《證治準繩·女科》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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催生法

〔大〕

大凡生產自有時候,未見時候,切不可強服催生滑胎等藥,或勢不得已,則服之。又云∶切不可坐早,及令坐婆亂動手。(凡催生藥必候腰痛甚,胎陷下,漿血破方可服。)大法∶滑以流通澀滯,苦以驅逐閉塞,香以開竅逐血。氣滯行氣胞漿先破,疲睏者,固血。丹溪雲∶催生只用佛手散,最穩當,又效捷。(方見胎產大法)

滑劑

催生如聖散

黃蜀葵子(小半合。一方二錢重。)研爛,以酒濾去滓,溫服,神妙。或漏血胎難產痛極者,並進三服,良久腹中氣寬,胎滑即產,須見正產候方可服之。歌曰∶黃葵子炒七十粒,細研酒調濟君急,若遇臨危產難時,免得全傢俱哭泣。又方以香油白蜜小便和勻,各半盞,調益母草末服。一方止用油、蜜、小便,能下難產。又方治橫倒生者。明阿膠(炒)滑石末(各一兩)葵子(二兩)上水一盞半,煎至一盞,去滓分二服。治難產五六日不得分娩者,疲睏虛乏。光明水膠二兩,微火焙,好酒一升半,煎滾入膠候烊,再入新雞子一枚,鹽一錢匕,攪勻放溫,令產母坐椅上,伸腰大口作二次服,覺小便重即生,緣坐草早驚動故也。

〔苦劑〕

催生柞木飲

產難或橫或倒,死胎爛脹腹中,此方屢用神效。大柞木枝(一大堆長一尺,洗淨,寸銼生用)甘草(大者五寸,銼作五段)上用新汲水三升半,同入新瓷瓶內,以紙三重封緊,文武火煎至一升半,令香。候產婦腰重痛欲坐草時,溫飲一小盞,(腰末重痛勿服。)便覺心下開豁,如覺渴,再飲一盞至三四盞,覺下重便生,此方最驗。

〔梅〕

難產礙胎在腹中,如已見兒,胎衣不出,或胎死者。蒺藜子、貝母各四兩,爲末,米飲下一匙,如人行四五里許,不下再服。按∶苦能下氣柞木蒺藜貝母,則又不專於苦,要之亦有利竅行血之功,茲特因婁氏所編而列之耳。

〔香劑〕

乳朱丹

用通明乳香研細,以豬心血爲丸,梧子大,硃砂爲衣,日干。每服一粒,催生冷酒化下,良久未下,再服一粒。若大段難產,以蓮葉心蒂七個,水二盞,煎至一盞,放溫化下一粒,良久未下,再服,其驗如神。如胎下胞衣不下者,服此便下。若胎橫逆不順,即先服神應黑散,再服此藥催之。合藥時要五月五日午時極妙,或七月七日、三月三日及初上辰日亦可。又方通明乳香(如皁角子大爲末,)腰痛時用新汲水一小盞,入醋少許同煎,令產母兩手捉兩石燕坐婆調藥飲水,須臾坐草便生,無痛楚,神良。

開骨膏

(五月五日午時作。)乳香研細,滴水丸芡實大。每服一粒。無灰酒吞下。又方乳香硃砂等分)爲細末,麝香、酒調下。

催生丹

(一名兔腦丸。)治產婦生理不順,產育艱難,或橫或逆。十二月兔腦髓(去皮膜,研如泥)母丁香(一錢,細末)乳香(二錢半,另研)麝香(另研,一字)上三味拌勻,以兔腦髓和丸雞頭實大,陰乾,油紙裹。每服一丸,溫湯下,即產兒握藥出。

如意散

臨產腰疼方可服之。人蔘(爲末)乳香(各一錢)硃砂(二錢)上同研,臨產急用雞子清一個調藥末,再用生薑自然汁調開冷服。如橫倒等實時端順,子母無恙。

勝金散

郭稽中雲∶產難者,因兒轉身,將兒枕血塊破碎,與胞中敗血壅滯,兒身不能便利,是以難產。急服勝金散消散其血,使兒自易生。陳無擇雲∶多因兒未轉順,坐草太早,或努力太過,以致胞衣破而血水乾,產路澀而兒難下,宜先服催生如神散以固其血,設或逆生橫產,當用前法針刺之。麝香(一錢,研)鹽豉(一兩,以青布裹了燒紅,急研細)上取秤錘燒赤,淬酒中,以酒調服一錢。

