〔大〕
產後髒虛,心神驚悸者,由體虛心氣不足,心之經爲風邪所乘也。或恐懼憂迫,令心氣受於風邪,邪搏於心,則驚不自安。若驚不已,則悸動不定。其狀目睛不轉,而不能動,診其脈動而弱者驚悸也。動則爲驚,弱則爲悸矣。
〔薛〕
按人之所主者心,心之所主者血,心血一虛,神氣不守,此驚悸所由作也。當補氣血爲主。一產婦患前證二度,服琥珀地黃丸、《局方》妙香散隨效。再患服之,其症益甚,而脈浮大,按之如無,發熱惡寒,此血氣俱虛。用十全大補、加味歸脾二湯,各百餘劑而愈。後遇驚恐勞怒復作,仍服前藥而安。
〔大〕
產後心悶氣絕,眼張口噤,遍身強直,腰背反偃,狀如癇疾,心忪驚悸,言語錯亂,皆是宿有風毒,因產心氣虛弱,發成風痙。
〔薛〕
按仲景先生雲∶有汗爲柔痙,用桂枝湯。無汗爲剛痙,用麻黃湯。然產後得此,血氣俱乏之敗證也,不可與傷寒例看。丹溪先生雲∶產後當大補氣血爲主,可用十全大補湯以補元氣;如不應,急加附子;更不應,是藥力弗逮也,仍用參附湯多服。餘常治大虛之證,參數斤,附子數枚方愈。一產婦患此,不省人事,言語妄甚,惡風寒,喜熱飲,形氣倦怠,脈虛浮無力。餘謂血氣虛寒,用十全大補湯二十餘劑不應,又二十餘劑,稍緩,乃漸加附子至一錢,服數劑,諸證減一二,又二十餘劑,十退三四,乃去附子五分,數劑,諸證頓退而安。又發,仍服前藥,加附子三五分而愈。
治產後心神驚悸,言語失常,心神昏憒。白茯苓(去皮)熟地黃人蔘(去蘆,各一兩半)遠志(去心)白芍藥黃(去蘆)桂心當歸(炒,去蘆)甘草(炙)麥門冬(各一兩,去心)石菖蒲桑寄生(各七錢半)上爲咀,每服八錢,水一大盞半,生薑五片,棗三枚,竹葉三七片,煎至一大盞,去渣溫服,無時。
治產後心虛驚悸,神思不安。熟乾地黃(二兩)黃(去蘆)白薇龍齒(另研,各一兩)人蔘(去蘆)茯神(去木)羌活遠志肉(各七錢半)桂心防風(去蘆)甘草(炙,各半兩)上爲咀,每服五錢,水一大盞半,生薑五片,棗三枚,煎至一大盞,去渣溫服,不拘時。(一方無黃,有荊芥。)
初產後服之,調和血氣,補虛安心神,鎮驚悸。硃砂(水飛)桂心當歸(去蘆)川芎人蔘(去蘆)白茯苓(去皮)羚羊角(燒存性,各二錢)乾薑(一錢)爲細末,每服一錢,用羌活、豆淋酒調下。(將護產婦用之。)不飲酒,用清米飲調下。如覺心煩熱悶,以麥門冬去心煎湯調下。若心下煩悶而痛,用童便調下。若覺心胸煩熱,即減姜、桂;覺寒,卻加之。腹痛加當歸,心悶加羚羊角。心虛氣怯,加桂心。不思飲食,或噁心,加人蔘。虛煩加茯苓。以意斟酌,日二夜一服之。
海藏大效牡丹散
治血髒虛風,及頭目不利,不思飲食,手足煩熱,肢節拘急疼痛,胸膈不利,大腸不調,陰陽相干,心驚怯悸,或時旋暈。牡丹皮川芎枳殼(麩炒,各一兩)陳皮玄胡索甘草羌活半夏(湯洗,各半兩)木香訶子肉芍藥(各七錢半)三棱(炒)乾薑(炮)桂心(各五錢)當歸(一兩半)白朮(炒,三錢)上爲細末,每服二錢,水一盞半,煎五七沸,食前溫服。益血海,退血風勞攻注,消寒痰,實脾胃,理血氣攻刺,及氣虛、惡寒、潮熱證至妙。
治產後髒虛不足,心神驚悸,志意不安,腹中急痛,或時怕怖,夜臥不安。遠志麥門冬(各去心)黃當歸(炒)人蔘白朮獨活(各去蘆)白茯苓(去皮)桂心柏子仁石菖蒲熟乾地黃山茱萸鍾乳粉阿膠(碎、炒,各一兩)上爲細末,煉蜜和搗五七百下,丸如梧桐子大。每服三十丸,溫酒送下,不拘時候,日進二服。
治產後心虛驚悸,神志不安。白茯苓(去皮)熟乾地黃(各一兩)人蔘(去蘆)桂心遠志(去心)石菖蒲柏子仁琥珀(各半兩,另研細)上爲細末,煉蜜和搗三二百下,丸如梧子大。每服三十丸,不拘時,粥飲送下。上方俱用桂,中無熱而脈遲且微者宜之。
治產後臟腑虛,心怔驚悸,言語錯亂。人蔘(去蘆)麥門冬(去心,各八錢)牛黃(研)白薇(各二錢)茯神(去木)獨活防風(各去蘆)遠志(去心)生地黃硃砂(水飛)天竺黃(另研)甘草(炙)龍齒(研,各四錢)龍腦(另研)麝香(細、研,各一錢)上爲細末,每服二錢,薄荷酒調下,不拘時。
治血虛多驚,及產後敗血諸疾。辰砂琥珀沒藥(並細研)當歸(各等分)上爲細末,每服二錢,空心白湯調下,日三服。
療產後狂語,志意不定,精神昏亂,心氣虛,風邪所致。茯苓(一方用茯神)生地黃(各三兩)遠志白薇龍齒(各二兩五錢)防風人蔘獨活(各二兩,以上共爲末)上以銀一大斤,水一斗五升,煮取七升,下諸藥,煮取三升,溫分三服。忌菘菜、豬肉、生冷。(一方,治產後風邪所幹,心神恍惚,志意不定,加荊芥二兩,甘草一兩二錢半。)療產後多虛羸弱,若大汗、利,皆至於死,此重虛故也。若中風語謬,昏悶不知人者,宜服此。人蔘茯苓羌活大棗遠志(各二兩)竹瀝(一升)上用水六升,煮取三升,下竹瀝更煎取二升半,分三服。
治產後血虛,驚氣入心,及顛癇風狂,或室女經脈通行,驚邪蘊結。水銀(二兩)黑鉛(一兩半)硃砂(一兩,另細研)乳香(一兩,另細研)上將黑鉛入銚子內溶化,下水銀結成砂子,次下硃砂、滴乳末,乘熱用柳木槌研勻,丸如芡實大。每服一丸,空心,金,銀,薄荷湯化下,得睡切莫驚動,覺來即安。妙香散亦善。