〔丹〕
陽施陰化，胎孕乃成。血氣虛損，不足營養，其胎自墮。或勞怒傷情，內火便動，亦能墮胎。推原其本，皆因於熱，火能消物，造化自然。《病源》乃謂風冷傷於子髒而墮，此未得病情者也。予見賈氏婦，但有孕至三月左右必墮，診其脈，左手大而無力，重取則澀，知其血少也。以其妙年，只補中氣，使血自榮。時正夏初，教以濃煎白朮湯下黃芩末一錢，服三四十帖，遂得保全其生，因而思之，墮因內熱而虛者，於理爲多，曰熱曰虛，當分輕重。蓋孕至三月，正屬相火，所以易墮，不然何以黃芩、熟艾、阿膠等爲安胎妙藥耶？好生之工，幸無輕視。一婦年三十餘，或經住或成形未具，其胎必墮，察其性急多怒，色黑氣實，此相火太盛，不能生氣化胎，反食氣傷精故也。因令住經第二月，用黃芩、白朮、當歸、甘草，服至三月盡止藥，後生一子。一婦經住三月後，尺脈或澀或微弱，其婦卻無病，知是子宮真氣不全，故陽不施，陰不化，精血雖凝，終不成形。至產血塊或產血胞。一婦腹漸大如懷子，至十月求易產藥，察其神色甚困難，與之藥，不數日生白蟲半桶。蓋由婦之元氣太虛，精血雖凝，不能成胎而爲穢腐，蘊積之久，溼化爲熱，溼熱生蟲，理之所有，亦須周十月之氣，發動而產，終非佳兆。其婦不及月死。溼熱生蟲，譬之溝渠污濁，積久不流，則諸蟲生於其間矣。汪石山治一婦長瘦，色黃白，性躁急、年三十餘，常患墮胎，已七八見矣。診其脈，皆柔軟無力，兩尺雖浮而弱，不任尋按。曰∶此因胎墮太多，氣血耗甚，胎無滋養，故頻墮，譬之水涸而禾枯，土削而木倒也。況三月五月，正屬少陽火動之時，加以性躁而急發之，故墮多在三五七月也。宜大補陰湯去桂加黃柏、黃芩煎服，仍用研末蜜丸服之，庶可保生，服半年胎固而生二子。錢仲陽治一孕婦病，醫言胎且墮。錢曰∶妊者五臟傳養，率六旬乃更，候其月偏補之，何必墮。已而母子皆全。陳鬥巖治一婦有胎四月墮下，逾旬腹腫發熱，氣喘，脈洪盛，面赤口鼻舌青黑。陳診之曰∶脈洪盛者，胎未墮也。面赤，心火盛而血幹也。舌青口鼻黑，肝既絕而胎死矣。內外皆曰胎墮久矣。複診色脈如前，以蛇蛻煎湯下平胃散加芒硝、歸尾一倍服之。須臾，腹鳴如雷，腰腹陣痛，復一死胎隨下，病亦愈。程仁甫治一婦，年近四十，稟氣素弱，自去其胎，五日內漸漸腹脹如鼓，至心前上，吐不能食，用補藥不效。診六脈微弱，但只叫脹死，此乃損傷脾氣而作脹，然急則治其標，若泥丹溪法恐緩不及事矣。用桃仁承氣加枳實、厚朴，倍硝、黃，煎服四分，吐去其一，次早仍不通，事急，又服琥珀丸三錢，至申時大通，脹減，但體倦四肢無力，口不知味，發熱，再用參、、歸、芍、楂、術、陳皮八劑而安。江應宿治汪鎬妻，三十五歲，厭產誤服打胎藥，下血如崩旬餘，腹痛一陣即行，或時鼻衄，諸藥不效。診得六脈數而微弦，乃厥陽之火泛逆，投四物換生地黃，加阿膠、炒黑山梔、蒲黃，一劑愈。薛氏雲∶大抵治法，須審某月屬某經育養而藥之。
濟生芎補中湯
治懷孕血氣虛弱，不能衛養，以致數月而墮，名曰半產。（每見婦人孕不能滿十月而損墮，得服此遂安全。）芎五味子阿膠（蛤粉炒）乾薑（炮，各一錢）黃（去蘆，蜜炙）當歸（酒浸）白芍藥白朮（各一錢半）杜仲（去粗皮，炒去絲）人蔘木香（不見火）甘草（各五分，炙）上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘時服。
治妊娠數墮胎，小腹痛不可忍。阿膠（炙燥）熟乾地黃（焙）艾葉（微炒）芎當歸（切，焙）杜仲（去粗皮，炙，銼）白朮（各一兩）上咀，每服四錢，水一盞半，棗三枚，擘破，同煎至八分，去滓食前溫服。
治妊娠三兩個月，胎動不安，防其欲墮，宜預服之。杜仲（姜制，炒去絲）續斷（酒浸，各二兩）爲末，煮棗肉杵丸梧子大。每服七十丸，米飲下。
