經義
思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發爲筋痿，及爲白淫。（《素問》）足厥陰之筋病，陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。○悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，當人陰縮而攣筋。○恐懼不解則傷精，精傷則骨酸痿厥。（《靈樞》）
哲言
陽痿一證，《經》文諄諄言之，而後賢諸書並無專論，以其事多隱曲，難以明言，更恐後人復肆強陽，嗜慾無度，耗竭精氣，與其強而縱慾，不若痿而絕欲，所以置而不論。往往少年犯此，無從調治，書曰∶老年多欲者壽，以其陽強而固也，則少年陽痿而夭之義，已寓於中矣。能施而節，謂之節慾；卦數既終，體天道而絕之，謂之絕欲，是皆得養生之道也。至於少年陽痿，乃陽氣衰敗，陰道消亡，欲用而難施，有施而難化，此其根本既傷，發生難長。然四肢爲身之卒伍，卑賤倘有痿痹，尚慮根本有傷，枝葉先萎，必須多方調治。此則更爲宗筋之要領，陰陽之交會，衝、任、督三脈所流通，水火兩腎之外候，生人活命之根本，諸經筋脈結聚之總都，若不內填精髓默固真元，徒取外治強陽之法，益竭其內，尤非保生良策矣。（《馮氏錦囊》）男子陽痿不起，多由命門火衰，精氣虛冷；或以七情勞倦，損傷陽氣；亦有溼熱熾盛，以致宗筋弛縱而爲痿弱者，譬諸暑熱則諸物軟痿。《經》雲∶壯火食氣。即此謂也。然有火無火，脈證可別，但火衰者十居七、八，火盛者僅有之耳。○思慮焦勞，憂鬱太過者，多致陽痿。蓋陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明爲之長，此宗筋爲精血之孔道，而精血實宗筋之化源。若以憂思太過，抑損心脾，則病及陽明、衝脈，而水谷氣血之海必有所虧，氣血虧而陽道斯不振矣。○驚恐不釋者，亦致陽痿。《經》曰∶恐傷腎。故凡遇大驚卒恐，能令人遺失小便，即傷腎之驗。又或陽旺之時，忽有驚恐，則陽道立痿，亦其驗也。（《景嶽全書》）少年陽痿，有因於失志者，但宜舒鬱，不宜補陽。《經》曰∶腎爲作強之官，技巧出焉。藏精與志者也。夫志從士從心，志主決定，心主思維，此作強之驗也。苟志意不遂，則陽氣不舒；陽氣者即真火也，譬諸極盛之火，置於密器之中，閉悶其氣，不得發越，則立死而寒矣。此非真火衰也，乃悶鬱之故也。宣其抑鬱，通其志意，則陽氣舒而痿自起。（王節齋）
補編
腎乃坎象，水火具焉；陰陽交濟，伎巧生焉。故有房勞太甚，宗筋弛縱，發爲陰痿者，乃命門火衰，譬之嚴冬百卉凋殘也。亦有思想無窮，氣鬱心腎而爲陰痿者，乃下焦火鬱，譬如炎暑而草木下垂也。火衰者，桂附八味丸；火鬱者，知柏六味丸。不可偏認爲火衰也。失志之人，抑鬱傷肝，肝木不能疏達，亦致陰痿不起，宜達鬱湯加菖蒲、遠志。若精傷陽虛者，宜還少丹。亦有鬱火甚而致痿者，當用黃柏、知母清火堅腎。（沈金鰲）陰莖屬肝之經絡。蓋肝者木也，如木得湛露則森立，遇酷暑則萎悴。若因肝經溼熱而患者，用龍膽瀉肝湯，清肝火導溼熱；若因肝經燥熱而患者，用六味丸，滋腎水養肝血。（薛立齋）史國公曰∶若欲興陽，先滋筋力。然筋力之強，出於精血之所養，今人不滋補精血，而徒以熱藥爲事者，猶釜中無水而進火也。惟人蔘能補無形之氣，實爲補氣壯陽之妙用，勝於熱藥多多矣。（《馮氏錦囊》）陰痿，當責之精衰，斫喪太過所致。《經》雲∶足厥陰之筋傷於內則不起。仲景八味丸特妙，甚者加人蔘、鹿茸，或加巴戟、蓯蓉、鎖陽、枸杞。然亦有鬱火甚而致痿者，《經》雲∶壯火食氣。令服滋腎丸而效。（《張氏醫通》）男子以八爲數，年逾六旬而陽事痿者，理所當然。若過此猶能生育者，此先天稟濃，所謂陽常有餘也。若夫少壯及中年患此，則有色慾傷及肝腎而致者，非峻補真元不可也。蓋陽氣既傷，真陰必損，若純乎剛熱燥澀之補，必有偏勝之害，每兼血肉溫潤之品從緩調之。亦有因恐懼而得者，蓋恐則傷腎，恐則氣下，治宜固腎，稍佐昇陽。有因思慮煩勞而成者，則心、脾、腎兼治。有鬱損生陽者，必從膽治。《經》雲∶凡十一髒皆取決於膽。又云∶少陽爲樞。若得膽氣展舒，何鬱之有？更有溼熱爲患者，宗筋必弛縱而不堅舉，治用苦味堅陰，淡滲去溼，溼去熱清，而病退矣。又有陽明虛則宗筋縱，蓋胃爲水穀之海，納食不旺，精氣必虛，況男子外腎，其名爲勢，若谷氣不充，欲求其勢之雄壯堅舉，不亦難乎？治惟通補陽明而已。（《臨證指南》）
選案
一少年遭恐病，似脹非脹，似熱非熱，絕食而困。餘診之曰∶此恐懼內傷，少陽氣索，而病及心腎，大虧證也。遂峻加溫補，兼治心脾。愈後形氣雖健，而陽寂不舉。餘曰∶根蒂若斯，腎傷已甚，非少壯所宜，速宜培養心腎，庶免他虞。不信，未及半載，復病而歿。可見恐懼之害如此。（《景嶽全書》）