《證治準繩·女科》

明 王肯堂

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

瀉利

〔郭〕

產後腹痛及瀉利者何?答曰∶產後腸胃虛怯,寒邪易侵。若未盈月,飲冷當風,乘虛襲留於肓膜,散於腹脅,故腹痛作陣,或如錐刀所刺,流入大腸,水谷不化,洞泄腸鳴,或下赤白,脅填脹,或痛走不定,急服調中湯立愈。若醫者以爲積滯取之,禍不旋踵,謹之謹之。陳無擇評曰∶產後下痢,非止一證,當隨所因而調之。既雲飲冷當風,何所不至,寒熱風溼,本屬外因喜怒憂思,還從內性,況勞逸飢飽,皆能致病。若其洞泄,可服調中湯。赤白滯下,非此能愈,各隨門類,別有正方。

〔薛〕

產後瀉痢,或因飲食傷損脾土,或脾土虛不能消食,當審而治之。若米食所傷,用六君加谷。若麪食所傷,用六君加麥。若肉食所傷,用六君加山楂神曲。凡兼嘔吐,皆加藿香。若兼咽酸嘔吐,用前藥送越鞠丸。若肝木來侮脾土,用六君加柴胡炮姜。若寒水反來侮土,用錢氏益黃散。若久瀉,或元氣下陷,兼補中益氣湯以升發陽氣。若瀉痢色黃,乃脾土真氣,宜加木香肉果。若脾土虛寒,當用六君子加木香、姜、桂。若脾腎虛寒,用補中益氣四神丸。若屬命門火衰,而脾土虛寒,用八味丸以補土母。若小便澀滯,肢體漸腫,或兼喘咳,用金匱腎氣丸補脾腎,利水道。若胃氣虛弱而四肢浮腫,治須補胃爲主。若久而不愈,或非飲食所傷而致,乃屬腎氣虧損,蓋胞胎主於任而繫於腎,況九月、十月,乃腎與膀胱所養,必用四神、六味、八味三藥以補腎。若用分利導水之劑,是虛其虛也。一產婦瀉痢發熱,作渴,吐痰甚多,肌體消瘦,飲食少思,或胸膈痞滿,或小腹脹墜,年餘矣。餘以爲脾胃瀉,朝用二神丸,夕用六君子,三月餘而痊。一婦產後泄瀉,兼嘔吐咽酸,面目浮腫,此脾氣虛寒。先用六君加炮姜爲主,佐以越鞠丸咽酸愈;又用補中益氣茯苓半夏,而脾胃康。一產婦瀉利年餘,形體骨立,內熱晡熱,自汗盜汗,口舌糜爛,日吐痰三碗許,脈洪大,重按全無,此命門火衰脾土虛寒假熱,吐痰者,乃脾虛不能統攝歸源也。用八味丸補火以生土,用補中益氣湯兼補肺金而脾胃健。一產婦腹痛後重,去痢無度,形體倦怠,飲食不進。與死爲鄰,此脾腎俱虛。用四神丸十全大補湯而愈。但飲食難化,肢體倦怠,用補中益氣湯而康。一婦人五月患痢,日夜無度,小腹墜痛,發熱惡寒,用六君子湯香連丸,二服漸愈。仍以前湯送四神丸四服全愈。至七月終,怠惰嗜臥四肢不收體重節痛,口舌幹燥,飲食無味,大便不實,小便頻數,灑淅惡寒,悽慘不樂,此肺之脾胃俱虛,而陽氣寒不伸也。用昇陽益胃湯而痊。汪石山治一婦產後滑泄,勺水粒米弗容,時即泄下。如此半月餘,衆皆危之,或用五苓散平胃散,病益甚。汪診之,脈皆濡緩而弱。曰∶此產中勞力以傷其胃也,若用湯藥,愈滋胃溼,非所宜也。令以參苓白朮散砂仁,加陳皮肉豆蔻,煎姜、棗湯調服,旬餘而安。

〔丹〕

產後泄瀉惡露不行,此餘血滲入大腸爲瀉,洞泄不禁,下青白黑色。用荊芥大者四五穗,於盞內燒灰,不得犯油火,入麝香研,湯三呷調下。此藥雖微,能治大病。(方名的奇散。)產後泄茯苓川芎黃芩白朮乾薑滑石陳皮芍藥(炒各)上水煎服之。

調中湯

高良薑當歸桂心芍藥附子(炮)川芎(各一兩)甘草(半兩)上爲粗末,每服三錢匕,水三盞,煎至一盞,去渣熱服。上方惟寒中洞泄者宜之。其腸胃有熱者,當服黃連而愈,如如金丸香連丸之類。若戊己丸固腸丸四神丸五味子丸之類,皆產後大便不實必用之藥,已詳載雜病及前泄瀉門中,茲不贅引。