〔郭〕
產後四肢浮腫者,敗血乘虛停積,循經流入四肢,留淫日深,卻還不得,腐壞如水故令面黃,四肢浮腫,醫人不識,便作水氣治之。凡治水多用導水藥,極虛人。夫產後既虛,又以藥虛之,是謂重虛,往往多致夭枉。但服小調經散,血行腫消則愈。陳無擇曰∶產後浮腫多端,有自懷妊腫至產後不退者,亦有產後失於將理,外感寒暑風溼,內則喜怒憂驚,血與氣搏,留滯經絡,氣分血分不可不辨,要當隨所因脈證治之,宜得其情。小調經散治血分固效,但力淺難憑,不若吳茱萸湯、枳術湯、奪魂散、大調經散,皆要藥也。又論曰∶夫產後勞傷血氣,腠理虛則爲風邪所乘,邪搏於氣,不得宣越,故令虛腫、輕浮,是邪搏於氣,氣腫也。若皮膚如熟李狀,則變爲水腫,氣腫者發汗即愈,水腫者,利小便瘥也。
〔潔古〕
如產後風寒在表,面目四肢浮腫,宜局方七聖丸,白湯下,日加,以利爲度。如浮腫至膝,喘嗽,加木香、檳榔倍之,謂氣多也。如浮腫又頭痛昏冒,加羌活、川芎,謂風多也。如只浮腫,止七聖丸本方服。
〔東垣〕
〔丹〕
〔薛〕
前證若寒水侮土,宜養脾肺。若氣虛浮腫,宜益脾胃。若水氣浮腫,宜補中氣。當參雜證本門主治。一產婦飲食少思,服消導之劑,四肢浮腫。餘謂中氣不足,朝用補中益氣湯,夕用六君子湯而愈。後因怒腹脹,誤服沉香化氣丸,吐瀉不止,飲食不進,小便不利,肚腹四肢浮腫,用金匱加減腎氣丸而愈。一產婦泄瀉,四肢面目浮腫,喘促惡寒。餘謂脾肺虛寒,用六君加姜、桂而泄瀉愈,用補中益氣而脾胃健。
〔杜〕
張宣徽侍寵產後半月,忽患浮腫,急召產科醫治,經半月不瘥,病勢轉劇。召杜治之,杜至曰∶諸醫作何病?張曰∶皆雲水氣浮腫。杜曰∶非也,且水氣發咳嗽,小便澀是也。今愛寵小便不澀,不作咳嗽,惟手足寒,乃血髒虛,氣塞不通,流面生浮腫。遂用益血和氣藥治之。旬日病去七八,經半月全愈。所用之藥,乃《靈苑方》牡丹散也。其方雲∶治血髒風虛冷,今產科家多用此藥,治產後諸病如神,更名損金湯者是也。(牡丹散見血暈。)一婦產後四肢浮腫,寒熱往來,蓋因敗血流入經絡,滲入四肢,氣喘咳嗽,胸膈不利,口吐酸水,兩脅疼痛,遂用旋復花湯,微汗漸解;頻服小調經,用澤蘭梗煎湯調下,腫氣漸消。大調經散治產後腫滿,喘急煩渴,小便不利。(方見產後寒熱。)
沒藥琥珀桂心芍藥當歸(各一錢)細辛麝香(各半錢)上爲細末,每服半錢,薑汁、溫酒各少許調停服。治產後遍身青腫疼痛,及產後血水疾。(出《婦人經驗方》。)乾漆大麥(等分)上各爲細末,以新瓦罐子中鋪一重麥,一重乾漆,如此填滿,用鹽泥固濟,火通赤,放冷,研爲散。但是產後諸疾,熱酒調下二錢。經雲∶產後肌浮,柑皮酒服。(橘皮爲末,每服二錢,酒調。)
治心腹堅大如盤,邊如旋盤,水飲所作,名曰氣分。枳實(一兩半)白朮(三兩)上咀,每服四錢,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。腹中,即當散也。
〔丹〕
婦人產後浮腫,小便少,口渴惡寒,無力,脈皆沉,此體虛而有溼熱之積,必上焦滿悶,宜補中導水行氣可也。白朮(二兩半)陳皮(一兩)川芎(半兩)木通(六錢)茯苓(三錢)上用水煎,下與點丸二十五丸。(黃芩爲末,粥丸,名與點丸,亦名清金丸。)
治產後虛腫喘促,利小便則愈。生薑(三兩,取汁)白麪(三兩)大半夏(七枚)上以生薑汁搜面裹半夏,爲七餅子,煨焦熟爲末,水調一盞,小便利爲效。張氏方治產後血虛,風腫水腫。澤蘭葉防己(等分)上爲末,每服二錢,溫酒調下。不飲者,醋湯調亦可。
(此藥虛人戒服。)漢防己豬苓枳殼桑白皮(各一兩)商陸甘草(各七錢半)上爲粗末,每服四錢,水一盞半,姜三片,煎至七分,去滓空心溫服。七聖丸(雜病大便不通。)
治婦人髒氣本虛,宿挾風冷,胸膈滿痛,腹脅絞刺,嘔吐噁心,飲食減少,身面虛浮,惡寒戰慄,或泄瀉不止,少氣羸困,及因生產,髒氣暴虛,邪冷內勝,宿疾轉增。吳茱萸(一兩半)苦梗乾薑甘草麥門冬防風半夏細辛當歸赤茯苓牡丹皮桂心(各半兩)上爲粗末,每服四錢,水一盞半,煎至七分,去滓食前熱服。金匱加減腎氣丸(方見雜病水腫。)
治產後遍身浮腫,氣急潮熱。人蔘白茯苓熟地黃小香(各三錢)白朮川芎(各四錢)當歸白芍藥香附子(各五錢)甘草黃芩柴胡(各一錢)上銼散,分作六七服,每服水一盅半,姜三片,煎至七分,空心熱服,盡此藥,方服調經丸。若肚痛加延胡索、乾漆、枳殼(各三錢)。若嘔吐噁心,加良姜、砂仁(各二錢。)若手足麻痹,加肉桂(一錢半。)若咳嗽,加五味子、款冬花、杏仁。