大意
諸溼腫滿。皆屬於脾。（內經）脾主水谷。虛而失運。水溼停留。大經小絡。盡皆濁腐。津液與血。悉化爲水。故面目四肢浮腫。（匯補）
人身真水火。消化萬物以養身。（入門）故水則腎主之。土則火生之。惟腎虛不能行水。脾虛不能制水。故腎水氾濫。反得浸漬脾土。是以三焦停滯。經絡壅塞。水滲於皮膚。注於肌肉而爲腫。（心法）
外候
水始起也。目窠下微腫。如新臥起狀。頸脈動時咳。陰股間寒。足脛腫。腹乃大。以手按其腹。隨手而起。如裹水之狀。皮薄而光。（針經）
若遍身腫。皮色黃赤。煩渴溺澀。大便閉。脈沉數。此爲陽水。若遍身腫。皮色青白。不渴。大便溏。小便少不澀。此屬陰水。（丹溪）陽水外因涉水冒雨。或兼風寒暑氣。先腫上體。肩背手面。手之三陽經。陰水內因冷水酒茶。或兼勞欲房色。先腫下體。腰腹脛。足之三陰經。（入門）
皮濃色蒼。四肢削瘦。胸腹痞滿。自上而下者。多屬氣。皮薄色嫩。腫有分界。自下而上者。多屬水。又按之不成凹而即起者氣也。按之成凹不即起者溼也。（入門）
風腫瘀腫
風腫走注疼痛。皮粗麻木。即痛風身腫是也。瘀腫皮膚光亮。現赤痕血縷。乃血化爲水也。（入門）
風水面浮身腫。自汗惡風。脈浮體重。骨節疼痛。不渴。宜表散。石水腹滿不喘。其脈沉。宜利便。（準繩）
婦人身腫。有水分血分之殊。水分者。中州停溼。心下堅大。病發於上。先水腫而後經斷。治在中焦。血分者。血結胞門。臍下脹。病發於下。先經斷而後水腫。治在下焦。且血分之病。小腹硬痛。手不可按。而水道清長。與脾虛之候。大腹柔軟。水道澀滯者各別。宜破瘀之劑。若屬懷孕。亦有氣遏水道而腫者。但宜順氣安胎。俟產而腫自消。（匯補）
喘脹相因
先喘後腫。此肺不化氣。水流爲腫。治在肺。先腫後喘者。乃脾不運化。水泛爲喘。治在脾。（雜着）治肺宜清金降氣。而行水次之。治脾宜實脾理溼。而降氣兼之。（匯補）
肺腎相傳
脾病則肺金失養。不但肺氣孤危。且濁氣上升。喘急咳嗽者有之。必土實而後肺金清肅。以滋化源。又脾病則津液不化。不特腎精損削。且溼熱下注。足跗浮腫者有之。必土強而後腎水收攝。以歸隧道。（入門）
脈洪大者。易治。微細者。難治。又脈乍出者。死。（脈經）
大法。宜調中健脾。脾氣實。自能升降營運。則水溼自除。此治其本也。（丹溪）
分治六法
治水之法。行其所無事。隨表裏寒熱上下。因其勢而利導之。故宜汗。宜下。宜滲。宜清。宜燥。宜溫。六者之中。變化莫拘。（匯補）
治分陰陽
陽水。宜辛寒散結行氣。苦寒瀉火燥溼。陰水。宜苦溫燥脾勝溼。辛熱導氣扶陽。（入門）
治分汗滲
身有熱者。可汗。身無熱者。可利。肌膚痛者。可汗。溺赤澀者。可利。腰上腫者。可汗。腰下腫者。可利。所謂開鬼門。潔淨府。上下分消之也。（匯補）
溼熱宜清
溼者土之氣。土者火之子。故溼每生熱。熱亦成溼。母子相感。氣之變也。故溼熱太盛。火勢乘脾而腫者。宜清心火。降肺金。俾肝木有制。脾無賊邪之患。清濁營運。溼熱氣化。而滲道又且開通。其敗濁之氣。清者復回而爲氣爲血爲津液。濁者在上爲汗。在下爲溺以漸去矣。（丹溪）
寒溼宜溫
水雖制於脾。實則統於腎。腎本水藏。元陽寓焉。命門火衰。不能自制陰寒。溫養脾土。則陰不從陽精化爲水。故水腫有屬火衰者。外症肢體腫脹。手足並冷。飲食難化。大便泄瀉。呼吸氣冷。此真陽衰敗。脾肺腎俱虛。（立齋）法當暖中州。溫下焦。俾少火生氣。上蒸脾土。元陽復而陰翳消。三焦有所稟命。決瀆得宜。水道自通。（必讀）
陰虛宜補
腎者。胃之關。關門不利。聚水生病。故水腫有屬陰虛者。肺金不降而浮腫。其症腹大臍腫。腰痛足硬。小水短澀。咳嗽有痰。不得臥倒。面赤口渴。但飲食知味。大便反燥。此水附龍起。相火溢水故也。宜滋陰補腎。兼以保肺化氣。（準繩）
邪實當攻
