經義
陽之汗，以天地之雨名之。○在心爲汗。○陽加於陰謂之汗。○陰虛者，陽必湊之，故少氣時熱而汗出也。○魄汗未藏，四逆而起。○汗出偏沮，使人偏枯。○人所以汗出者，皆生於谷，谷生於精。今邪氣交爭於骨肉而得汗者，是邪卻而精勝也。○飲食飽甚，汗出於胃；驚而奪精，汗出於心；持重遠行，汗出於腎；疾走恐懼，汗出於肝；搖體勞苦，汗出於脾。○炅則腠理開，營衛通，汗大泄，故氣泄矣。○勞則喘息汗出，內外皆越，故氣耗矣。○陽氣有餘爲身熱無汗，陰氣有餘爲多汗身寒，陰陽有餘則無汗而寒。○腎病者，寢汗出，憎風。（《素問》）
哲言
食梅津生，食芥淚墮，此液之自外奪者也；悲則涕生，愧則汗發，此液之自內致者也。（《醫參》）三陽實，三陰虛，汗不出；三陰實，三陽虛，汗不止。（《仁齋直指》）真氣已虧，胃中火盛，則汗出不休；真氣已竭，陰火已衰，則無汗反躁；陰陽俱衰，四時無汗，其形不久。（李東垣）衛氣虛則多汗，營血虛則無汗。（婁全善）陽者，衛外而爲固也。陽虛不能衛外，故津液不固而汗易泄且畏風也。此與傷風自汗不同。彼責之邪實，此責之表虛，故補、散各異。（《醫方集解》）汗出雖由衛氣不固，胃中之津液外泄，而實關乎臟腑之蒸發使然。心之陽不能外衛而爲固，則自汗出，包絡之火蒸發也；腎之陰不能退藏於密，則盜汗出，陰火乘虛蒸發也。（《張氏醫通》）腠理之疏密，衛實司之，故自汗多責之表虛。然《要略》曰∶腠者，三焦通會元真之處；理者，五臟六腑之文理也。以此觀之，衛外之陽不足，皆當責之於中。根於中者，命曰神機。故治法不離營衛、陰陽、中氣之間，不徒從腠理也。（程郊倩）汗出一證，有自汗者，有盜汗者。自汗者，然無時而動作則益甚；盜汗者，寐中通身汗出，覺來漸收。古云∶自汗屬陽虛。腠理者，衛氣之所司也。人以衛氣固其表，衛氣不固，則表虛自汗而津液爲之發泄也。治宜實表補陽。盜汗屬陰虛。陰虛陽必湊之，故陽蒸陰分則血熱，血熱則液泄而爲盜汗也。治宜清火補陰。然以餘觀之，則自汗亦有陰虛，盜汗亦多陽虛也。如煩勞大熱，最多自汗，或以飲食之火起於胃，勞倦之火起於脾，酒色之火起於腎，皆能令人自汗。若此者謂非陽盛陰衰而何？又若人之寤寐，總由衛氣之出入，衛氣者，陽氣也，人於寐時，則衛氣入於陰分，此其時非陽虛於表而何？所以自汗、盜汗，亦各有陰陽之證，不得謂自汗必屬陽虛，盜汗必屬陰虛也。然則陰陽有異，何以辨之？曰∶但察其有火無火，則或陰或陽自可知矣。蓋有火而汗出者，以火盛灼陰，陰虛可知也；無火而汗出者，以表氣不固，陽虛可知也。知斯二者，則汗出之要無餘義，而治法亦可得其綱領矣。○病後多汗，若傷寒、瘧疾，凡系外感寒邪，汗出熱退，而有汗不即止者，此以表邪初解，必由腠理，衛氣開泄，其汗宜然。即數日旬日，亦自無妨，衛氣漸實，汗必自止，無足慮也。若其他雜證，本非外感之解，而自汗、盜汗者，乃非所宜，不容不治。○汗證有陰陽∶陽汗者，熱汗也；陰汗者，冷汗也。人但知熱能致汗，而不知寒亦致汗。所謂寒者，非曰外寒，正以陽氣內虛，則寒生於中，陰中無陽，則陰無所主而汗隨氣泄。故凡大驚大恐，皆能令人汗出，是皆陽氣頓消，真元失守之兆。至其甚者，則如病後產後，或吐瀉失血之後，必多有汗出者，豈非氣去而然乎？故《經》曰∶陰勝則身寒，汗出，身常清。仲景曰∶極寒反汗出，身必冷如冰。是皆陰汗之謂也。故凡治陰汗者，但當察氣虛之微甚。微虛者，略扶正氣，其汗自收；甚虛者，非速救元氣不可。