行氣

催生湯

妊娠欲產,痛陣尚疏,難產經三兩日不生,胎死腹中,或產母氣乏委頓,產道乾澀。才覺痛密,破水後便可服。蒼朮(二兩,米泔浸洗,銼,炒黃)小濃枳殼(去穣,麩炒)白桔梗陳皮(去白)楊芍藥白芷川芎當歸(去尾,各一兩)交趾桂(去粗皮,不見火)半夏(湯洗)粉草麻黃(去節)軍姜(去皮)厚朴(去粗皮,銼,薑汁炒)南木香(不見火)杏仁(去皮尖,另研)白茯苓(各五錢)上爲末,每服二錢,順流水溫暖調下,若覺熱悶,白蜜湯下,或銼散入真米醋一合煎。方內用楊芍藥肉桂,能開通子宮,其餘藥皆助氣之盛,關竅自通。麻黃通陽氣,陽氣盛則血行,血行即產矣。外卻寒邪,去積聚,皆得其宜。寒月用之甚確,隆暑不宜輕服。但以五苓散用葵子、燈心煎湯調下,卻暑清魂,滑胎易產。胞漿先破,則胎幹難產,用白蜜、清油,侵以熱酒,令得所,頓服胎氣既潤,即分娩矣。難產縮砂香附(醋炒)枳殼甘草滑石上爲末,白湯調服

〔行血〕

本草》主難產。搗益母草取汁七大合,煎減半,頓服立產。無新者,以幹者一大握,水七合煮服。

〔丹〕易產天麻丸

天麻(即益母草,六月間帶根花葉採,曬乾,不以多少,)爲末,煉蜜丸龍眼大,臨產熟水嚼一丸,能除產後百病。佛手散(方及加減法,見胎產大法。)

如聖散

專治孕婦難產紫蘇葉當歸(各等分)上咀,每服三五錢,用長流水煎服。如無流水,以水順攪動,煎服即下。又方取本夫帶五寸,燒存性,酒調服下。又方取槐樹東枝,令產婦把之,易產。又方用紫蘇煎湯,調益元散服之,即產。

無憂散

胎肥氣逆臨蓐難產當歸去蘆,酒浸)川芎木香(不見火)白芍藥枳殼(去白,鹽炒)甘草(炙,各一錢半)乳香(另研)血餘燒存性,另研。各半錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,入乳香血餘和勻,不拘時服。

〔固血〕

胞漿先破,惡水來多,胎幹不得下時,須先與四物湯補養血氣,次更濃煎蔥湯,放冷,令坐婆洗產戶,須是款曲洗,令氣上下通暢,更用酥調滑石末塗產戶裏,次服神妙乳朱丹,或葵子如聖散

催生如聖散

逆產橫生,瘦胎。百草霜白芷(不見火,爲末)上二味,等分研勻,每服二大錢,於臨產時以童便並少米醋打爲膏,沸湯調下。《集驗》用酒、童便各半盞同煎,才沸即熱服,不過再服即產。(丹溪用芎歸湯調血,血得黑則止。此藥大能固血,免得幹生。)婦人臨產累日氣盡不能生,兼惡露出盡,胞幹終不產者,用赤小豆一斗,水九升,煮令熟,去豆滓,以阿膠三兩,入豆汁溶化,每服止半盞,未產再服,即出。

破血

半夏湯

治胎幹而不能產。半夏曲(一兩半)大黃(五錢)肉桂(七錢半)桃仁(三十枚,微炒)上爲粗末,先服四物湯一二服,次服半夏湯,姜三片水煎。又方當歸爲末,酒調方寸匕,服之。

七聖散

臨產腰疼方服。延胡索沒藥白礬白芷薑黃當歸桂心(各等分)上爲末,臨產陣痛時,燒鏵刃鐵(即犁頭。)令通赤,淬酒調下三錢,服一兩杯立產。

勝金散

難產,逐敗血,即自生。若橫逆則轉正,子死腹中則胎軟膨寬即產。祖宗祕傳,千金不授。王不留行酸漿草(死胎倍用)茺蔚子白蒺藜(去刺)五靈脂(行血宜生用,各等分)上爲散,每服三錢,取利方水一盞半,入白花劉寄奴子一撮,同煎溫服,大效。

外取

如聖膏

產難並治胞衣不下,兼治死胎蓖麻子(七粒)去殼,細研成膏,塗腳心,胞即下,速洗去,不洗腸出。卻用此膏塗頂上,腸自縮入。一方,蓖麻子百粒,雄黃一錢,細研,用如上法。

催生萬金不傳遇仙丹

蓖麻子(十四粒,去殼)硃砂(研)雄黃(研,各一錢半)蛇蛻(一尺,燒存性)一方,蓖麻子三粒。上爲末,漿水飯和丸如彈子大。臨產時先用椒湯淋渫臍下,次安藥一丸於臍中,用蠟紙數重覆上,闊帛束之,頭生下,急取去藥。一丸可用三次。三麻四豆脫衣裳,研碎將來入麝香,若有婦人遭產難,貼在臍中兩分張。(用蓖麻子三粒,巴豆四粒,去殼,入麝研細,貼臍中。)

立聖丹

產難危急者。寒水石(四兩,二兩生用,二兩赤)上同研細,入硃砂同研如深桃花色,每用三分,井花水調如薄糊,以紙花剪如杏葉大,攤上貼臍心,候幹再易,不過三上,便產。橫逆惡候,死胎不下並治,神驗。(寒水石方解石,即今人謂軟石膏是也。此方異人所傳,妙。)

