大意
頭爲天象。六腑清陽之氣。五臟精華之血。皆會於此。惟經氣上逆。干犯清道。不得營運。則壅遏爲痛。（微論）
自外入者。風寒暑溼之邪。自內發者。氣血痰鬱之異。（玉機）或蔽覆其清明。或瘀塞其經絡。與氣相搏。脈滿而痛。（匯補）
外候
頭腦痛連兩額屬太陽。頭額痛連目齒屬陽明。頭角痛連耳根屬少陽。太陽穴痛屬脾虛。巔頂痛屬腎。目系痛屬肝。（匯補）痛分內外外感頭痛。如破如裂。無有休歇。內傷頭痛。其勢稍緩。時作時止。（入門）
痛分諸因
因風痛者。抽掣惡風。因熱痛者。煩心惡熱。因溼痛者。頭重而天陰轉甚。因寒痛者。絀急而惡寒戰慄。因痰痛者。昏重而眩暈欲吐。因食痛者。噫酸發熱而惡食。氣虛痛者。九竅不利。惡勞動。其脈大。血虛痛者。魚尾上攻。惡驚惕。其脈芤。腎厥痛者。下虛上實。其脈舉之則弦。按之則堅。氣逆痛者。心頭換痛。其症胸腹脹滿。嘔吐酸水。（匯補）
厥頭痛症
厥頭痛者。所犯大寒。內至骨髓。髓以腦爲主。胸中寒邪。故厥逆而頭齒皆痛。
真頭痛症
真頭痛者。引腦及巔。陷入泥丸大痛。手足青冷至節者。旦發夕死。夕發旦死。（用和）外灸百會穴。內進參附湯。亦有生者。
寸口緊盛。或短或弦或浮。皆主頭痛。又浮弦爲風。浮洪爲火。細濡爲溼。滑大爲痰。短澀爲虛。
高巔之上。惟風可到。（東垣）古方治頭痛。每用風藥者。取其味輕。陰中之陽。自地昇天者也。在風寒溼者。固爲正用。即虛與熱者。亦可假此引經。（必讀）
鬱熱當清
頭痛多主於痰。甚必兼火。（丹溪）有久痛而感寒便發。外用重綿包裹者。此屬鬱熱。蓋本熱而標寒也。因其本有鬱熱。毛竅常開。風寒易入。束其內火。閉逆爲痛。惟瀉火涼血。佐以辛涼散表。（玉綸）
寒溼當取
溼熱頭痛。心煩重滯。病在隔中。過在手太陽少陰。寒溼頭痛。氣上而不下。頭痛巔疾。下虛上實。過在手少陰巨陽。甚則入腎。偏頭痛者。先取手少陽陽明。後取足少陽陽明。（準繩）
用藥
頭痛。若屬外邪痰火諸有餘者。主以二陳湯。風。加羌活、防風。寒。加細辛、本。溼。加蒼朮、白芷。火。加山梔、酒芩。鬱熱。加酒浸大黃、細辛、芽茶。風熱。加天麻、蔓荊。又太陽加本。陽明加白芷。少陽加柴胡。太陰加蒼朮。少陰加細辛。厥陰加吳萸。此六經引經藥也。若屬氣虛者。順氣和中湯。加天麻、川芎。血虛者。四物湯。加薄荷、甘菊。風熱。用清空膏。風痰。用玉壺丸。痰火。用石膏散。寒溼。用芎辛湯。痰厥。用白朮半夏天麻湯。腎厥。用玉真來複丹。肝虛。用生熟地黃丸。肝火。用逍遙散。
快捷方式法
治風虛半邊頭痛者。用白芷二錢。黃牛腦一個。川芎三錢。入瓷器內。酒煮食之。任量一醉。睡後即愈。治寒溼頭痛。用白鳳仙一株搗爛。火酒浸。露七夕。去渣。飲酒效。治血氣虛而頭痛。憎風惡寒。用鹽披草紙上。於痛處以熱熨鬥熨之。冷即再熨。以平爲度。熱鬱腦中而痛者。以硝石爲末。吹入鼻中。即止。氣鬱偏頭痛。用蓖麻同乳香、食鹽搗。貼太陽穴。即止。凡外感頭目悶痛甚者。用蔥葉插入鼻內一二寸。覺氣通。即減。
