《證治匯補》

清 李用粹

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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大意

諸痙強直。皆屬於溼。(經文)溼屬太陰脾土。土太過反兼風化制之。然兼化者。虛象。而實非風也。大率屬氣血虛弱。有火有痰。(丹溪)故身如角弓。四肢強直曰。

內因

人之筋。各隨經絡退出於身。血氣內虛。筋無所養。故邪得以入之。(三因)然雖外因風寒溼氣。內因六慾七情。皆必挾痰火而後發。(入門)

外候

外症身熱足冷。頸項強急惡寒面赤。手足搐搦。目脈赤。獨頭搖。卒口噤。背反張者。太陽經也。若偏在左眼左手搐搦者。少陽經也。(傷寒書)

剛柔

發熱惡寒搐搦無汗者。剛也。不熱惡寒。厥冷汗出者。柔也。大抵剛。必先傷寒。而後傷溼。柔。必先傷溼。而後傷風也。(匯補)

分陰陽

陽極則爲剛。多類風。宜清熱化痰祛風。陰極則爲柔。多類厥症。宜溫補化痰降火。(匯補)

風痰痰火

發時昏冒不醒。口眼歪斜。手足搐搦。左右搖動者。風痰也。若發熱面赤。喘嗽生痰者。痰火也。大段由淡火內熾。風熱外煽。相搏而成也。(匯補)

諸病變

太陽病發汗過多則。風病。下之亦。復發汗。必拘急瘡家身痛。不可汗。汗之則。產後血虛。腠理不密。風邪搏之則。原其所由。皆屬氣血兩虧。不足之症。宜參、術濃煎。佐以竹瀝薑汁。時時啜之。如不應。換以十全大補湯。(匯補)

非風

有絕無風邪。而筋脈攣急角弓反張者。此氣血虛極。不能養筋也。(正傳)凡老年氣血衰少。夜着風寒。腳腿筋急者。亦血虛也。氣虛者。補中益氣湯。加竹瀝。或六君子湯。加黃、附子血虛者。四物湯。加羌、防。或大秦艽湯

癇有別

病發身軟。時醒者。爲癇。身強直角弓反張。不醒者。爲。(玉機)

死症

病口張目瞪。昏冒無知者。難治。又戴眼反折。手足螈。汗出如油。或反張離席一掌者。死。小兒離席一指者。死。(醫統)

脈法

病之脈。上下弦急緊。浮盛爲風。洪滑爲痰。虛濡爲虛。急實者爲剛。沉細者爲陰。伏弦者危。凡脈如雨濺出指外者。死。(匯補)

治法

惟宜補血降火。敦土平木。清痰去溼。隨症而用。(劉純)暴起多屬痰火。久必是血虛

風藥宜禁

病虛爲本。痰爲標。切不可純用風藥。故血藥在所必加。蓋血虛則火旺。火旺則風生。風勝則燥作。能滋其陰。則風自息。而燥自除。(入門)

補劑當施

陽氣者。精則養神。柔則養筋。故氣虛筋惕。當用參、以補之。手得血而能握。足得血而能步。故血虛筋惕。當用歸、地以潤之。(匯補)

用藥

主以如聖飲。加竹瀝薑汁有汗。加白朮桂枝無汗。加蒼朮麻黃。或加幹葛。痰多。加貝母、栝蔞、枳實蘇子。火盛。加山梔、門冬、花粉。去羌、防、柴、芍、芷、半、烏藥。如口噤切牙。大便實者。加大黃氣虛。加人蔘、黃。血虛。加熟地、黃。產後去血過多成者。同治。養筋。加秦艽鉤藤續斷。行血。加牛膝獨活木瓜

病選方

如聖飲剛柔二。螈同治。羌活(上)黃芩(中)川芎(中)白芷(中)柴胡(中)芍藥(中)人蔘(中)當歸(中)甘草(下)半夏(下)烏藥(中)當歸補血湯治去血過多。筋無血養。令人四肢攣急口噤如。黃(上)當歸(中)羌活(下)防風(下)甘草(下)水煎防風當歸飲發汗過多。發熱頭搖口噤反張。祛風養血防風當歸川芎生地等分水煎。舉卿古拜散新產血虛發。汗後中風荊芥穗不拘多少。微炒爲末。每服三五錢。以大豆黃卷炒。以熱酒汰之。去黃。用汁調下。其效如神。