大意
斑屬三焦無根之火。疹屬心脾溼熱之火。其上侵於肺。則一也。(入門)
外候
斑勢掀發微腫。有色痕而無頭粒。小者如芝麻。大者如芡實。輕者如星布。重者如錦紋。其赤色者。胃熱也。紫黑者。胃爛也。(例略)或有青藍色者。見則不治。要知赤斑。半死半生。黑斑。九死一生。(正傳)針頭稠密者兇。喘促自汗者死。氣實足暖者易治。氣怯足冷者難醫。自胸腹散四肢者可治。自四肢入於腹者不治。將發之先。先自吐瀉者吉。既發之後。久瀉不止者兇。(匯補)
外感發斑
有傷寒發斑。有時氣發斑。有陽毒發斑。有溫毒發斑。四症之中。溫毒爲重。皆因熱邪在表。不當下而下之。乘虛入胃。或熱邪在裏。胃熱不泄。二者皆能發斑也。(三因)初起。必有頭疼身熱之表症。先宜辛涼徹其表。後用寒涼清其中。(入門)
內傷發斑。輕如蚊跡。多在手足。初起無頭疼身熱表症。(入門)乃勞役過度。胃氣虛極。一身之火。遊行於外。或他症汗吐下後。中氣虛乏。餘邪無所歸附。散於肌表。宜補宜降。不可妄行涼藥。大建中湯。(指掌)
陰症發斑
陰症發斑。亦出胸背手足。但稀少而淡紅。如蚊跡之狀。此名陰斑。終不似陽斑之紅顯。因腎氣太虛。陰盛於下。迫其無根之火。聚於胸中。上燻肺分而爲斑。若誤作熱症而用涼藥者。非。宜調中湯溫胃。其火自降。而斑自退。(指掌)
發疹內因
發疹外候
疹有豆粒。或如粟米。或如蚊跡。或隨出隨沒。或沒而又出。紅靨隱密皮膚。不透出者。爲癮疹。顆粒顯透皮膚爲痧疹。初起必兼鼻塞流涕。聲重咳嗽。頭疼胸悶。發熱自汗。更有風邪擁肺。氣急鼻煽。咳不能臥。先用潤肺利邪之品。後變潮熱。而頭不疼。胸已快。惟咳嗽氣急如故。此因本氣素虛。肺邪雖解。而陰火乘旺也。脈大者。宜滋陰清肺。斷不可誤投參、酸斂。以致不救。(匯補)
赤白癮疹
赤疹因熱。燥氣乘之。稍涼則消。白疹因寒。冷氣折之。稍暖則消。似白似赤。微黃隱於肌肉之間。四肢重着。此脾經風熱挾溼也。多因沐後感風。與汗出解衣而得。(入門)
斑疹鬱熱。或伏或絕。或細或散。斑疹熱盛。陽浮而數。陰實而大。大率洪數有力者生。沉小無力者死。
疹宜涼解。斑宜清火。癢者祛風。痛者清熱。(繩墨)又斑疹並出者。不可純用風藥。恐變痰嗽渴嘔瘡瘍。(匯補)
用藥
外感斑勢未透。升麻玄蔘湯發之。已透。人蔘化斑湯清之。內傷發斑。調中益氣湯斂之。風熱發疹。消風百解散散之。疹毒未解。鼠粘子湯清之。脾家風溼發疹。用黃瓜水調伏龍肝散服。
凡斑欲出未透。用幹葛、蟬蛻、蘇葉煎湯揩之。或蔥白擦。或薑汁噴。使斑勢掀發爲度。又法痧疹發不出。氣急鼻煽者。用芫荽搗爛。同酒漿研勻。熱揩頭面胸背。蓋暖自愈。內服西河柳。陰乾。大劑與之。名曰獨勝散。
斑疹選方
人蔘化斑湯治外感陽實發斑。勢如錦紋。人蔘(一錢)知母(二錢)石膏(五錢)甘草(一錢)粳米(一撮)水煎。升麻玄蔘湯治外感熱甚發斑。隱隱未透。升麻玄蔘幹葛甘草(等分)水煎。調中益氣湯治內傷胃氣虛而邪火爲斑。黃人蔘甘草當歸白朮(各五分)白芍柴胡升麻(各三分)橘皮五味(三粒)水煎服。調中湯治陰斑。蒼朮陳皮砂仁藿香甘草芍藥桔梗半夏(各八分)白芷羌活川芎麻黃桂枝枳殼(各七分)水姜煎。大建中湯治陰虛陽氣衰而浮越爲斑。黃當歸桂心芍藥(各二錢)人蔘甘草(各一錢)半夏附子(各五分)生薑棗子水煎。消風百解散治風熱不散。鬱於皮膚而爲斑。荊芥防風白芷羌活陳皮川芎蟬蛻蒼朮柴胡甘草(各等分)生薑、蔥白。水煎。鼠粘子湯治疹發不徹。無裏症者。鼠粘子(上)荊芥穗(中)甘草(下)防風(下)防風通聖散治癮疹熱甚。狀如斑形。稠密不消。用此清表徹裏。(方見火症)
【附妊婦斑疹】
妊婦發斑。先用透解。次用清熱。不可泥胎孕。執用養血。蓋血藥凝滯。斑毒不能外透。每致纏綿變症。若已透而內熱未消。恐熱侵胎元。宜護胎塗臍法。(匯補)妊婦發疹。宜清肺透表。亦不可用血藥以治疹邪。亦不可用燥藥以助疹熱。(匯補)塗臍護胎法治妊婦外感發斑已透。熱未止。恐熱入子宮。用此塗之。以井底泥塗臍以下二寸餘。以綿護之。良久再易。