四制艾附丸
治婦人數墮胎，由氣不升降，所以胎氣不固，尤宜服此。香附（杵去毛，淨一斤，分四分，一分酒浸，一分醋，一分童便，一分鹽水，各浸七日，取出焙乾）爲細末，醋煮糊和丸梧子大，每服七十丸，空心溫酒下。肥人只根據本方，瘦人加澤蘭葉、赤茯苓各二兩。一方用香附子（一斤）艾葉（四兩）當歸（二兩。俱用醋煮）《刪繁方》治妊娠懷胎數落而不結實，或冷或熱，百病之源。（《經心錄》同。）甘草黃人蔘川芎白朮地黃吳茱萸（各等分）（一方有當歸、乾薑。）上爲末，空心溫酒調二錢。忌菘菜、桃、李、雀肉、醋物。
〔婁〕
按∶丹溪論俱是虛熱而無寒者，今姑存此一方，以俟施之於千百而一者也。醋附丸治數墮胎。（方見血崩。）《千金》療妊娠三個月，胎欲墮方。灸膝下一寸，七壯。妊子不成，時時受胎後漏下五色，疼痛。灸胞門。（關門左邊二寸，名胞門，右邊二寸，名子戶。）
〔胎墮後爲半產〕
夫妊娠日月未足，胎氣未全而產者，謂之半產。蓋由妊婦衝任氣虛，不能滋養於胎，胎氣不固，或撲閃墜，致氣血損動，或因熱病溫瘧之類，皆令半產。仲景謂寒虛相搏，此名爲革，婦人則半產漏下是也。又云∶半產俗呼小產，或三四月，或五六月，皆爲半產，以男女成形故也。或因憂恐悲哀暴怒，或因勞力打撲損動，或觸冒暑熱，忌黑神散，恐犯熱藥轉生他疾。宜玉燭散、和經湯之類。《便產須知》雲∶小產不可輕視，將養十倍於正產可也。又云∶半產即肌肉腐爛，補其虛損，生其肌肉，益其氣血，去其風邪，養其髒氣，將養過於正產十倍，無不平復，宜審之。
〔薛〕
小產重於大產，蓋大產如慄熟自脫，小產如生採破其皮殼，斷其根蒂也。但人輕忽致死者多。治法宜補形氣，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲產，芎歸補中湯倍加知母止之。若產而血不止，人蔘黃湯補之。若產而心腹痛，當歸川芎湯主之。胎氣弱而小產者，八珍湯固之。若出血過多而發熱，聖愈湯。汗不止，急用獨蔘湯。發熱煩躁，肉筋惕，八珍湯。大渴面赤，脈洪而虛，當歸補血湯。身熱面赤，脈沉而微，四君、姜、附。東垣雲∶晝發熱而夜安靜，是陽氣自旺於陽分也，晝安靜而夜發熱，是陽氣下陷於陰中也，如晝夜俱發熱者，是重陽無陰也。當峻補其陰。王太僕雲∶如大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來複去，晝見夜伏，夜發晝止，時節而動，是無火也。如大熱而甚，寒之不寒。是無水也。熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也。若陽氣自旺者，補中益氣湯，陽氣陷於陰者，四物二連湯。重陽無陰者，四物湯，無火者，八味丸。無水者，六味丸。一妊婦五月服剪紅丸墮胎，腹中脹痛，服破血藥益甚，手按之愈痛。餘曰∶此峻藥重傷，脾胃受患，用八珍倍參、、半夏、乳、沒，二劑痛止，數劑全愈。史仲子室，年甫二十，疫胎墮，時咳，服清肺解表，喘急不寐，請視。餘曰∶脾土虛不能生肺金，藥重損之，與補中益氣加茯苓、半夏、五味、炮姜，四劑漸愈；再往視，又與八珍加五味及十全大補湯而全愈。陳氏婦張，素怯弱，生女自乳，因病疥年餘，遂致羸困，復因執喪禮勞頓，數欲眩僕。一日感氣，忽患心脾高腫作疼，手不可按，嘔吐不止，六脈微細之極。陳翁自以脈雖虛而病形則實，誤臆諸痛不可補氣，乃用青皮、香附、吳萸等藥而癒。繼復患瘧且墮胎，又自投理氣行血之藥，病去元氣轉脫，再投參、補劑不應矣。六脈如絲欲絕，思非附子不能起，因亟請薛診之，雲∶此由理氣損真之誤也。連投參、、歸、術、附子、姜、桂六劑，間用八味丸五日，眠食漸甘，六脈全復。薛諭之雲∶向使心脾疼時即服此藥，瘧亦不作矣。一妊婦墮胎，昏憒不省，自汗發搐，時吐痰，自用養血化痰之劑，昏憒不省，痰涎涌出，彼以爲中風，欲用祛風化痰。予曰∶此屬脾氣虛寒所致，遂用十全大補加炮姜二十餘劑，尋愈。