（《景嶽全書》）方書多言血與汗異名而同類，丹溪因之，遂有在內爲血，在外爲汗之論，似乎血即是汗，汗即是血矣。奚知血與汗之由來，有不可以同類並言者。《經》雲∶心主血，血生於心。又云∶腎主五液，入心爲汗。又云∶汗者，心之液。而非曰心之血。血生於心，統於脾，藏於肝，其源則自水谷之精氣，受於中焦，變化取汁，調和於五臟，灑陳於六腑，以奉生身者也。若夫汗則爲人身之津液。因腠理疏豁，皮毛不能外護，暑、溼、熱之邪幹之，則津泄而爲汗，是汗乃身中之陽氣所化。故《經》曰∶陽加於陰謂之汗。此可以氣言，而不可以血類也。且夏天毫竅不密，湯水入胃，汗即流溢，津液外耗，小便短少；冬天腠理閉密，汗不外溢，小便頻多，此更可見汗屬津液，而非可以血類也更明矣。況人之一身，有涕、淚、涎、唾、便、溺，皆屬一水之化，而發於九竅之中，汗若可以血類之，則涕、淚、涎、唾、便、溺亦可以血言之矣。但心爲君主，汗爲心液，汗多之害，與亡血之害不甚遠耳，非若便、溺之無大關害也。（《馮氏錦囊》）心爲君火，脾胃屬土，此溼熱相搏爲汗明矣。如甑中燒酒，若非湯火燻蒸，則不能成汁液。（《醫學正傳》）多汗身軟者，溼也。心主熱，脾主溼，溼熱相搏，如地之蒸氣爲雲、雨、霧、露。（《醫學入門》）陽虛自汗必惡寒，火熱自汗必躁熱。傷溼自汗，睏倦身重，天陰轉甚，聲如甕出；傷風自汗，頭疼身熱，咳嗽煩悶，鼻塞流涕；傷暑自汗，身熱口渴，煩躁面垢；痰證自汗，頭眩嘔逆，胸滿吐痰；心虛自汗，怔忡恍惚；肝熱自汗，口苦多眠；腎虛自汗，潮熱咳嗽；脾虛自汗，倦怠少食。○凡汗出發潤，汗出如油，汗出如珠，汗多喘滿，汗雨淋漓，皆屬敗證。（《證治匯補》）病患汗出臍胸而止者，皆險證也。至腰稍可，至足方佳。（查了吾）
補編
汗由血液，本乎陰也。《經》曰∶陽之汗，以天地之雨名之。其義可知。然汗發於陰而出於陽，此其根本則由陰中之營氣，而其啓閉則由陽中之衛氣。故凡欲疏汗而不知營衛之盛衰，欲止汗而不知橐之牝牡，吾知其不敗不已也。（張景嶽）汗出於心，熱之所致；汗出於脾，溼氣上騰；汗泄於膚，衛氣不固。所以清心則液榮於內而爲血；和胃則液周流而不騰；實腠理則衛氣充而液不泄。知斯三者，治汗之能事畢矣。（李東垣）元陰之氣衰弱，亦有自汗之證。蓋陰虛則火動，乘於陰位，陰精被火煎熬，故汗自出也。是猶幹竹以火燃之而有油耳。不可用參、補氣，但補其陰，則火自伏而汗自止。若相火乘於陰血而然者，宜補陰藥中加知、柏。如陰血被溼熱燻蒸而然者，用當歸六黃湯。○自汗宜補陽調衛，盜汗宜滋陰降火。陽虛冷汗自出者，宜補心，益火之原，以消陰翳也；陰虛熱汗盜出者，當補腎，壯水之主，以鎮陽光也。汗乃心之液。陽虛陰必乘，故發厥而自汗，治用四君子湯加黃、肉桂以補陽；陰虛陽必湊，故發熱而盜汗，治用四物湯加黃柏、知母以滋陰。○黃、白朮，乃止汗之聖藥。麻黃發汗，根節又能止汗。有用龍骨、牡蠣止汗者，取其收澀也。有溼勝自汗者，須用滲溼之劑；有自汗不任風寒者，須用逐風之劑；有因房勞所致者，須用補腎之劑。桂枝湯，治外感風邪自汗之劑；黃建中湯，治外感氣虛自汗之劑；補中益氣湯，治傷寒氣虛自汗之劑。凡內傷諸證，自汗不止者，俱用補中益氣湯，少加附子、麻黃根、浮小麥，效如影響。但升、柴須蜜制炒，以殺其升發勇悍之性，又欲其引參、至肌表，故不可缺。（羅赤誠）陽虛自汗宜補陽，然有扶陽而不愈者，乃表虛無以外衛也，當斂表以實之；心虛自汗宜補心，然有補心而不愈者，乃營虛無以內藏也，當養血以調之。