《證治準繩·女科》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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遺尿失禁

〔大〕

經雲∶膀胱不利爲癃,不約爲遺尿者,乃心腎之氣傳送失度之所爲也。故有小便澀而遺者,有失禁而出不自知者。又婦人產蓐產理不順,致傷膀胱遺尿無時。又有脬寒髒冷而遺尿不禁,治之各有方。

〔薛〕

內經》曰∶胞移熱於膀胱則癃、溺血膀胱不利爲癃,不約爲遺溺。注曰∶膀胱津液之腑水注由之,然足三焦脈實,約下焦而不通,則不得小便。足三焦脈虛,不約下焦,則遺溺也。《靈樞經》曰∶足三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。竊謂前證若肝腎虛熱,挺孔痿痹,用六味丸,如不應,用加減八味丸陽氣虛憊,膀胱積冷,用鹿茸丸,如不應,用八味丸。若脾氣虛弱不能禁止,用補中益氣湯山藥、山萸、五味。若肺氣虛寒,前湯加桂、附。此證屬虛熱者多,真寒者少,治宜審察。一婦人小便自遺,或時不利,日晡益甚,此肝熱陰挺不能約制,用六味丸料加白朮、酒炒黑黃柏七分、知母五分,數劑諸證悉愈。若誤用分利之劑,愈損真陰,必致不起。一老婦患前證,惡寒體倦,四肢逆冷,餘以爲陽氣虛寒,用補中益氣附子三劑,不應,遂以參附湯四劑稍應,仍以前藥而安。附子計用四枚,人蔘三斤許。一婦人病癒後,小便出屎,此陰陽失於傳送,名大小腸交也。先用五苓散二劑而愈,又用補中益氣湯而安。

〔大〕鹿茸丸

治婦人久積虛冷,小便白濁,滑數不禁。鹿茸(炙)椒紅桂心附子(炮)牡蠣()補骨脂(炒)石斛肉蓯蓉(酒浸)雞(炙)沉香(各一兩)桑螵蛸(炙,半兩)上爲細末,酒煮麪糊,丸梧桐子大。空心,溫酒下三十丸。又方鹿角屑炒令黃,爲細末,空心溫酒調二錢。又方雄雞炙爲末,空心酒調服二錢。治婦人遺尿,不知出時。《千金翼》方。白薇白芍藥(各等分)上爲末,酒服方寸匕,日三服,空心。又方以桑螵蛸酒炒,爲細末,每服二錢,生薑湯調下。又方白礬牡蠣(各等分)爲細末,飲服方寸匕。亦治丈夫遺尿。療婦人遺尿不禁雄雞翎燒灰爲末,酒服方寸匕

補遺祕元丸

內虛自汗小便不禁。白龍骨(三兩)訶子(十個,去核)縮砂仁(一兩)爲末,糯米粥丸梧子大。每服五十丸,空心鹽油吞下。又治小便不禁,用豬脬洗淨,鐵鏟上炙熟食之,以酒嚥下。