〔大〕
妊娠病瘧,乃夏傷於暑,客於皮膚,至秋而發,陽盛則熱,陰盛則寒,陰陽相離,寒熱俱作。其發晏者,由風邪客於風府,循膂而下,衛氣至一日一夜常大會於風府,故發日晏與早者,衛氣之行風府,日下一節,二十一日下至尾,二十二日入脊內,上注於伏衝之脈,其行九日,出缺盆。其氣既止,故發更早。其間日發者,風邪內搏五臟,橫連募原,其道遠,其氣深,其行遲,不能日作也。妊娠而發,多傷於胎。
〔薛〕
前證因脾胃虛弱,飲食停滯,或外邪所感,或鬱怒傷脾,或暑邪所伏。審系飲食停滯,用六君子加桔梗、蒼朮、藿香。外邪多而飲食少,用藿香正氣散。(雜病中風。)外邪少而飲食多,用人蔘養胃湯。(雜瘧。)勞傷元氣,用補中益氣湯。(雜勞倦。)若鬱怒所傷,用小柴胡湯(傷寒少陽病。)兼歸脾湯。(健忘。)若木侮土,久而不愈,用六君子爲主,佐以安胎藥。仍參三陰三陽經而治之。一婦人因怒患瘧,舉發無期,久而不已,胸腹不利,飲食少思,吞酸吐痰。用六君子加柴胡、山梔,二十餘劑,尋愈。但晡熱少食,又用四君子加柴胡、升麻爲主,佐以逍遙散而痊。一妊婦瘧久不已,噯氣下氣,胸腹膨脹,食少欲嘔,便血少寐。此屬肝脾鬱怒,用歸脾湯加柴胡、山梔漸愈;又用六君子湯加柴胡、山梔、升麻而愈。一妊婦患瘧已愈,但寒熱少食,頭痛晡熱內熱,此脾虛血弱也。用補中益氣湯加蔓荊子,頭痛頓止;又用六君子湯加芎、歸,飲食頓進;再用逍遙散加參、術而寒熱愈。
治妊娠停食感冷,發爲瘧疾。白朮草果仁高良薑(炒)縮砂仁藿香葉橘紅白茯苓(去皮,各一錢半)甘草(炙,五分)上作一服,水二盅,生薑五片,紅棗一枚,煎一盅,不拘時服。
治男婦一切瘧疾,或先寒後熱,或先熱後寒,或寒多熱少,或熱多寒少,或一日一發,或一日兩三發,或連日發,或間日發,或三四日一發,不問鬼瘧、食瘧,不伏水土,山嵐瘴氣似瘧者,並皆治之。常山厚朴(姜制)青皮陳皮(並不去白)甘草檳榔草果(去皮,各等分)咀,每服半兩,於未發隔夜,用水酒各一盞,煎至一大盞,去滓露一宿,再用酒水煎滓次,去滓亦露一宿,來日當發之早,燙溫面東先服頭藥,少頃再服藥滓,大有神效。予嘗治一妊婦,六七個月患瘧,先寒後熱,六脈浮緊,醫用柴胡、桂枝無效。予曰∶此非常山不愈。衆醫難之,越數日疾甚,乃從予治,以七寶散一服瘥。黃帝問∶婦人重身,毒之奈何?岐伯曰∶有故無殞。帝曰∶何謂也,岐伯曰∶大積大聚,其可犯也,衰其大半而止。誠審藥物之性,明治療之方,何疑攻治哉。
治妊娠瘧疾。柴胡(二錢)生大黃(二錢)生黃芩(一錢半)甘草(一錢)上咀作一服,水煎,臨發日五更溫服,必取利爲愈。如胎上逼心,可服枳殼散。忌油麪辛熱等物。又方用大黃(二兩)柴胡(一兩半)黃芩(一兩)芍藥(一兩)爲細末,清水糊爲丸,如梧桐子大。每服百丸,臨發日五更冷湯吞下,隔兩時再服五十丸,以利爲度。若妊娠瘧疾,發熱口乾,渴飲無度者,亦用。生地黃(一兩半)黃芩麥門冬(去心)人蔘知母(各一兩)石膏(二兩)甘草(半兩)幹葛(一兩)上咀,每服五錢,入烏梅(半個)煎服。又方用常山(一兩)石膏(一兩)甘草(炙)黃芩(各半兩)烏梅(七個)細切,以水酒各一碗,浸一宿,平旦煎至一碗,去滓分二服,臨發時服。上方犯常山、大黃吐下之劑,若六脈浮緊有力,中有頑痰積熱者用之,所謂有故無殞也。其他療治方法,已備雜證瘧門,茲不贅。若熱甚恐致動胎者,亦如傷寒熱病治法,以白藥子、伏龍肝等,塗臍上下可也。