【附眉棱痛】
眉棱者。目系之所過。上屬於腦。外挾風寒。內成鬱熱。上攻頭腦。下注目睛。則眉骨作痛。又有肝火壅熱者。有風痰上攻者。有溼氣內鬱者。（必讀）有肝經血虛。見光則痛者。有肝經傷飲。晝靜夜劇身重者。若婦人經行將盡。不能安養。或以針指勞神。致令眉骨痠痛者。專以益陰養血。（匯補）
【附腦痛】
頭腦作痛。猶如刀劈。動輒眩暈。腦後抽掣跳動。舉發無時。此肝經痰火。名曰厥疾。厥者。逆也。恚怒太過。氣與血俱逆於高巔。而膽穴又絡於腦。宜清痰降火。以芩、連、花粉、膽草、大黃、蘆薈、丹皮、赤芍之類。調豬膽汁服之。若虛弱人患此。宜逍遙散加川芎、生地主之。
用藥
肝虛。主以生熟地黃丸。血虛。主以加味逍遙散。溼痰。主以導痰湯。風熱。主以上清散。此症失治。多致傷目。或兩耳出膿。則危矣。
頭痛選方
二陳湯統治頭痛（方見痰症）順氣和中湯治氣虛頭痛。即補中益氣湯加芍藥、川芎、蔓荊、細辛。加味四物湯治血虛頭痛。即四物湯加甘菊、蔓荊。清空膏治風熱頭痛。羌活防風（各一兩）柴胡（七錢）川芎（五錢）甘草（五錢）黃芩（酒炒三兩）黃連（炒二兩）末之。每服二錢。清茶下。玉壺丸（和劑）治風痰頭痛。胸膈滿。食不下。咳嗽嘔吐痰涎。南星半夏（各一兩）天麻（半兩）白麪（三兩）水滴丸。每服三十丸。薑湯下。石膏散治痰火頭痛。川芎（下）石膏（上）黃芩（中）白芷（下）水煎。芎辛散治寒溼頭痛。川芎細辛（各一錢半）蒼朮甘草乾薑（各一錢）半夏白朮天麻湯治痰厥頭痛。天麻白朮半夏（各一錢）人蔘蒼朮陳皮黃澤瀉茯苓（各五分）神曲麥芽（各七分）乾薑（三分）黃柏（二分）水煎。玉真丸（本事）治腎厥頭痛。硫黃（二兩）石膏（）半夏硝石（研各一兩）虛甚者。去石膏。加鍾乳粉一兩。生薑糊丸。薑湯下。外灸關元百壯。來複丹（和劑）治上盛下虛。硝石（同硫黃研）玄精石硫黃（各一兩）五靈脂（水澄去砂）青皮陳皮（各二兩）爲末。醋糊丸。米飲下。生熟地黃丸治肝虛頭痛。生地熟地（上）天麻川芎茯苓（下）當歸白芍黑豆石斛玄蔘地骨皮（中）蜜丸。祛風清上散（統旨）治風熱上攻。酒芩（二錢）白芷（一錢半）防風柴胡川芎荊芥羌活（各一錢）甘草（五分）水煎。黑錫丹（和劑）治真頭痛。沉香附子葫蘆巴肉桂（各五錢）茴香破故紙金鈴子肉果木香（各一兩）黑錫硫黃（炒成珠各三兩）一方。有陽起石半兩。巴戟天一兩。酒煮。面糊丸。薑湯下。羌活黑附湯（東垣）治寒厥頭痛。麻黃羌活防風蒼朮（各一錢）升麻（二分）甘草（二分）附子（一分）白芷（三分）水煎。徹清膏蔓荊細辛薄荷川芎本甘草川芎茶調散（玄珠）薄荷（三錢）川芎（一兩）荊芥（四錢）白芷（五錢）細芽茶（三錢）黃芩（二兩酒炒）頭頂痛及腦痛。加細辛、本、蔓荊子各一錢。每服二三錢。清茶下。