4 病名·滑胎
4.1 疾病科屬
婦科
4.2 疾病概述
滑胎（habitual abortion[1][2]）爲病名[3]。出《經效產寶》。滑胎亦名數墮胎[3]。即習慣性流產[3]。
《中醫藥學名詞》（2004）：滑胎是指以懷孕後自然流產，小產連續發生3次以上爲主要表現的疾病[3]。
《中醫藥學名詞》（2010）滑胎是指以懷孕後墮胎或小產連續發生3次或3次以上爲主要表現的疾病[3]。
4.3 病因病機
4.4 診斷要點
1、根據病史，凡是墮胎、小產連續發生三次以上，便可診斷本病。如已發生二次自然流產者，也應按本病檢查病因，以便及早發現問題及早防治滑胎。
2、分清流產發生的孕周。如屬連續中晚期妊娠流產，即小產連續發生，常爲宮頸機能不全，必須產科配合處理，本節不作重點討論；如屬連續早期妊娠流產，即墮胎連續發生者，則按西醫的有關檢查，儘量從四大類（遺傳、內分泌、生殖器官及免疫）尋找流產的病因。據報道，滑胎有50%或更多是找不出病因的，這就需要辨證與辨病相結合進行診斷和處理，發揮中醫之長處。
4.5 辨證分析
滑胎發生的病因病機基本與胎漏、胎動不安相同。但由於屢孕屢墮，重傷腎脾衝任，故腎脾兩虛，衝任損傷，導致胎元不固尤爲重要。此外，也有氣血兩虛、陰虛血熱以及腎虛血瘀者。本病辯證仍以辨臟腑、氣血虛實爲主。務必結合流產原因的檢查結果靈活處理。治療滑胎強調預防爲主，未孕先調，孕後早治。
4.6 辨證分型
4.6.1 滑胎·脾腎氣虛證
滑胎·脾腎氣虛證（habitual abortion with syndrome of qi deficiency of spleen and kidney[3]）是指脾腎兩虛，衝任不固，胎元失於攝養，以屢孕屢墮，頭暈耳鳴，腰痠膝軟，神疲氣短，納少便溏，夜尿頻多，眼眶暗黑或面有暗斑，舌淡苔薄，脈沉弱等爲常見症的滑胎證候[3]。
4.6.2 滑胎·氣血兩虛證
滑胎·氣血兩虛證（habitual abortion with syndrome of deficiency of both qi and blood[3]）是指氣血兩虛，衝任虧虛，胎元失於攝養，以屢孕屢墮，頭暈眼花，神倦乏力，心悸氣短，面色淡白，舌淡苔薄，脈細弱等爲常見症的滑胎證候[3]。
4.6.3 滑胎·血瘀證
滑胎·血瘀證（habitual abortion with blood stasis syndrome[3]）是指原患癥瘕，瘀血內阻，氣血失和，胎元失養，以屢孕屢墮，口乾，肌膚乾燥，胸腹脹痛，舌質紫暗或有瘀斑，脈弦滑或澀等爲常見症的滑胎證候[3]。
4.7 辨證論治
氣虛滑胎宜益氣安胎，以防滑墜[4]。用舉元煎。若腰痠腹痛墜甚者，加杜仲、桑寄生；陰道下血者，加阿膠、艾炭[4]。
腎虛滑胎宜補腎安胎[5]。用壽胎丸（菟絲子、桑寄生、續斷、阿膠）[5]。若流血較多加艾炭、杜仲炭以止血[5]。
4.8 辨證論治
滑胎者，要注意下次孕前的檢查和調治，以及孕後早治兩個階段。孕前檢查調治：一般末次流產至下次懷孕的時間以一年爲宜。此時，對夫婦雙方進行流產原因的檢查，同時預培其損，主要是針對流產的原因及流產後的併發症治療，大多以補腎健脾，益氣養血，調補衝任爲主。治療時可服滋腎育胎丸一段時間，並指導最佳時機受孕。如流產後出現月經過少、不孕，則按該病治療。孕後早治：不論孕後有無出現先兆流產症狀，都應積極予以安胎處理。其他療法
1、飲食療法
（1） 老母雞巴戟湯：老母雞1只，宰洗乾淨後去皮，加入巴戟天肉20~30克於雞肚內，加水適量，隔水燉1.5小時，去浮油，調味飲湯。從受孕後每週服2~3次，連服2~3周。
（2） 艾葉雞蛋：祈艾15克煎水，再與煮熟去殼雞蛋1只共煮，飲湯喫雞蛋。從受孕後，每日1次，服至超過以往流產孕月。
（3） 老母雞墨魚糯米粥：老母雞1只，墨魚1條，糯米適量。先將雞、魚燉爛，再與糯米煮粥，調味服用。孕後每週1~2次，連服一段時間。
2、預防調護
（1） 孕後首忌交合，保胎以絕欲爲第一要策。
（2） 孕後臥牀休息，超過以往流產孕月；無先兆流產症狀者，可適當戶同活動。至中期妊娠，可按各人的情況，增加戶外活動或上班工作，對母體及胎兒的健康均有益。