大意
人之所主者心。心之所養者血。心血一虛。神氣失守。神去則舍空。舍空則鬱而停痰。痰居心位。此驚悸之所以肇端也。(匯補)
外候
驚悸者。忽然若有驚。惕惕然心中不寧。其動也有時。怔忡者。心中惕惕然。動搖不靜。其作也無時。(正傳)
肝膽心虛
或因怒傷肝。或因驚入膽。母令子虛。而心血爲之不足。或富貴汲汲。貧賤慼慼。憂思過度。或遇事煩冗。則心君亦爲之不寧。皆致驚悸怔忡之症。其脈弦者是也。(匯補)
或耳聞大聲。目見異物。遇險臨危。觸事喪志。大驚大恐。心爲之忤。以致心虛停痰。使人有惕惕之狀。甚則心跳欲厥。其脈滑者是也。(匯補)
有停飲水氣乘心者。則胸中漉漉有聲。虛氣流動。水既上乘。心火惡之。故築築跳動。使人有怏怏之狀。其脈偏弦。(匯補)
有陽氣內虛。心下空豁。狀若驚悸。右脈大而無力者是也。(匯補)
有陰氣內虛。虛火妄動。心悸體瘦。五心煩熱。面赤脣燥。左脈微弱。或虛大無力者是也。(匯補)
有膏粱濃味。積成痰飲。口不作幹。肌膚潤澤如故。忽然驚惕而作悸。其脈弦滑有力者是也。(匯補)
有鬱悒之人。氣鬱生涎。涎與氣搏。心神不寧。脈必沉結或弦者是也。(匯補)
有陰火上衝。頭暈眼花。耳鳴齒落。或腹中作聲。怔忡不已者。宜滋陰抑火。加養心之劑。久服不愈。爲無根失守之火。脈必空豁。宜溫補方愈。(匯補)
寸口脈動而弱。動爲驚。弱爲悸。驚者其脈止而復來。其人目睛不轉。不能呼氣。(必讀)
痰則豁痰定驚。飲則逐水蠲飲。血虛者。調養心血。氣虛者。和平心氣。痰結者。降下之。氣鬱者。舒暢之。陰火上炎者。治其腎而心悸自已。若外物卒驚。宜行鎮重。又驚者平之。所謂平者。平昔所見所聞。使之習熟。自然不驚也。(匯補)
用藥
主以安神丸。心虛甚者。加茯神、人蔘。神不寧者。加柏子、棗仁、遠志。痰。加貝母、南星、半夏、石菖蒲。或用吐法。水飲。宜用小半夏茯苓湯。氣虛。用參、。血虛。用四物。腎虛。用地黃湯。陽虛。用八味丸。痰結。用溫膽湯。或滾痰丸。氣鬱。用四七湯
【附卑】
有胸中痞塞。不欲飲食。心中常有所歉。愛居暗室。或倚門見人。即驚避無地。似失志狀。此爲卑之病。由心血不足者。人蔘養榮湯。脾胃不和者。六君子湯。加益智、遠志治之。
【附失志】
有所求不遂。或過縱自悔。噓嗟夜語。若有所失。宜溫膽湯。加人蔘、柏子仁爲丸。辰砂爲衣。日進三次。
硃砂安神丸治心亂煩熱。胸中氣亂。兀兀欲吐。膈上伏熱。黃連(一兩半)硃砂(一兩)生地歸身(各一兩)炙甘草(五錢)末之。湯浸蒸餅丸。如黍米大。每服十五丸。津嚥下。鎮心丸治心血不足。怔忡多夢。如墮崖谷。棗仁(二錢半)車前子白茯苓麥冬五味茯神肉桂(各一兩五錢)熟地龍齒天冬遠志山藥(各一兩五錢)人蔘硃砂(爲衣各一兩半)蜜丸梧子大。每服三錢。空心米湯下。定志丸遠志(一兩)菖蒲(二兩)茯神茯苓(各三兩)人蔘(一兩)龍齒(一兩)蜜丸。辰砂爲衣。米湯下三錢。琥珀養心丹治心跳善驚。琥珀(二錢半)龍齒(另研一兩)遠志石菖蒲茯神人蔘棗仁(各五錢)生地歸身(各七錢)黃連(三錢)柏子仁(五錢)硃砂(三錢另研)牛黃(一錢另研)末之。豬心血爲丸。如黍米大。金箔爲衣。燈心湯下五錢。歸脾湯(方見中風)四七湯(方見氣症)天王補心丹(方見中風)溫膽湯(千金)半夏枳實竹茹橘皮甘草白茯苓每服一錢至四錢。加姜棗煎服。心虛。加人蔘、酸棗仁。心內煩熱。加黃連、麥門冬。口燥舌幹。去半夏加麥門冬、五味子、天花粉。表熱未消。加柴胡。內虛大便自利。去枳實、加白朮。內熱心煩。加梔子。