《證治準繩·女科》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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心腹痛

〔大〕

妊娠心腹痛者,或由宿有冷疼,或新觸風寒。皆由髒虛而致發動也。邪正相擊而並於氣,隨氣上下,上衝於心則心痛,下攻於腹則腹痛,故令心腹痛也。妊娠而痛者,邪正二氣交攻於內,若不時瘥者,其痛衝擊胞絡,必致動胎,甚則傷墮也。又云∶妊娠心腹疼痛,多是風寒冷痰飲與髒氣相擊,故令腹痛,攻傷不已,則致胎動也。

〔薛〕

前證若風寒痰飲,用金沸草散。(雜病咳嗽。)胎氣鬱結,加香附川芎。若飲食停滯,用六君加紫蘇枳殼。若怒動肝火,前藥更加柴胡山梔。若鬱結傷脾,用歸脾湯雜病健忘。)加枳殼山梔。一妊婦心腹作痛,吐痰噁心胎氣上攻,飲食少思,此脾虛氣滯而爲痰,用六君子加柴胡枳殼,諸證漸退,飲食漸進。又用四君子加枳殼山梔桔梗而安。後因怒兩脅氣脹中脘作痛,惡寒嘔吐,用六君加柴胡升麻木香,一劑而愈。

當歸芍藥散

妊娠腹中絞痛心下急痛,及療產後血暈、目虛、氣乏、崩中久痢。常服通暢血脈,不生癰癤,消痰養腎,明目益津。白芍藥(半斤)當歸茯苓白朮(各四兩)澤瀉川芎(各二兩,一方芎只兩半)上爲細末,每服二錢,食前溫酒調服。《元和紀用經》名爲六氣經緯丸,雲能祛風補勞,養真陽,退邪熱,緩中,安和神志,潤澤容色,散寒邪、溫瘴、時氣。安期先生賜李少君久餌之藥,後仲景增減爲婦人懷妊腹痛方。本方用芍藥四兩,澤瀉茯苓川芎各一兩,當歸白朮各二兩,亦可以蜜丸服。(出《三因方》。)

阿膠散

妊娠胎動腹中痛,不思飲食。甘草(二錢半)白茯苓白朮川芎阿膠(各七錢半,炒)當歸(炒)陳皮(各一兩)上咀,每服三錢,水一盞,姜三片,棗一枚,煎至七分服。療妊娠腹痛胎動不安蔥白(切一升)人蔘厚朴阿膠川芎(各二兩)當歸(三兩)上咀,以水七升,煎取三升,分三服。一方有甘草,無厚朴川芎;療妊娠先患冷氣,忽中心腹痛如刀

芎歸湯

川芎人蔘茯苓吳茱萸苦梗當歸(各三兩)厚朴(制)芍藥(各二兩)上咀,以水九升,煎取三升,分三服,氣下即安。

草豆蔻散

妊娠心腹常痛,喫食減少,四肢不和,全不入食。草果仁(想是草豆蔻)陳橘皮乾地黃白朮(各一兩)川芎(七錢半)當歸(炒)桂心乾薑木香(各半兩)上爲細末,每服四錢,水一盞,棗二枚,煎六分,熱服。《古今錄驗》療妊娠腹內冷痛,忽胎動薤白(一升)當歸(切,四兩)上以水五升,煮取二升,作三服,亦可小便服。相去一炊頃再服。《千金》療妊娠腹中痛生地黃(二斤)取汁,酒一升,合煎減半,頓服愈。治妊娠胎動欲落,腹中痛不可忍。上等銀(一斤)茅根(二斤,去黑皮)以水九升,煮銀取五升,入清酒一升,同煎茅根取三升,分三服立安。治妊娠四五月,忽心腹絞痛。大紅棗(十四枚)燒存性爲末,童子小便調下。治妊娠心腹痛不可忍方。鹽(一斤)燒令赤,以兩指取一撮,酒調服

香術散

妊娠五個月以後,常胸腹間氣刺滿痛或腸鳴,以至嘔逆減食,此由喜怒憂慮過度,飲食失節之所致也。蔡元度寵人有子,夫人怒欲逐之,遂病。醫官王師復處此方,三服而愈。廣中莪術(一兩,炒)丁香(半兩)粉草(二錢半)上爲細末,空心鹽湯點服一大錢,覺胸中如物按下之狀,愈。《補遺》手拈散四七湯加歸、芍。四磨湯小烏沉湯安胎飲地榆。以上諸方皆可選用。