人疝人蔘白朮補骨脂肉桂附子當歸川芎黃柴胡
快捷方式方
寒疝自汗欲死。用丹蔘末一兩。熱酒調下二錢。又方用仙人對坐草、青木香搗汁。和酒少許服之。又方治塊物上衝者。用牡蠣六兩。鹽泥封固。火二兩。乾薑一兩焙爲末。和勻。水調敷患處。小水大利。即緩。
治疝氣陰囊如鬥者。木鱉子七粒。皁角二條煨黃。玄胡五錢。川椒一合去目炒。共爲末。以燒酒調如稀粥。塗在腎囊上。外以綿紙包裹。再以布包縛。隨縮隨收。一時即愈。祕法外洗經霜楮樹葉半斤。水煮滾。置闊口大壇內。乘熱坐燻其囊。溫則傾出洗之。每日三次。其效甚速。五葉湯洗疝痛。枇杷葉野紫蘇椒葉蒼耳葉水晶葡萄葉煎湯燻洗。