《證治準繩·女科》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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自汗

〔大〕

夫虛汗不止者,由陰氣虛而陽氣加之,裏虛表實陽氣獨發於外,故汗出也。血爲陰,產則傷血,是爲陰氣虛也。氣爲陽,其氣實者陽加於陰,故令汗出。而陰氣虛弱不復者,則汗出不止也。凡產後血氣皆虛,故多汗,因之遇風則變成痙,縱不成痙,亦虛乏短氣,身體柴瘦,脣口乾燥,久則經水斷絕,由津液竭故也。

〔薛〕

按前證屬血氣俱虛,急用十全大補湯;如不應,用參附、附等湯。若汗多亡陽發痙,尤當用前藥。王海藏先生雲∶頭汗出至頸而還,額上偏多,蓋額爲六陽之所會也,由虛熱燻蒸而出。竊謂前證當以部位分之,額左屬肝,額右屬肺,鼻屬脾,頤屬腎,額屬心,治者審之。一產婦略聞音響,其汗如水而昏憒,諸藥到口即嘔。餘以爲脾氣虛敗,用參、附末爲細丸,時含三五粒,隨液嚥下,乃漸加之,至錢許,卻服參附湯而痊。一產婦盜汗不止,遂致廢寐,神思疲甚,口乾引飲。餘謂血虛有熱,用當歸補血湯以代茶;又以當歸六黃湯,納黃芩、連、柏炒黑,倍加人蔘五味子,二劑而愈。

〔大〕

凡產後忽冒悶汗出不識人,治用雞子竹瀝二法,見前血暈

〔薛〕

前證屬大虛,宜固元氣爲主。其汗不止,必變柔痙。東垣先生雲∶婦人分娩,及半產漏下,昏冒目瞑,蓋因血暴亡而火上熾,但補其血則神自昌。若常時血下,當補而升舉其氣。陽得血而神安,則目明矣。今立一方,以補手足厥陰之血,兼益陽氣,名曰全生活血湯

全生活血湯

發熱自汗盜汗,目KTKT,四肢無力,口乾頭暈,行步欹側。升麻芍藥(炒,各三錢)柴胡當歸防風羌活獨活葛根甘草(炒,各二錢)川芎本(各一錢五分)生地黃熟地黃(各一錢)細辛蔓荊子(各五分)紅花(三分)上每服五錢,水煎熱服

麻黃根散

(二方)治產後虛汗不止。當歸黃麻黃根牡蠣(爲粉)人蔘粉草(各等分)上咀,每服四錢,水一盞,煎至七分,去渣溫服。又方當歸黃(各一兩)麻黃根(二兩)上咀,每服三錢,水一盞,煎七分,去渣服。《千金》療產後風虛,汗出不止,小便難四肢拘急,難以屈伸。甘草(炙,一兩)附子(半個,炮去皮尖)桂心芍藥(各一兩半)上咀,每服三錢,水一盞,生薑四片,棗一枚,煎七分,去渣空心溫服。(忌豬肉、冷水、生蔥等物。)《經效》療產後汗出不止。黃(十二分)白朮牡蠣()茯苓防風麥門冬去心生地黃(各八分)大棗(七枚)上咀,水二升,煮取七合,去渣,空心分溫兩服。療產後血氣暴虛汗出。淡竹葉煎湯三合,微溫服之,須臾再服。又方馬齒莧取汁三大合,煮一沸,投蜜匙許,冷停頓服。(無新者,用幹者煮汁入蜜服。)

止汗散

產後盜汗不止,一應汗多者,皆可服。牡蠣(,研粉)小麥面(炒令黃色,碾爲粉)上等分和勻,煮生豬肉汁調下二錢,無時。

人蔘湯

治產後諸虛不足,發熱盜汗人蔘當歸(各等分)上爲末,以豬腰子一隻,去脂膜,切小片子,以水三升,糯米半合,蔥白兩條,煮米熟,取清汁一盞,入藥二錢,煎至八分,溫服不拘時。

當歸六黃湯

氣血虛熱盜汗不止;不應,加人蔘白朮心血不足,加酸棗仁(炒。)當歸熟地黃(自制)黃(炒,各二錢)生地黃黃柏(炒黑)黃芩(炒黑)黃連(炒黑,各一錢)上水煎服。

參附湯

陽氣虛寒自汗惡寒,或手足逆冷大便自利,或臍腹疼痛喫逆不食,或汗多發痙等證。人蔘(一兩)附子(炮,五錢)上作一服,姜、棗水煎徐徐服。去人蔘加黃,名附湯。

附湯

陽氣虛脫惡寒自汗,或口噤痰湧,四肢逆冷,或吐瀉腹痛,飲食不入,及一切虛寒等證。黃(一兩)附子(炮,五錢)上作一劑,姜、棗水煎服。如不應,倍加附子,方得全濟。當歸補血湯(見前。)十全大補湯(見下虛羸。)