治妊娠胎氣損動，氣血不調，或撲閃墜，以致胎墮，墮後惡滯不盡，腹中痛。生乾地黃（焙，一兩）大黃（暴，煨）芍藥白茯苓（去黑皮）當歸（切炒）細辛（去苗）甘草（炙）黃芩（去黑皮）桂（去粗皮。各半兩）上咀，每服五錢匕，水一盞半，入生薑、大棗拍碎，同煎至一盞，去滓不拘時溫服。
治半產後血下過多，心驚體顫，頭目運轉，或寒或熱，臍腹虛脹疼痛。人蔘麥門冬（去心，焙）生乾地黃（焙）當歸（洗，焙）芍藥黃白茯苓（去皮）甘草（炙。各一兩）咀，每服三錢，水一盞，煎至七分，去滓食前溫服。
〔大〕
墮胎後復損經脈，而下血不止，甚則煩悶至死，皆以調補胃氣爲主。
〔薛〕
前證若肝經血熱，用四物、參術、山梔。肝經風熱，用防風、黃芩丸，肝經怒火，用加味逍遙散。脾經氣虛，用四君、歸、地。脾經鬱滯，用加味歸脾湯。氣滯不和，用紫蘇飲。骨氣下陷，用補中益氣湯。
治小產氣虛，血下不止。人蔘黃（炒）當歸白朮（炒）白芍藥（炒）艾葉（各一錢）阿膠（炒，二錢）上作一劑，水煎服。治妊娠損動，下血不止，腹痛，宜服此。阿膠（一兩，炒）艾葉（半兩）水一大盞，煎六分，去滓空心服。治妊娠損動下血不止方。甘草（一兩，炙）阿膠（二兩）雞子（一個）上以水二大盞，煮甘草一盞，三分，去滓下雞子、膠，候膠烊，攪勻分三服。
療因損娠，下惡血不止。龍骨當歸地黃（各二兩）艾葉（一兩，炒）地榆阿膠芍藥乾薑（各一兩半）蒲黃（一兩二錢半）牛角（炙焦，二兩半。共爲細末）上食前用米飲調下二錢。《千金》療落胎下血不止方。上以生地黃汁一小盞，調代赭石末一錢，日三服。治妊娠下血不止疼痛方。亦治小便不禁。家雞翎（燒灰）細研，以溫酒調下二錢，如人行五里再服，以效爲度。《千金》療妊娠胎墮下血不止方。以丹蔘（十二兩）細切，酒五升，煮取三升，分三服。《補遺》催生如神散，妙。又方香附子爲末，米飲調下。
治妊娠墮胎後血不出。當歸（炙，令香）芍藥（炒，各二兩）咀，每服三錢匕，無灰酒一盞，入生地黃汁一合，銀器內慢火煎至七分，去滓溫服，以惡血下爲度。
治妊娠墮胎後惡血不下，兼治諸疾血病。好墨（二兩，折、二寸挺子，燒通赤，用好醋一升，蘸七遍，又再燒通赤，放冷，別研爲末）沒藥（研）麒麟竭（各二錢半）麝香（一錢）上爲細末，每服溫酒調下一錢匕。如血迷心，用童便加酒，調下二錢匕。治妊娠墮胎後血不出，少腹滿痛。用羚羊角燒灰，細研如面，每服三錢，不拘時，以豆淋酒調下。治妊娠墮胎下血不盡，苦煩滿欲極，時發寒熱狂悶。鹿角屑（一兩，熬）上用水一大盞，煎豉一合，取汁六分，分三服，調鹿角屑二錢服，日三，須臾血下。
治墮胎後血不出奔心，悶絕不識人。紅藍（微熬過）男子發（燒存性）京墨（燒紅）血竭（研）蒲黃（隔紙炒，各等分）上爲細末，以童便小半盞，調二錢服之，立效。
治墮胎後惡血不出。白蜜（二兩）生地黃（取汁，一盞）酒（半盞）上汁與酒，共入銅器中煎五七沸，入蜜攪勻，分兩服，服三劑，百病可愈。
治墮胎血不出上搶心，疼痛煩憒。豬膏（七合）白蜜（三合）生地黃（切，二兩）上先將豬膏、地黃相和，煎令赤色，去地黃，納蜜攪勻，分溫二服，相次再服。
治妊娠墮胎，胞衣不出。當歸（切，炒）牛膝（酒浸，切、焙。各一兩半）木通（銼）滑石（研，各二兩）冬葵子（炒，二合）瞿麥穗（一兩）上咀，每服三錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服。未下再服，以下爲度。