有外觸怒氣。內傷飲食而腫者。盍肝常有餘。觸怒則益旺而傷脾。脾愈不足。傷食則不運而生溼。溼熱太盛。鬱極而發。上達於頭。下流於足。中滿於身之前後。浮腫如匏。堅實如石。寒冷如冰。坐臥不得者。最難論治。本當利便。然內而膀胱。外而陰囊。相連緊急。阻塞道路。苦無一線之通。病何由去。必開其大便。以逐其水。隨下而隨補。則邪去而正無損。漸爲調理。庶可得生。（寓意章）
滲忌太過
治溼當利小便。雖爲常法。然執此一說以治虛症。往往多死。蓋脾氣虛敗。愈下愈虛。雖劫效目前。而正氣陰損。（丹溪）
水腫禁法
水腫初起。其勢方銳。最忌甘溫助溼作滿之藥。尤戒針刺。犯之流水而死。當絕酒色。卻鹽醬。戒忿怒。以全太和。否則不治。（入門）
水腫死症
先腹脹而後散於四肢者。可治。先肢腫而後歸於腹者。難治。若脣黑耳焦。人中脹滿。背平肉硬。赤腫如緋。腹多青筋。陰囊無縱。五穀不化。大便滑瀉者。俱危。又面黧黑者。肝絕。掌無紋者。心絕。神闕突者。脾絕。缺盆平者。肺絕。湧泉平者。腎絕。斷絕飲食者。死。胃氣已亡也。又股間出水者。死。脾傷KT破也。（匯補）
水腫用藥
主以四苓散。加蒼朮、木香、陳皮、厚朴、枳殼、姜皮。陽水。加黃芩、山梔、防己。陰水。加椒目、乾薑、肉桂。腫在上。加蘇葉、防風汗之。腫在下。加木通、木瓜利之。中滿。加腹皮、厚朴泄之。便溺閉。加牽牛下之。肺氣喘。加葶藶瀉之。氣下陷。升柴提之。脾虛羸弱。加人蔘、白朮補之。脈實便實者。用牽牛、甘遂、大戟、芫花瀉之。脾腎兩虛者。用金匱腎氣丸救之。陽衰水冷者。術附湯主之。陰虛水溢者。地黃湯加門冬、五味主之。血瘀成水者。椒仁丸主之。虛弱瀉利脬腫者。四君加減治之。
肺主皮毛。風邪入肺。不得宣通。肺脹葉舉。不能通調水道。下輸膀胱。亦能作腫。其症眼胞先腫。初起即喘急不臥。小腹無恙。宜清肺葶藶丸主之。清肺葶藶丸葶藶（隔紙炒）貝母（煨黃色）木通（各一兩）杏仁防己（各二兩）爲末。棗肉丸。每服五十丸。桑白皮湯下。
水腫選方
加減胃苓湯統治水腫。隨症虛實寒熱加減用之。蒼朮茯苓大腹皮豬苓陳皮澤瀉厚朴砂仁桑皮水煎。加生薑皮三分。實滯。減去白朮。虛寒。加肉桂。金匱腎氣丸治脾腎兩敗。水溢於外。土囚於中而成水腫。（方見溼症）復元丹（三因）治脾腎俱虛。發爲水腫。四肢浮。心腹堅。小便不通。附子（炮）南木香（煨）茴香（炒）川椒（炒）厚朴（炒）獨活白朮（炒）桂心陳皮吳萸（炒各一兩）澤瀉（半兩）肉豆蔻檳榔（各半兩）爲末。糊丸桐子大。每服五十丸。紫蘇湯下。實脾散（濟生）治陰水發腫。白朮茯苓木香厚朴（姜炒）炮姜陳皮大腹皮草果木瓜（去穣）附子（炮各一兩）甘草（五錢炙）加姜、棗。水煎。四將軍湯人壯病實。便閉可下者。先攻後補。甘遂（下）大戟（下）苦葶藶（中）大黃（上）水煎服。待大便行二三次後。用實脾調氣丸白朮（上）陳皮（中）人蔘（中）神曲（下）水丸。米飲送下二錢。牽牛散治脾溼太過。遍身浮腫。喘不得臥。腹脹如鼓。大便不溏。小便澀滯。黑牽牛白牽牛（各一兩半生半炒）大豆（一合）白朮（五錢）甘遂（二錢五分）爲末。米飲調下三錢。以利爲度。琥珀丸（祕方）沉香（鎊）木香乳香（箬上炙）沒藥（各三錢箬上炙）琥珀（一錢半研）白醜（六錢生用）黑醜（一錢六分去頭末一半生用一半用牙皁水浸）檳榔（一兩一半生一半用牙皁煎汁浸焙熟）上爲末。牙皁水打糊爲丸。每服二錢七分。砂糖湯下一服。稍行其水。即服補劑二三帖。再下琥珀丸一服。又去水後。仍復補劑二三帖。以行盡水爲度。椒仁丸治水氣太盛。氾濫皮肉。挾血化瘀而成水腫。椒仁甘遂續隨子附子郁李仁黑牽牛五靈脂當歸吳萸延胡索（各五錢）芫花（一錢）石膏青（十枚）斑蝥（十個）膽礬人言（各一錢）上末之。糊丸如豌豆大。每服一丸。虛者人蔘湯下。快捷方式方用大戟、牽牛各一兩。大棗二斤同煮。去藥食棗。又法。用田雞和黃瓜煮食亦好。外治法用商陸根打爛。入麝香少許。貼臍中。外以綿裹暖。引水下行。又用螻蛄劈作四塊。分上下左右烘脆。研末和入藥中。術家以此稱奇。終非正法。又法。用田螺、大蒜、車前草研爲膏。作大餅。敷於臍上。使從便旋出。數日可愈。