〔大〕
夫妊娠大小便不通,由臟腑之熱所致。若大腸熱則大便不通,小腸熱則小便不利,大小腸俱熱,則大小便俱不通,更推其因而藥之。
〔薛〕
前證若大腸血燥,用四物湯加條芩、桃仁。大腸氣滯,用紫蘇飲加杏仁、條芩。腸胃氣虛,用六君子加紫蘇、杏仁。肝脾蘊熱,用龍膽瀉肝湯。心肝虛熱,用加味逍遙散加車前子。亞卿李蒲汀側室,妊娠大小便不利,或用降火理氣之劑,元氣反虛,肝脈弦急,脾脈遲滯,視其面色,青黃不澤。餘曰∶此鬱怒所致也,用加味歸脾湯爲主,佐以加味逍遙散而安。主政王天成之內,妊娠痢疾,愈後二便不通,其家世醫,自用清熱之劑未效。餘診其脈浮大而澀,此氣血虛也。朝用八珍湯加桃仁、杏仁,夕用加味逍遙散加車前子而瘥。《短劇》療妊娠子淋,大小便並不利,氣急,已服豬苓散不瘥,宜服甘遂散下之。
甘遂散方
用泰山赤皮甘遂(二兩)上一味爲末,以白蜜二合和服如豆大一粒,覺心下煩,得微下者,日一服。下之後,還服豬苓散。不得下,日兩服,漸加至半錢,以微利爲度。(《經心錄》同。此藥太峻,不可輕用。)
療妊娠小便澀痛,兼治胎水。豬苓(五兩,去皮)爲末,白湯調方寸匕加至二匕,日三夜二。不瘥,宜轉下之,服前藥。
(《古今錄驗》二方。)治妊娠得病六七日以上,身熱入髒,大小便不利,安胎除熱。葵子(二升)滑石(四兩,碎)上以水五升,煮取一升,去滓盡服,須臾當下,便愈。
又方
葵子(一合)川樸硝(二兩)每服三錢,水煎溫服。治妊娠大小便不通,心腹脹滿妨悶,不欲飲食,手足煩熱。檳榔赤茯苓大腹皮木通郁李仁(去皮尖)北五味(各一兩)桑寄生甘草苦梗(各半兩)上爲粗末,每服三錢,水一盞,煎至六分,溫服。治妊娠大小便不通,熱閉心膈,腹脅脹悶,妨害飲食。大黃木通檳榔(各一兩)枳殼(七錢半)大腹子(三枚)訶子(四個,去核,半生半煨)上爲末,以童便一盞,蔥白二寸,同煎至六分,調下二錢。
治胎前諸疾,或因怒中氣衝子髒或衝脬脈,腹急肚脹,腰腹時疼,不思飲食,四肢浮腫,氣急時喘,大便忽難,小便忽澀,產門忽腫。當歸(一兩)赤茯苓枳殼白芍藥川芎(各二兩)川白姜(炮)木香(煨)粉草(各半兩)上咀,每服三大錢,水一盞半,生薑三片,煎至八分,去滓無時溫服。如稟受氣弱及南人,枳殼減半。如氣實及北人,於內加分兩服之。或連日大便祕澀,加蜜同煎。初虞世治妊娠大便祕澀方。枳殼(三兩)防風(二兩)炙草(一兩)上爲細末,沸湯點服一二錢,空心日三。又治虛羸大便祕方。枳殼(制)阿膠(炒,各等分)上爲細末,煉蜜和劑,杵二三千下,丸如梧子大,別研滑石末爲衣。溫湯下二十丸,半日來未通,再服三十丸,止於五十丸。又方車前子(一兩)大黃(炒,半兩)上爲細末,每服三錢,空心蜜湯調下。
治妊婦大小便不通。枳殼大腹皮赤茯苓(各一兩)甘草(二錢)上爲末,蔥白湯調下二錢。《補遺》局方八正散治妊婦心經蘊熱,臟腑祕結,大腸不通,小便赤澀癃閉。(見雜病淋。)上陳良甫氏所錄諸方,今並存之。納甘遂、朴硝,非至實至危,不得已而爲之,不可輕用,其它亦宜審訂而用之。仍味薛氏之說,而參之以雜病諸方法,庶無誤也。