哲言
胸痹與胸痞不同。胸痞有暴寒鬱結於胸者；有火鬱於中者；有寒熱互鬱者；有氣實填胸而痞者；有氣衰而成虛痞者；有肺胃津液枯澀，因燥而痞者；有上焦溼濁瀰漫而痞者。若夫胸痹，但因胸中陽虛不運，久而成痹。《內經》未曾詳言，惟《金匱》立方俱用辛滑溫通，所云∶寸口脈沉而遲，陽微陰弦，是知但有寒證而無熱證矣。治法亦惟溫通上焦清陽爲主。莫與胸痞、結胸、噎隔、痰食等證混治，斯得之矣。（《臨證指南》）凡遇胸痹、心痛、短氣等證，以爲虛而有邪在，非虛也；以爲實而有邪乘，非實也。標本緩急之間，神明者顧可缺一不講也耶？（魏荔彤）胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短氣，寸口脈沉而遲，關上小緊數，栝蔞薤白白酒湯主之。○胸痹不得臥，心痛徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。○胸痹，心中痞氣，氣結在胸，胸滿，脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之；人蔘湯亦主之。○胸痹，胸中氣塞短氣，茯苓杏仁甘草湯主之；橘枳薑湯亦主之。○胸痹緩急者，薏苡仁附子散主之。（《金匱》）胸所蘊者，氤氳之氣，此處宜空而不宜實。空者，陽氣宣也；實者，陰氣着也。氤氳之氣，一經沸鬱，而營弗能從，則若痰、若瘀、若氣、若飲，皆刺而痛之之具也。治法有升、有降、有導、有泄之不同，總不若此之開鬱順氣，能宣發諸陽而使之開也。（程郊倩）胸中陽氣，如離照當空，曠然無外，設地氣一上，則窒塞有加。故知胸痹者，陰氣上逆之候也。仲景微則用薤白、白酒以通其陽；甚則用附子、乾薑以消其陰。世醫不知胸痹爲何病，習用豆蔻、木香、訶子、三棱、神曲、麥芽等藥，坐耗其胸中之陽，亦相懸矣。（喻嘉言）胸痹三方，皆用栝蔞、薤白，按其治法，卻微分三焦。《經》言∶淫氣喘息，痹聚在肺。蓋謂妄行之氣，隨各髒之內因所主而入爲痹。然而病變不同，治亦稍異。止就胸痹喘息、咳唾、胸背痛、短氣者，君以薤白滑利通陽，臣以栝蔞潤下通陰，佐以白酒熟谷之氣上行藥性，助其通經活絡，而痹自開。若轉結中焦，而爲心痛徹背者，但加半夏一味，和胃而通陰陽。若結於胸脅，更加逆氣上搶於心，非但氣結陽微，而陰氣並上逆矣。薤白湯無足稱也，須以枳實、厚朴先破其陰氣，去白酒之醇，加桂枝之辛，助薤白、枯蔞通陽行痹。
脈候
師曰∶夫脈當取太過不及，陽微陰弦，即胸痹而痛，所以然者，責其極虛也。今陽虛知在上焦，所以胸痹心痛者，以其陰弦故也。（《金匱》）
選案
文學錢尊玉，胸中不舒者年餘，不能自言其狀，頗以爲慮。投以薤白栝蔞湯，次日雲∶一年之病，一劑而頓除，抑何神焉？不過以仲景之心法爲法耳，何神之有？（喻嘉言）