《證治匯補》

清 李用粹

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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蟲病

大意

蟲得木之氣乃生。得雨之氣乃化。故非厥陰風木之氣不生。非太陰溼土之氣不化。(子和)溼熱之蟲。臟腑虛則侵蝕。(丹溪)

內因

諸蟲皆因雜食生冷甘肥油膩。節宣不時。腐敗停滯。以致中脘勿運。釀成溼熱。隨五行之氣。變化而爲諸般奇怪之形。若腐草爲螢之義也。(匯補)

外候

凡蟲症眼眶鼻下。必帶青色。面上痿黃。或生白斑。或見赤絲。脣瘡如粟。或紅而腫。或緩而痛。飲食減少。肌肉不生。睡臥不安腸鳴腹痛。口吐清水。目無睛光。甚則沉沉寒熱。肚大青筋。或爲鬼胎血鱉。(匯補)

蟲分九種

一曰伏蟲。長四寸許。爲羣蟲之長。二曰蛔蟲。長一尺許。輕則嘔吐腹痛。多則貫心殺人。三曰白蟲。長五寸餘。母子相生。其形轉大。至四五尺則殺人。四曰肉蟲。狀若爛杏。令人煩滿。五曰肺蟲。其狀如蠶。令人咳嗽聲嘶。六曰蟲。狀如蝦蟆。令人嘔吐。七曰弱蟲。狀如瓜瓣。令人多睡。八曰赤蟲。狀如生肉。令人腸鳴。九曰蟯蟲。狀如菜蟲。形至微細。居洞腸間。令人痔痢。又有三尸蟲。狀如犬馬尾。薄筋。根據脾而居。乃有頭尾。皆長三寸。(醫統)

脈法

脈洪而大。爲脾家溼熱。及好食茶葉生米草紙怪異等物。當睏倦少食。今反飲食如常。形健不渴。悉屬蟲症。脈沉實者生。虛大者死。(類案)

治法

體實之人。蟲攻髒內。心腹痛。在上用吐法。在下用攻法。體虛之人。先宜調補元氣。然後用王道藥。佐以一二殺蟲之品。或追蟲之後。繼以溫補。不然則蟲去而氣亦隨散矣。(入門)

治宜引導

蟲之所居。必髒脾胃深處。藥之所過。僅在中流。蟲聞氣而避之。安能攻取。故必用甘甜辛香之物。啖咽津液。引蟲頭向上。然後用藥。大抵上半月蟲頭向上。用藥易效。下半月蟲頭向下。用藥不應。(匯補)

用藥

主以二陳湯。加檳榔木香鶴蝨雷丸、苦楝根、使君子等。如體實可吐者。用樟木屑煎湯吐之。可下者。追蟲丸下之。體虛宜調養者。用化蟲丸治之。若在上中二焦。攻痛嘔吐者。所服藥中。加花椒烏梅。治之尤當。

蟲病選方

祕方治諸般痞積面色痿黃。肌體羸瘦。四肢無力。及食生冷壁泥茶炭鹹辣等物。青皮陳皮三棱莪術香附檳榔藿香(各一錢)益智(五分)官桂(四分)桔梗(八分)大黃(一錢五分)甘草(三分)水煎。露一宿。五更空心溫服。不得須少飲食。不然則藥力減而蟲不行矣。追蟲丸黑牽牛(取頭末)檳榔(各八兩)雷丸皁角南木香(各二兩)蜜丸化蟲丸鶴蝨檳榔苦楝根胡粉(各一兩)白礬(二錢五分)蕪荑使君子(各五分)蜜丸服。遇仙丹治蟲症如神。白黑醜(頭末二兩)檳榔(一兩)三棱蓬術(各五錢)牙皁(三錢)爲末。糖拌。小兒一錢。大人三錢。糖湯送下。空心服。是日絕食。待蟲下行。然後用薄粥湯。治寸白蟲於每月初三日前。先炙豬肉一塊。置口中。咀嚼其津而勿咽。使諸蟲聞香爭咂。如箭攻攢。卻以檳榔細末一兩。取石榴東引根煎湯調服三錢。