《證治匯補》

清 李用粹

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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破傷風

大意

破傷風由傷處着邪。傳播經絡。榮衛不得宣通。怫鬱之氣。遍行身體。熱盛生風而成風象。(醫統)

內因

破碎小恙。視爲尋常。卒遇風邪。漸變惡候。有因瘡口未合。失於調理。而爲風邪所乘者。有因白基易長。瘡口遽合。不得宣泄。熱極生風者。或因淋洗過多。或因艾火灼灸。熱毒妄行。乘虛內攻者。(匯補)

外候

凡金瘡傷處。脹悶無汗者。中風也。邊出黃水者。中水也。並欲作。其在表也。振寒善欠。搖頭斜視角弓反張筋脈攣急。爲中寒也。寒熱更作。涎唾稠粘者。爲入裏也。舌強驚惕。口噤切牙。胸臆滿塞。便濁祕澀。爲入陰也。身涼自汗。傷處反陷者。毒氣內走也。(匯補)

破傷重症

初雖在表。旋即入裏。非若傷寒鬱熱不解而傳裏也。但傷寒氣血未耗。邪入少緩。此症氣血外亡。內已空虛。邪入甚速。比傷寒更重。(匯補)

死症

頭面青黑。須臾數發。汗雨如珠。脈散無根。爲入髒者死。又痛不在傷處。而在經絡者死。又服發汗藥後。前症不退。傷處不高。漸醒漸昏。時發時止。口噤不開。聲音不出者。終爲死候。(匯補)

脈法

浮而無力者。太陽也。長而有力者。陽明也。弦小而急者。少陽也。(醫統)

治法

治分汗下和解三法。初見表症。宜辛熱治風。衝開結滯。邪在半表裏。宜和解兼以祛風邪。傳裏症。宜寒涼下其鬱熱。若傷處出血過多者。又不可專執汗下。以致榮血愈虧。宜滋陰養血。仍用按摩引導。勿令口噤。(匯補)

用藥

表症無汗羌活防風湯表虛自汗白朮防風湯半表半里症。寒熱不止者。小柴胡蟬蛻荊芥。裏症便祕者。大芎黃湯。裏症搐搦者。江漂丸。表裏盛者。防風通聖散。榮血虛者。當歸地黃湯。入陰分者。其毒內走。用萬靈丹發汗。令風邪外出。次以玉真散貼患上。得膿爲效。如傷處不起發。外症不退者。危。

破傷風選方

羌活防風湯破傷風表症無汗。脈浮數緊者。羌活防風川芎當歸芍藥本(各八分)甘草(八分)細辛地榆(各四分)熱盛。加芩、連四分。便閉。加大黃一錢二分。自汗多。加白朮一錢。九味羌活湯表裏見症。羌活防風蒼朮(各八分)細辛(五分)川芎白芷生地黃甘草(各六分)白朮防風湯治服藥已過。臟腑已和。自汗多者。白朮黃(各一錢)防風(二錢)水煎小柴胡湯(方見瘧症)防風通聖散(方見火症)大芎黃湯破傷風臟腑祕。小便赤。自汗不休。知無寒也。用此下之。川芎(一錢)黃芩(二錢半)羌活(一錢半)大黃(三錢)水煎。江漂丸治破傷風驚而發搐臟腑祕熱在裏者。江漂(炒)左盤龍殭蠶野鴨糞炒各五錢)雄黃水飛一錢)蜈蚣(一對)加巴霜五錢。燒飯爲丸。硃砂爲衣。丸桐子大。每服二十丸。未下再進。以利爲度。當歸地黃湯四物湯秦艽鉤藤天麻防風玉真丹破傷風牙關緊急角弓反張。甚則切牙縮舌。南星防風白芷天麻羌活白附子等分爲末。每服二錢。熱酒調服。更敷傷處。甚者三錢。童便調服。雖內有瘀血昏死。心腹尚溫者亦效。若爲風犬所咬。便用漱口水洗淨。搭傷處亦效。萬靈丹治瘡毒初起。脈沉實。及服汗藥後。毒氣在裏不盡者。硃砂鹽花(各一錢五分)雄黃明礬(生用)楓香(各二錢)赤石脂黃丹琥珀輕粉(各一錢五分)麝香片腦(各一錢)巴豆(去殼水煮十沸)蓖麻子(另研各四十九個)上爲末。用巴豆蓖麻子膏。和藥爲丸。如和不就。加煉蜜就成膏。收瓷器內。如用時。旋丸芡實大。每服一丸。井花水下。或湯亦得。忌熱物半日。