陳良甫雲∶婦人項筋拘攣強痛,每得此疾,療之似易而實難。然方冊中所載亦少,縱有言之,議論亦略。以予考之,然既有是疾,必有是方。何古人言此疾證尚且略,又無的然之論詳之,必是挾諸疾而生,所以絕無專門。予因暇日摭古名方以備檢閱。然自明學識淺鄙,未必全備,博學之士,見其遺缺,尚冀補而完之。夫頸項之處,乃屬足太陽膀胱之經。又許太學雲∶是足少陰腎之經,蓋腎與膀胱爲表裏故也。以感外邪論之,則有太陽經先因感風,又感寒溼,致令外證發熱惡寒,與傷寒相似,頸項強急,腰身反張如中風狀,螈口噤,其身體KTKT,古人以強直爲痙,其脈沉遲弦細。新產血虛多汗出,喜中風,亦有此證。詳見產後中風,茲不贅錄。又有挫枕轉項不得者,與三五七散、追風散,仍與急風散搽項上。若因被風吹頭目昏眩,太陽並腦俱痛,項背筋脈拘急,可與蠍附散、都梁丸。許太學治項筋強痛不可轉側,以木瓜煎。
〔薛〕
前證若因肝木自旺,用瀉青丸。(頭痛。)精血不足,六味丸。(雜病虛勞。)風熱淫肝,加味逍遙散。(調經。)怒動肝火,加味小柴胡湯。(熱入血室。)肝經血虛,加味四物湯(即四物加柴胡、丹皮、山梔。)腎不能生肝,六味丸。膀胱氣滯,羌活勝溼湯。(雜病腰痛。)大抵肝火旺,則肝血虛而筋燥,頸項強急,或腰背反張,或四肢攣拳,或頸項等處結核。一婦人耳內或耳後項側作痛,寒熱口苦,月經不調,此肝膽經火兼傷脾胃,用四君加柴胡、升麻、黃、芍藥而愈。後因勞役怒氣,嘔吐脅脹,用六君子湯加山梔、柴胡而安。一婦人因怒,寒熱作渴,左目緊小,頭頸動掉,四肢抽搐,遍身疼痛,此血虛肝熱則生風也,用加味逍遙加釣藤鉤數劑,諸證漸愈,又用八珍湯而痊。
治年深日近,偏正頭疼,又治肝臟久虛,血氣衰弱,風毒之氣上攻,頭痛頭眩,目暈心忪,煩熱,百節痠疼,腦昏目痛,鼻塞聲重,項背拘急,皮膚瘙癢,面上遊風,狀若蟲行,及一切頭風。兼療婦人血風攻疰,頭目昏痛,皆治之。川烏(炮,去尖皮臍)防風(去蘆)石膏()川芎甘草(炙)荊芥穗白殭蠶(炒去絲,各一兩)天南星(炮)羌活天麻地龍白附子(炮)全蠍(去尾針)白芷(各半兩)草烏頭(炮,去皮臍尖)沒藥(研)乳香(研)雄黃(研,各二錢半)上爲細末,每服半錢,入好茶少許同調,食後及臨臥服。常服清頭目,利咽膈,消風化痰。
草烏頭(三兩,一半燒存性,於酒內蘸令冷,餘一半生用)丹砂(另研,一兩,水飛)黑豆(二錢五分,同草烏一處爲末)麝香(另研,二錢半)上爲細末,入研藥勻停,酒調塗痛處。
治一切風邪頭痛,夾腦風,痰涎壅盛,嘔逆噁心,口吐清水,暗風旋暈,眼見黑花,牙關緊急,口眼斜,面目動,頭項拘急,肩背引疼,耳癢目昏,四肢麻木,及沐浴出暴感風邪,頭目昏痛,兩太陽疼,遠年頭風,服諸藥無效,並皆治之。全蠍(炮)雄黃(水飛)硃砂(各一錢半,水飛)附子(炮,去皮臍)川烏頭(炮,去皮臍)麻黃(去節)天南星(姜制)防風(去蘆)白殭蠶(炒,各三錢)本(去蘆、土)白芷(各半兩)上爲細末,每服半錢,蔥茶調下,食後。孕婦不可服。京城之醫,用此藥兼嚼如聖餅子,治眼羞明多淚,見物不明,有效。一方,用白附子、蠍梢。
宣州木瓜(二枚,切頂作蓋,刳去瓤)沒藥(二兩,另研)乳香(二錢半,另研)上二味,入木瓜中,用蓋子合了,竹籤定之,飯上蒸三四次,爛,研成膏子。每服三匙,生地黃汁半盞,無灰好酒二盞,調和服之。有人患此病,自午後發,黃昏時定。予曰∶此患必先從足起。經言十二經絡各有筋,惟足下少陰之筋,自足至頭。大抵筋者肝之合也,日中至黃昏,天之陽,陽中之陰也,又曰陽中之陰,肺也。自離至兌,陰旺陽弱之時,故《靈寶祕法》雲∶離至幹,腎氣絕而肝氣弱。肝腎二髒受陰氣,故發於是時。予授此方,三服而愈。餘證治論方,俱詳雜病本門。