〔大〕
凡婦人乳汁或行或不行者,皆由氣血虛弱,經絡不調所致也。乳汁勿令投於地,蟲蟻食之,令乳無汁。若乳盈溢,可潑東壁上佳。或有產後必有乳,若乳雖脹而產後作者,此年少之人,初經產乳,有風熱耳。須服清利之藥則乳行。若累經產而無乳者,亡津液故也。須服滋溢之藥以動之。若雖有乳,卻又不甚多者,須服通經之藥以動之,仍以羹引之。蓋婦人之乳資於衝脈,與胃經通故也。有屢經產而乳汁常多者,亦婦人血氣不衰使然也。大抵婦人素有疾在衝任經者,乳汁少而其色帶黃,所生之子怯弱而多疾。
〔三因〕
產婦有二種乳脈不行,有氣血盛而壅閉不行者,有血少氣弱澀而不行者。虛當補之,盛當疏之。盛者當用通草、漏蘆、土瓜根輩;虛者當用煉成鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。概可見矣。
〔薛〕
前證若氣血虛弱而不能化生,宜壯脾胃。怒動肝膽而乳腫汁出,宜清肝火。夫乳汁乃氣血所化,在上爲乳,在下爲經。若屢產無乳,或大便澀滯,當滋化源。
療乳婦氣脈壅塞,乳汁不行,及經絡凝滯,奶乳脹痛,留蓄邪毒,或作癰腫。此藥服之,自然內消,乳汁通行。漏蘆(二兩半)蛇蛻(十條,炙)栝蔞(十枚,急火燒焦存性)上爲末,溫酒調下二錢,無時候。服藥後即以豬蹄羹投之。《經驗方》有牡蠣,燒存性。一方只用牡蠣末酒調。又方葵菜子(炒香)縮砂仁(各等分)上爲細末,每服二錢,熱酒調下。滋益氣脈榮衛,行津液。上蔡張不愚方,常用極有驗。《產寶》療產後乳無汁方。土瓜根漏蘆(各三兩)甘草(二兩)通草(四兩)上水八升,煎取二升,分溫三服,忌如常法。一方加桂心,併爲末,酒服方寸匕。《產書》下乳汁。土瓜根爲末,酒調服一錢,日三四服。下乳汁。以京三棱三個,水二碗,煎取一碗洗,取汁下爲度,極妙。
成都教授單驤方。療產乳無汁,亦治乳結癰腫。穿山甲(洗淨,一兩,灰炒燥)爲細末,酒調服方寸匕。《必用方》雲∶漏蘆、栝蔞皆要藥。或雲∶多食豬蹄羹。栝蔞取子淨洗,炒令香熟,捶破取仁,瓦上攤令白色,研爲細末,溫酒調下一錢。服了合面臥少時,未效再作。一方栝蔞一枚,熟搗,以白酒一斗,煮取四升,去渣溫飲一升,日三。
療乳婦氣少血衰,脈澀不行,乳汁絕少。成煉鍾乳粉(研細)濃煎漏蘆湯調下二錢。《靈苑》下乳汁立效方。粳米糯米(各半合)萵苣子(一合,並淘淨)生甘草(半兩)用水二升,煎汁一升,去滓分三服,立下。又方豬蹄(一雙)通草(四兩)水一斗,煮作羹食之妙。
〔薛〕
一產婦因乳少,服藥通之,致乳房腫脹,發熱作渴。餘謂血氣虛,以玉露散補之而愈。
治乳脈不行,身體壯熱疼痛,頭目昏痛,大便澀滯等證。川芎桔梗白芷(各二錢)芍藥當歸(各一錢半)人蔘白茯苓甘草(各一錢)上作一服,水二盅,煎至一盅,食後服。如頭熱甚,大便祕者,加大黃三錢。
羅氏湧泉散
治婦人乳汁因氣絕少。瞿麥穗麥門冬(去心)龍骨穿山甲(炮黃)王不留行(各等分)上爲細末,每服一錢,熱酒調下,後喫豬蹄羹少許。又用木梳於左右乳上各梳三二十梳。日三服,根據前法。又方治奶汁少。栝蔞根薄荷幹身(等分)上爲粗末,先喫羊蹄汁一碗,次服藥,後再喫蔥絲羊羹湯少許,立效。有人乳汁不行,已十七日,諸藥無效,遇有人送赤豆一斗,遂時常煮粥食之,當夜乳脈通行。又方麥門冬不拘多少,去心焙爲末,以酒磨犀角約一錢許,暖犀角酒調門冬末二錢服之,不過兩服,乳汁便下。
〔乳汁自出〕
〔大〕
產後乳汁自出,蓋是身虛所致,宜服補藥以止之。若乳多溫滿急痛者,溫帛熨之。《產寶》有是論,卻無方以治之。若有此證,但以漏蘆散亦可。有未產前乳汁自出者,謂之乳泣,生子多不育,經書未嘗論及。
〔薛〕
前證氣血俱虛,用十全大補湯。肝經血熱,用加味逍遙散。肝經怒火,用四物、參、術、柴、梔。肝脾鬱怒,用加味歸脾湯。一產婦勞役,忽乳汁如湧,昏昧吐痰,此陽氣虛而厥也。灌以獨蔘湯而蘇,更以十全大補湯數劑而安。若婦人氣血方盛,乳房作脹,或無兒飲脹痛,憎寒發熱,用麥芽二三兩,炒熟,水煎服立消。其耗散血氣如此,何脾胃虛弱,飲食不消方中多用之?漏蘆散(見前。)