蒲黃（炒）生薑（切，炒。各二錢半）生地黃（半兩，以銅、竹刀切，炒）上以無灰酒三盞，於銀器內同煎至二盞，去滓分三服，未下再作服。
澤蘭葉（切，研）滑石末（各半兩）生麻油（少許）上以水三盞，先煎澤蘭至一盞半，去滓，入滑石末並油，更煎三沸，頓服之，未下更服。蒲黃酒（作丸名槐子丸。）蒲黃（炒，一合）槐子（十四枚，爲末）上以酒三盞，煎至二盞，去滓分溫二服，未下更作服。又治妊娠不足月，欲產腹痛，爲末，蜜丸酒下。治墮胎胞衣不出，腹中痛，牽引腰脊。（下並《聖惠》。）用蟻窟土三升炒熱，帛裹拓心下，胞自出也。又方好墨細研末，溫酒調下二錢，頻服效。治妊娠胎死腹中，衣不出，及產後卒有別病，欲至野狼狽方。刺熱羊血飲一小盞，極效。又方以水其面、神驗，加醋少許。又方洗兒水半盞，令母服，其衣即出，勿令產婦知。又方治胞衣未下，腹滿則殺人。用水一碗，煮豬脂一兩，煎十數沸，和脂服之當下。又方（出《如宜方》）以雞子一枚，取清吞之。又方（出《如宜方》）用鐵斧燒令通赤，投酒中沸定，則出飲之。當歸川芎湯治小產後瘀血心腹痛，或發熱惡寒。當歸川芎熟地黃（自制）白芍藥（炒）玄胡索（炒）紅花香附青皮（炒）澤蘭牡丹皮桃仁（各等分）上水煎，入童便、酒各小半盞服。若以手按腹愈痛，此瘀血爲患，宜此藥或失笑散消之。若按之不痛，此是血虛，宜四物、參、苓、白朮。若痛而作嘔，此是胃虛，宜六君子。若痛而作瀉，此是脾虛，宜六君子送二神丸。
治墮胎心腹疼痛。芎芍藥白朮阿膠（炒令燥）甘草（炙，各一兩）上咀，每服三錢，水一盞，入艾葉、糯米、生薑，同煎至六分，食前服。一方無白朮，有人蔘。
治產後氣血虛弱，惡露內停，憎寒發熱。當歸白芍藥（炒）川芎黃芩（炒，各一兩）白朮（五錢）上爲細末，溫童便調下二錢。
治血虛心煩，睡臥不寧，或五心煩熱。熟地黃（酒拌蒸半日）生地黃（酒拌）川芎人蔘（各七錢五分）當歸（酒拌）黃（炒，各五錢）上水煎服。
治肌熱躁熱，目赤面紅，煩渴引飲，晝夜不息，脈洪大而虛，重按全無，此脈虛血虛也，若誤服白虎湯，必死。當歸（三錢）黃（一兩）上水煎服。
治血虛發熱，或口舌生瘡，或晝安夜熱。當歸川芎熟地黃芍藥胡黃連宣黃連（各一錢）上作一劑，水煎服。東垣雲∶婦人分娩及半產漏下，昏冒不省，瞑目無所知覺。蓋因血暴亡，有形血去，則心神無所養。心與包絡者，君火相火也，得血則安，亡血則危。火上熾故令人昏昌，火勝其肺，瞑目不省人事，是陰血暴去，不能鎮撫也。血已虧損，往往用滑石、甘草、石膏之類，乃辛甘大寒文藥，能瀉氣中之熱，是血虧瀉氣，乃陰虧瀉陽，使二者俱傷，反爲不足。虛勞之病，昏迷不省者，上焦心肺之熱也。此無形之熱，用寒涼之藥驅令下行，豈不知上焦之病，悉屬於表，乃陰證也，汗之則愈。今反下之，幸而不死，暴虧氣血，必夭天年。又不知《內經》有說，病氣不足，宜補不宜瀉。但瞑目之病，悉屬於陰，宜汗不宜下。又不知傷寒鬱冒，得汗則愈，是禁用寒涼藥也。分娩半產，本氣不病，是暴去其血，亡血補血，又何疑焉。補其血則神昌。常時血下降亡，今當補而升舉之，心得血而養，神不昏矣。血若暴下，是秋冬之令太旺，今舉而升之，助其陽則目張神不昏矣。今立一方，補血、養血、生血、益陽，以補手、只厥陰之不足也。
紅花（三分）蔓荊子細辛（各五分）生地黃（夏月加之）熟地黃（各一錢）蒿本川芎（各一錢半）防風（諸陽既陷，何以知之，血下脫故也）羌活獨活甘草（炙）柴胡（去苗）當歸身（酒洗）葛根（各二錢）白芍升麻（各三錢）咀，每服五錢，水二盞，煎至一盞，去滓食前稍熱服。