大意
諸病喘滿。皆屬於熱。(內經)故病寒則氣衰而息微。病熱則氣盛而息粗。(河間)盛則爲喘。減則爲枯。(華佗)盛者肺中之火邪盛也。減者肺中之元氣衰也。(匯補)
肺居五臟之上。升降往來。無過不及。或六淫七情之所傷。或食飽礙氣之爲病。由是呼吸之氣。不得宣暢而生喘。(匯補)
外候
氣喘者。呼吸急促。無痰而有聲。痰喘者。喘動有痰而有聲。火喘者。乍進乍退。得食則減。食已大發。水喘者。轆轆有聲。怔忡浮腫。此有餘之喘也。氣虛喘者。呼吸急促。不能接續。胃虛喘者。抬肩擷肚。飲食不進。陰虛喘者。氣從臍下直衝清道。此不足之喘也。(匯補)
喘分虛實
虛者。氣乏身涼。冷痰如冰。實者。氣壯胸滿。身熱便硬。(入門)
短氣分辨
若夫少氣不足以息。呼吸不相接續。出多入少。名曰氣短。氣短者。氣微力弱。非若喘症之氣粗奔迫也。(匯補)
死候
發汗如油。汗出如珠。抬肩擷肚。直視譫語。鼻煽口開。及胸前高起。脈絡散張。手足厥冷。脈散及數者死。(入門)
脈滑手足溫者生。脈澀四肢寒者死。脈宜浮遲。不宜急數。(脈經)上氣脈數。身熱不得臥者死。上氣面浮。脈浮大者死。右寸脈實而緊。爲肺感寒邪。亦有六脈沉伏者。並宜發散。則熱退喘止。(匯補)
外邪則散之。氣鬱則開之。痰則豁之。火則清之。停飲者吐之。脾虛者溫之。氣虛而火入於肺者。補氣爲先。陰虛而火來乘金者。壯水爲亟。水寒火不歸經者。導龍入海。腎虛水邪泛溢者。逐水下流。(匯補)
用藥
主以二陳湯。加桔梗、枳殼、蘇子等。寒鬱。加麻黃、杏仁。風痰。加南星。火痰。加黃連、山梔。水氣。加豬苓、澤瀉。胃虛。四君子湯。腎經陰虛。六味地黃湯。陽虛。安腎丸。婦人產後。及跌撲損傷。瘀血入肺喘者。二味參蘇飲。脾腎兩虛。觀音應夢散。或參胡湯、八味丸。凡喘盛。不可用苦寒。以火盛故也。
喘病選方
二陳湯統治喘病。爲其能順氣和中化痰也。(方見痰症)安腎丸治腎虛水涸。氣孤陽浮致喘者。肉桂(五兩)破故紙山藥石斛白朮茯苓肉蓯蓉萆巴戟蒺藜桃仁(各十五兩)川烏(炮去皮臍五兩)蜜丸。空心。溫酒或鹽湯服。二味參蘇飲治產後瘀血入肺。咳嗽喘急。人蔘(一兩)蘇木(二兩)若口鼻氣急黑色者。加附子救之。如愈後。即服六君子湯爲妙。三拗湯治風寒鬱閉。喘促不得息。麻黃(一錢)杏仁(七粒)甘草(五分)水煎。熱服取汗。應夢散治腎氣煩冤。喘促不得臥。人蔘(一兩)胡桃肉(二枚連衣)生薑(五片)大棗(二枚)水煎。臨臥服。千緡湯治風痰上喘。半夏(七枚)皂莢(一寸)甘草(一寸)合導痰湯同煎更效。蘇子降喘湯蘇子(炒搗碎)杏仁桑皮前胡橘皮半夏桔梗(各一錢)甘草(四分)水煎。五味子湯治胃虛喘促。脈伏而數者。五味子(二錢)人蔘麥冬杏仁陳皮(各二錢半)生薑(三片)大棗(三枚)水煎服。四君子湯治胃虛氣弱。水氣上乘作喘。(方見中風)參胡湯治喘急隨絕者。餘屢用之有效。功不可盡述。人蔘(二錢)胡桃肉(二枚不去衣膈)水煎服。八味丸(方見中風)越婢加半夏湯(方見咳嗽)華蓋散治風寒致哮。麻黃紫蘇杏仁桑皮赤茯苓橘紅甘草加姜煎。參蘇溫肺湯人蔘肉桂甘草木香五味陳皮半夏桑皮白朮紫蘇(各五錢)茯苓(三分)冬月加麻黃。劫法椒目研極細末。薑湯調下二錢。未效再服。俟喘止後。分痰分火治之。