大意
嘈雜者。痰因火動。乃噎膈反胃之漸也。(丹溪)病因恣食無節。蓄積痰飲。滯於中宮。故爲嘈雜。此嘈雜之屬於痰也。若夫大病後。每於夜分。心嘈如飢。殊難容忍。此陰虛血少。或陽氣下陷。陰火沸騰。此嘈雜之屬於氣血虛而有火也。(匯補)
外候
嘈雜者。似飢非飢。似痛非痛。有若熱辣不寧之狀。(醫鑑)若五更嘈者。思慮傷血。(丹溪)
右寸關緊而滑。痰火內鬱。兩寸弦滑。胸有留飲。右關弦急。木乘土位。欲作反胃噎隔。若終歲嘈者。其壽必夭。以嘆萬物者火也。(匯補)
治宜開鬱行氣。兼以清痰降火。(繩墨)血分稍虧者。宜補接真陰。不可純用辛香燥熱之劑。
治各有別
有痰因火動者。脈滑而數。治痰爲先。治火次之。有食鬱作熱者。脈數而大。治火爲先。開導次之。有因溼痰者。脈沉而滑。宜豁痰。有因氣鬱者。脈沉而澀。宜開鬱。(匯補)
用藥
主以二陳湯。加黃連、山梔、蒼朮、枳殼。久而不愈。屬血虛脾弱。用當歸、山藥、茯苓、陳皮、甘草、黃連、生地、貝母、桔梗。平調自愈。
【附噯氣】
病因積滯蘊蓄。衝逆於上。故噯發大聲。(繩墨)食罷噯出腐氣者實也。不因飲食而常噯者虛也。(入門)
嘈雜選方
二陳湯加姜炒黃連、山梔、半夏。治痰症嘈雜。(方見痰症)三補丸合二陳湯。加香附、撫芎。(方見火症)越鞠丸加枳殼、桔梗、黃連。(方見鬱症)枳術丸加二陳湯、神曲、山楂、麥芽。(方見傷食)逍遙散治肝腎火鬱嘈雜。(方見火症)歸脾湯治思慮血虧嘈雜。(方見中風)