〔雜方〕

《圖經》雲∶令產婦兩手各握石燕一枚,須臾子下。救產難經日不生,雲母粉半兩,溫酒調服,入口即產,萬不失一。(陸氏雲∶已救三五百人,效。)治橫逆產理不順,用伏龍肝細研,每服一錢,酒調服,其土從兒頭上戴出,妙。

〔世〕如神散

催生累效,靈妙之理,人所難通,用實殊效。臨產時令人路上尋破草鞋一雙,取耳燒灰,溫酒調下三錢匕。得左足者男,右足者女,覆者死,側者有驚,果是神奇。用此送催生丸尤妙。

勝金丹

難產神妙。敗兔毫筆頭一枚,燒灰研細,搗生藕汁一盞下之。若產母虛弱及素有冷疾者,恐藕冷動氣,即於重湯內暖過服,立產。

鍼灸

〔東〕

婦人將產,預先胎破,惡水長流,坐草早,無血可養,枯竭。獨陰(五分,在足小指第三節間。)承陰(一寸五分)

〔玉〕

催生難產死胎太沖(八分,補百息。)合谷(補)三陰交(五分,瀉,立時分解。)足小指節(三壯。《心術》多此一穴。)產子上衝逼心。巨闕(令正坐,用抱頭抱腰微偃,針入六分,留七呼,得氣即瀉,立蘇。如子掬母心,生下手心有針痕。子頂母心,人中有痕。向後枕骨有痕。是其驗也。神效。)合谷(三分,留三呼,補之。)三陰交(五分,瀉寸吸。)

〔張仲文〕

橫產、難產。右腳小指尖頭(灸三壯,立產。)

〔集〕

又法獨陰(同上法,取灸七壯,禁刺。)合谷(補)三陰交(瀉)

〔桑〕

難產三陰交

〔治驗〕

淳于意治川王美人懷子而不乳,召臣意往,飲以莨KT藥一撮,以酒飲之,旋乳。意複診其脈而脈躁,躁者有餘病,即飲以消石一劑,出血,血如豆比五六枚。滑伯仁治一婦難產,七日而不乳,且食甚少。伯仁視之,以涼粥一盂,搗楓葉煎湯調,啖之旋乳。或詰其理,滑曰∶此婦食甚少,未有無谷氣而生者。夫楓葉先生先落,後生後落,故以作湯飲也。龐安常治一婦產七日而子不下,百治不效。龐視之,令其家人以湯溫其腰腹,自爲上下拊摩,孕者覺腸胃微痛,呻吟間生一男,其家驚喜而不知所以。龐曰∶兒已出胞,但一手誤執母腸不能脫,非符藥所能爲,吾隔腹捫兒手所在,針其虎口,痛即縮手,所以遽生,無他術也。取兒視之,右手虎口針痕存焉。一婦累日產不下,服催生藥不效。龐曰∶此必坐草太早,心下懷懼,氣結而不行,非不順也。《素問》雲∶恐則氣下。蓋恐則精神怯,怯則上焦閉,閉則氣逆,逆則下焦脹,氣乃不行矣。以紫蘇飲一服便產。及治婦人子懸證。(紫蘇飲胎上逼心。)吳茭山治一婦產難,三日不下,服破血行經之藥,俱罔效。吳因制一方,以車前子爲君,冬葵子爲臣,白芷枳殼爲佐使,巳服午產。衆醫異之。吳曰∶《本草》謂催生以此爲君,《毛詩》採苡以防產難是也。劉復真遇府判女產不利,已斂。劉取紅花濃煎,扶女於凳上,以綿帛蘸湯之,連以澆帛上,以器盛水,又暖又淋,久而甦醒,遂生男子。蓋遇嚴冬血冷,凝滯不行,溫即產見,亦神矣哉。一醫宿客店,值店婦產數日不下,下體已冷,無藥甚窘。以椒、橙、茱萸等煎湯,可下手則和臍腹入門處皆淋洗之,氣溫血行遂產。

交骨不開

〔薛〕

交骨不開產門不閉,皆由元氣素弱,胎前失於調攝,以致血氣不能運達而然也。交骨不開陰氣虛也,用加味芎歸湯補中益氣湯產門不閉氣血虛也,用十全大補湯。地官李孟卿娶三十五歲女爲繼室,妊娠慮其產難,索加味芎歸湯四帖備用,至期果產門不開,止服一帖,頓然分娩。上舍費懷德之室,產門不開,兩日未生,服前藥一劑,實時而產。上舍傳此方,用之者無有不驗。一婦人分娩最易,至四十,妊娠下血甚多,產門不開,與前湯一劑,又以無憂散斤許,煎熟時時飲之,以助其血而產。

加味芎歸湯

交骨不開,不能生產。川芎當歸(各一兩)自死龜板(一枚,酥炙)婦人頭髮(生男女多者,一握,燒存性)上爲散,每服五錢,水煎服,約人行五里即生。如胎死亦下。灼過龜板亦可。

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