汗出於脾，溼氣盛也，當燥之，然有補脾燥溼而不愈者，乃火氣蒸騰也，當清其熱；汗出於腎，陽加於陰也，當清之，然有涼血養血而不愈者，乃相火作強也，當滋其陰。肝主疏泄而自汗者，當調血清火；胃經氣滯而自汗者，宜導氣通滯。此治雜病自汗之法也。若傷風傷溼而自汗者，當解其外；溫病熱病而自汗者，當清其中。又非前法並論也。（《證治匯補》）六陽之脈，上循於頭；三陰之經，劑頸而還。陰虛陽浮，故汗出頭面，不能周身。有相火迫其腎水上行心之分野者，有陽氣失所根據附飛越於高巔者，有寒溼相搏者，有瘀血內蓄者，有胃熱上蒸者，隨證施治。惟關格小便不通而頭汗者難治，陽脫而頭汗者不治。（《醫統》）傷寒頭汗屬少陽，小柴胡湯和之。食滯中宮，熱氣上蒸，亦令頭汗，保和丸加薑汁炒川連。○脾胃溼蒸，旁達四肢，則手足多汗。熱者，二陳湯加川連、白芍；冷者，理中湯加烏梅；弱者，十全大補湯去川芎加五味子。○夏月半身出汗，由氣血不充，內挾痰飲所致，偏枯之兆也。《經》雲∶汗出偏沮，使人偏枯。十全大補湯、養營湯加行經豁痰藥治之。○別處無汗，獨心胸一片有汗，此思慮傷心所致，名曰心汗，歸脾湯合生脈散、豬心湯煎服。○陰汗屬下焦溼熱，龍膽瀉肝湯加風藥一、二味，風能勝溼故也。若因酒色過度者，用六味地黃湯。（《張氏醫通》）餘嘗病怔忡、盜汗，補心腎無功，乃加豬心數片引之，遺已。藥貴嚮導，不可不審。（王宇泰）
脈候
尺澀脈滑，謂之多汗。（《素問》）男子平人脈虛弱細微者，善盜汗出。（《金匱》）浮而濡者爲汗。在寸爲自汗，在尺爲盜汗。（《證治匯補》）
選案
一婦在產後，頭汗甚多，診脈雖洪而緩。餘曰∶頭汗鹹謂亡陽，然產後陰虛，喜其亡陽，與陰齊等，可勿藥也。主人疑之，更醫峻用溫補，乃暴注下瀉，完谷不化，益認爲陽虛，重用參、附，其瀉愈甚，數日之間，肌削神困。復診脈洪弦數甚，此真陰竭矣。主人及醫謂∶溫補尚爾完谷不化，豈非陽虛之至乎？餘曰∶產後頭汗，乃陰虛虛火上蒸，孤陽上迫，液不祕藏。誤加溫補燥熱之氣，暴注下趨而爲完谷，乃火性急速，不及變化，更加溫藥迫之，焚灼之勢，必力窮乃止。《經》曰∶陰平陽祕，精神乃治。今陰氣不能和平，陽氣自難祕密，精神離決，不待言矣。（馮楚瞻）朱御章弟，勞倦發熱，上半身自汗如雨，三晝夜不止。斂汗方法，並無一應。其嶽陸右文邀予，診脈浮細沉洪，軟弱無力，面白無神，舌胖嫩白滑。意此必肺氣大虛，腠理不固。初以黃湯加五味子、附子各二錢，自子至卯，連進三劑，其汗如故。思之良久，更用蜜炙黃二兩，人蔘五錢，白朮一兩，蜜炙升、柴、陳皮各一錢，歸身、炙草、黑姜各二錢，白芍、五味子、附子各三錢，大棗五枚，一劑而斂。右文曰∶連服補斂之劑，汗俱不止，乃用升、柴、炮姜等，辛以散之，而汗反止，其故何也？予曰∶證本勞傷，脾肺中藏之陽陷而不升，衛外之陽虛而不固，以致陰氣不降，乘虛外溢，故特用升、柴以升提下陷之氣，黑姜以收固衛外之陽，使陽得在外而爲陰之衛，斯陰得在內而爲陽之守也。後用生金滋水等劑培養而愈。（《潛村醫案》）一少年上身汗出，三年不愈。用棉花子炒焦泡湯，服四、五日，汗出至足，後用歸脾等湯調養而愈。（周慎齋）
附方
止汗方治汗出不止。用五倍子爲末，唾津調貼臍中，外用帛縛定，過宿即止。又方治盜汗，用冬桑葉一味，焙乾爲末，空心米飲下二錢，神效。撲粉法用牡蠣、龍骨、麻黃根、赤石脂等分研末，絹包撲之，效。