《證治匯補》

清 李用粹

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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燥症

燥症大意

諸澀枯涸。幹勁皴揭。皆屬於燥。(經文)燥萬物者。莫乎火。(易經火氣一。五液皆枯。故燥之爲病。血液衰少。而又氣血不能通暢。(原病式)

燥症內因

燥者。陽明金氣所化。金受火制。木旺風生。風火相合。勝溼損津。(原病式)亦有天時久晴。黃埃蔽空。風熱怫鬱而成者。此屬外邪。(六要)其內因所致者。病端不一。有減氣而枯。有減血而枯。(好古)或大病而攻伐太過。或吐瀉而津液頓亡。或飢餓勞倦損傷胃液。或思慮勞神。心血耗散。或房勞太過。腎水乾枯。或金石剛劑。預求峻補。或膏粱濃味。炙爆太多。皆能助火爍陰而爲燥。(良方)總之。金爲水源。金受火克。不能生水而源絕於上。則無以榮膚澤毛。而諸燥作矣。(六要)

燥症外候

在外則皮膚皴揭。在上則咽鼻焦乾。在中則水液衰少而煩渴。在下則腸胃枯涸而便難。(良方)

燥病變症

風燥。由肝血不能榮筋。故筋痛爪裂。火燥。由脾多伏火。故脣揭便祕。血燥。由心血失散。故頭多白屑。發脫須落。虛燥。由腎陰虛涸。故小便數咽乾喉腫。此皆燥之初因也。濡潤自愈。若不加嗇養。使真水涸竭。爲消渴噎膈。爲痿痹經閉。爲乾咳聲啞筋脈勁強。口噤拳攣。筋緩不收。而千競起。雖欲靜攝。則燎原不可遏矣。(匯補)

燥症脈法

脈緊而澀。或浮而弦。或芤而虛。皆屬燥症。(正傳)

燥症治法

治燥須先清熱。清熱須先養血。養血須先滋陰。(繩墨)宜甘寒之品。滋潤榮衛。甘能生血。寒能勝熱。陰得滋而火殺。液得潤而燥除。故曰。莫治風。莫治燥。治得火時風燥了。(子和)

虛燥宜補

若病後曾服汗下藥。及吐後產後。老年瘦羸人。見諸燥症。脈細澀或洪數者。俱屬血液不足。當濡潤之。縱慾人發燥者。多腎虛。以腎主五液也。(匯補)

燥症禁戒

切忌香燥動火。及發汗滲溼利便通導之藥。(入門)損傷津液。至於苦寒辛涼。亦逐末而忘本。世多此弊。其燥愈增。(匯補)

燥症用藥

主以四物湯加減。如皮膚皴揭。加秦艽防風。咽鼻焦乾。加知母黃芩。煩渴。加麥冬花粉。便難。加麻仁牛膝。痰燥。加貝母、栝蔞。血燥。加天冬、熟地。火燥。壯實者。用清涼飲子以治上焦之燥。用脾約麻仁丸以治中下之燥。虛燥。在腎經者。用地黃湯丸。加天麥冬。在肝脾經者。用加味逍遙散。加麥冬。或枯梗。或生地。隨症加減。不可膠泥其說也。

燥症選方

清涼飲子上焦積熱。口舌咽乾鼻燥。黃芩黃連薄荷玄蔘當歸芍藥(各一錢半)甘草(一錢)便燥。加大黃水煎服。脾約麻仁丸(和劑)治脾家伏火。血液燥。大便閉結。厚朴枳實芍藥(各二兩)大黃(蒸四兩)杏仁麻仁(各一兩半)蜜丸。溫水下。地黃湯加味逍遙散四物湯(三方俱見中風大補地黃丸下焦虛火精血枯燥。因而便閉。熟地(四兩)當歸山藥枸杞(各三兩)知母黃柏(各二兩)山萸肉白芍藥(二兩)生地(二兩五錢)肉蓯蓉玄蔘(各一兩半)煉蜜丸鹽湯下。新制通幽湯幽門不通大便閉結。上衝吸門。嘔食不下。腸燥胃閉。將成噎塞之症。當歸紅花桃仁韭汁香附牡丹皮蘇子桔梗陳皮水煎。磨檳榔五分。調和服。硃砂蘆薈丸大便不通硃砂(研如飛面五錢)真蘆薈(研細七錢)滴好酒少許爲丸。每服一錢二分。好酒服。朝服暮通。暮服朝通。須天晴時修合。