夫產後蓐勞者,此由生產日淺,血氣虛弱,飲食未平復,不滿日月,氣血虛羸,將養失所,而風冷客之。風冷搏於氣血,則不能溫於肌膚,使人虛乏勞倦,乍臥乍起,顏容憔悴,食飲不消。風冷邪氣而感於肺,肺受微寒,故咳嗽口乾,遂覺頭昏,百節疼痛。榮衛受於風邪,流注臟腑,須臾頻發,時有盜汗,寒熱如瘧,背膊煩悶,四肢不舉,沉重着牀。此則蓐勞之候也。又曰∶婦人因產理不順,疲極筋力,憂勞心慮,致令虛羸喘乏,寒熱如瘧,頭痛自汗,肢體倦怠,咳嗽痰逆,腹中絞刺,名曰蓐勞。
〔薛〕
按前證當扶養正氣爲主,用六君子湯加當歸。若脾肺氣虛而咳嗽口乾,用補中益氣加麥門、五味。若因中氣虛而口乾頭暈,用補中益氣加蔓荊子。若肝經血虛而肢體作痛,用四物、參、術。若因肝腎虛弱而自汗盜汗,寒熱往來者,用六味丸加五味子。若因脾虛血弱,肚腹作痛,月經不調,用八珍湯倍加白朮。若因脾虛血燥,皮膚瘙癢用加味逍遙散。大抵此證,多因脾胃虛弱,飲食減少,以致諸經疲憊而作。當補脾胃,飲食一進,精氣生化,諸髒有所倚賴,其病自愈矣。仍參虛煩發熱方論主治。
〔汪〕
一婦產未盈月,因怒氣血流如水,三日方止,隨又勞苦,四肢無力,睡而汗出,日晡潮熱,口乾,五心如炙。諸醫皆用柴、芩、薄荷之類,其熱愈熾。診其脈弦大無力,此蓐勞也。以四物湯一兩,入胡黃連、秦艽、青蒿各半錢,數服熱退身涼。後以黃連八珍丸,一料而安。
療產後虛羸喘乏,乍寒乍熱如瘧,四肢疼痛,面色痿黃,名曰蓐勞。豬石子(一雙,去脂膜,四破)香豉(一方無此,有知母)蔥白(切)粳米當歸芍藥(各二兩)上咀,分兩劑,每劑用水三升,煮取一小碗,去渣分三服。《廣濟》無芍藥,有人蔘。增損柴胡湯(見前往來寒熱。)
治蓐勞發熱。用豬腰子一枚,去白膜,切作柳葉片,以鹽酒拌。先用粳米一合,入蔥、椒煮粥,鹽、醋和,將腰子鋪碗底,以熱粥蓋之,如作生狀,空心服。
治蓐勞。皆由在產內未滿百日,體中虛損,血氣尚弱,失於將理,或勞動作傷,致成蓐勞。其狀虛羸,乍起乍臥,飲食不消,時有咳嗽,頭目昏痛,發歇無常,夜有盜汗,寒熱如瘧,背膊拘急,沉困在牀,服此大效。人蔘桂心當歸桑寄生白茯苓白芍藥桃仁麥門冬(去心)熟地黃甘草(各半兩)續斷(二錢半)牛膝(七錢半)鱉甲黃(各一兩)上爲細末,每服先以豬腎一對,去筋膜,以水兩大盞,生薑半分,棗三枚,煎至一盞,去豬腎、姜、棗,然後入藥末二錢,蔥白三寸,烏梅一個,荊芥五穗,煎至七分,去渣,空心晚食前溫服,此藥神妙。許仁則療產後日淺,久坐視聽言語多,或運用氣力,遂覺項膊肢節皮肉痛,乍寒乍熱,此爲蓐勞。豬腎(一雙,去脂膜四破)當歸芍藥生薑(各二兩)蔥白(切)桂心(各一兩)上水八升,煮腎取六升,下藥煮取二升,分溫二服。熟地黃散(見前往來寒熱。)
治蓐勞,緣生產日淺,久坐多語,運動用力,致頭目四肢疼痛,寒熱如瘧狀,宜此。白茯苓(一兩)當歸川芎桂心白芍藥黃人蔘(各半兩)熟乾地黃(一兩)咀,先以水二盞,入豬腎、(一雙,去脂膜切,)姜、(三片,)棗(三枚煎一盞)去三物,入藥半兩,煎七分,去渣食前分溫三服。黃丸(往來寒熱。)
治產後虛羸發熱,自汗,欲變蓐勞;或血氣所搏,經候不調,或寒熱羸瘦。白芍藥當歸五加皮地骨皮人蔘(各半兩)沒藥桂心(各二錢)牡丹皮(三錢)上爲細末,每服二錢,水酒各半盞,如不飲酒,只用水一盞,開元錢一枚,麻油蘸之,同煎七分,去渣通口服。煎不得攪,喫不得吹。
黃煮散
治產後蓐勞,肌膚黃瘦,面無顏色;或憎寒壯熱,四肢痠疼,心煩頭痛。鱉甲(醋炙)黃(各一兩)桂心當歸(炒)桑寄生白茯苓白芍藥人蔘熟地黃麥門冬(去心)甘草(炙,各半兩)牛膝(七錢半)上爲細末,每服用豬石子一對,去脂膜切破,先以水一盞,入姜半分,棗三枚,煎至七分,去石子、姜、棗,卻下藥五錢,更煎至四分,去渣,空心晚食前溫服,二渣並煎。
黃建中湯
治產後諸虛不足,發熱或惡寒腹痛。黃(炒)肉桂(各一兩)白芍藥(炒,二兩)甘草(炒,七錢)每服五錢,姜、棗水煎服,日二三服,虛甚者加附子。紫河車丸治蓐勞及產後虛弱大效。貓犬產兒,即食其胞衣,故無產疾。(方見虛勞。)