《證治準繩·女科》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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〔薛〕

螈者,筋脈拘急也。者筋脈張縱也。經雲∶肝主筋而藏血。蓋肝氣爲陽爲火,肝血爲陰爲水。前證因產後陰血去多,陽火熾盛,筋無所養而然耳。故癰疽膿水過多,金瘡出血過甚,則陽隨陰散,亦多致此。治法當用八珍丹皮、釣藤以生陰血,則陽火自退,諸證自愈。如不應,當用四君、芎、歸、丹皮、釣藤以補脾土。蓋血生於至陰至陰者,脾土也。故小兒吐瀉之後,脾胃虧損,亦多患之,乃虛象也,無風可逐,無痰可消。若屬陽氣脫陷者,用補中益氣加姜、桂。陽氣虛敗者,用十全大補加桂、附,亦有復生者。此等證候,若肢體惡寒,脈微細者,此爲真狀。若脈浮大,發熱煩渴,此爲假象,惟當固本爲善。若無力抽搐戴眼反折,汗出如珠流者,皆不治。一產婦因勞,兩臂不能屈,服蘇合香丸,肢體痿軟,汗出如水。餘謂前藥辛香,耗散真氣腠理虛而津液妄泄也。先用十全大補湯五味子補實腠理,收斂真氣,汗頓止。又佐以四君子,調補元氣漸愈,用逍遙散大補湯調理而痊。一產婦胸脅乳內脹痛,後因怒,口噤吐痰,臂不能伸,小便自遺,左三部脈弦。餘謂此肝經血虛而風火所致,不能養筋,先用加味逍遙散治之,臂能屈伸。又以補肝散六味丸,諸證悉愈。一婦人發螈遺尿自汗面赤,或時面青,飲食如故,肝脈弦緊。餘曰∶此肝經血燥風熱,名螈也。肝主小便,其色青,人心則赤,法當滋陰血,清肝火,遂用加味逍遙散,不數劑,諸證悉退而安。一婦人產後血風患此,以小續命湯數服而安。產後因虛傷風螈,同傷寒表證,未傳入裏,宜服防風湯

防風湯

治風虛發熱,項背拘攣關節不隨,恍惚狂言,來去無時,不自覺悟。亦治香港腳緩弱甚效。此藥溫和不虛人。秦艽(去苗土)獨活去蘆麻黃(去節)半夏(湯洗七次,切片防風去蘆,各二兩)升麻防己白朮石膏()芍藥(白者)黃芩甘草當歸去蘆遠志(去骨)人蔘去蘆,各一兩)上爲粗末,入半夏片令勻,每服四錢,水二中盞,生薑七八片,煎至一盞,去滓取清汁六分,入麝香末少許,食後臨臥帶熱服。海藏愈風湯(即華佗愈風散。)交加散(即當歸散。並見產後中風。)

增損柴胡湯

治產後感異證,手足牽搐,涎潮昏悶。柴胡(三錢)黃芩(一錢二分)人蔘甘草(炙)半夏(各一錢半)知母(一錢)石膏(二錢)黃(二錢半)上咀,分二服,水二盞,姜三片,棗二枚,煎八分,不拘時服。

秦艽湯

前證已去,次服此藥,去其風邪秦艽芍藥柴胡(各一錢七分)甘草(炙,一錢三分)黃芩防風(各一錢二分)人蔘半夏(各一錢)上爲咀,分二帖,每帖水二盞,姜三片,煎八分,食遠服。