經義
黃帝問曰∶今夫熱病者，皆傷寒之類也。或愈或死，其死皆以六、七日之間，其愈皆以十日以上者，何也？岐伯對曰∶巨陽者，諸陽之屬也，其脈連於風府，故爲諸陽主氣也。人之傷於寒也，則爲病熱，熱雖盛不死；其兩感於寒而病者，必不免於死。帝曰∶願聞其狀。岐伯曰∶傷寒一日，巨陽受之，以其脈經頭項循腰脊，故頭項痛，腰脊強。二日陽明受之，陽明主肉，其脈俠鼻絡於目，故身熱目疼而鼻幹，不得臥也。三日少陽受之，少陽主膽，其脈循脅絡於耳，故胸脅痛而耳聾。三陽經絡皆受病，未入於腑者，可汗而已。四日太陰受之，太陰脈布胃中絡於嗌，故腹滿而嗌幹。五日少陰受之，少陰脈貫腎絡於肺，系舌本，故口燥舌幹而渴。六日厥陰受之，厥陰脈循陰器而絡於肝，故煩滿而囊縮。三陰經絡皆受病，已入於腑者，可下而已。三陰三陽，五臟六腑皆受病，營衛不行，五臟不通則死矣。其不兩感於寒者，七日巨陽病衰，頭痛少愈；八日陽明病衰，身熱少愈；九日少陽病衰，耳聾微聞；十日太陰病衰，腹減如故，則思飲食；十一日少陰病衰，渴止不滿，舌幹已而嚏；十二日厥陰病衰，囊縱少腹微下，大氣皆去，病日已矣。帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治之各通其髒脈，病日衰已矣。其未滿三日者，可汗而已；其滿三日者，可泄而已。若其寒邪傳不以次，與夫專經不傳，表裏變易，則隨證脈處治，吐、下、汗、和，早暮異法。帝曰∶熱病已愈，時有所遺者何也？岐伯曰∶諸遺者，熱甚而強食之，故有所遺也。若此者，皆病已衰而熱有所藏，因其谷氣相薄，兩熱相合，故有所遺也。帝曰∶治遺奈何？岐伯曰∶視其虛實，調其逆從，可使必已矣。帝曰∶病熱當何禁之？岐伯曰∶病熱少愈，食肉則復，多食則遺，此其禁也。帝曰∶其病兩感於寒者，其脈應與其病形何如？岐伯曰∶兩感於寒者，病一日則巨陽與少陰俱病，則頭痛口乾而煩滿；二日則陽明與太陰俱病，則腹滿身熱，不欲食，譫言；三日則少陽與厥陰俱病，則耳聾囊縮而厥，水漿不入，不知人，六日死。（《素問》）傷寒有汗出而愈，下之而死者；有汗出而死，下之而愈者，何也？然∶陽虛陰盛，汗出而愈，下之而死；陽盛陰虛，汗出而死，下之而愈。（《難經》）
傷寒有三說
寒之傷人也有三∶霧露風雨，冬春霜雪，此天之寒氣也；幽居曠室，磚地石階，大江深澤，邃谷高山，此地之寒氣也；日食寒物，髒冰瓜果，此人之寒氣也。（柯韻伯）
傷寒邪，無定體，或入陽經，則太陽爲首；或入陰經，則少陰爲先。其脈以浮緊而有力、無力，可知表之虛實；沉緊而有力、無力，可知裏之虛實；中而有力、無力，可知陰陽之吉凶。（張景嶽）浮、沉、遲、數，本不可以臟腑分，既有陰陽之可名，即以陽表、陰裏、腑陽、髒陰定之，以爲病所在耳。試觀脈之浮，爲在表，應病亦爲在外。然脈浮亦有裏證，或表邪初陷，或裏邪欲出，究竟不離於表，故主表，其大綱也。沉爲在裏，應病亦爲在裏。然亦有表證，或陽病見陰而危，或陰出之陽而愈，究竟病根於裏，故主裏，其大綱也。數陽主熱，而數有浮、沉，浮數主表熱，沉數主裏熱。有病在髒者，然其由必自腑，以陽脈營其腑，故主腑也。遲陰主寒，而遲亦有浮、沉，浮遲應表寒，沉遲應裏寒。有病在腑者，然其根必自髒，以陰脈營其髒，故主髒也。（柯韻伯）浮爲在表，浮而有力爲傷寒，浮而無力爲傷風；沉爲在裏，沉而有力爲傳經裏證，沉而無力爲直中裏證。遲爲寒，主病在髒；數爲熱，主病在腑。人迎大者爲外感；氣口大者爲內傷。脈大爲病進，爲邪氣盛；脈緩爲病退，爲正氣復。寸脈遲弱者，不可汗；尺脈細弱者，不可下。汗後脈如前狀，表證仍在者，重汗之；下後脈如前狀，裏證仍在者，重下之。發狂譫語，脈沉細者死；厥逆蜷臥，脈浮洪者生。發熱，脈浮洪者生，脈沉細者死。發汗後，脈平靜者生，脈躁亂者死。（《傷寒五法》）
太陽者，巨陽也，爲諸陽之首。膀胱經病，若渴者，自入於本也，名曰傳本。○太陽傳陽明者，名曰循經傳。爲發汗不徹，利小便，餘邪不盡，透入於裏也。○太陽傳少陽者，名曰越經傳。爲初受病，脈浮無汗，當用麻黃而不用之故也。○太陽傳少陰者，名曰表裏傳。爲得病急，當發汗而反下之，所以傳也。○太陽傳太陰者，名曰誤下傳。爲初受病；脈緩有汗，當用桂枝而反下之所致也。○太陽傳厥陰者，爲三陰不至於首，惟厥陰與督脈上行，與太陽相接，名曰循經得度傳。（《此事難知》）傷寒傳經，由表入裏，邪氣以漸傳深。故一、二日始於太陽，二、三日傳至陽明，三、四日少陽，四、五日太陰，五、六日少陰，六、七日厥陰，此論其常耳。變則不可拘以日數，其傳至厥陰，爲傳經盡，不復再傳。成氏曰∶六日厥陰爲傳經盡，七日不愈者謂之再傳，再自太陽傳，十二日再至厥陰，十三日當愈。不愈者，謂之過經，言再過太陽經，謬矣。馬仲化曰∶自太陽以至厥陰，猶人由戶升堂入室。厥陰復出傳於太陽，奈有少陰、太陰、少陽、陽明以隔之，豈有遽出而傳太陽之理？此斥再傳之非，誠千載斷案。惜乎釋七日病衰，義猶未明，使後人不能絕無障蔽耳。然則邪氣之入，果無自裏而出於表者乎？無慾傳之出，有欲愈之出也。《太陽篇》曰∶欲自解者，必當先煩，乃有汗而解。何以知之？脈浮故知汗出解也。此以脈浮爲邪氣還表，知是向安之兆，不待更用湯藥，邪自外散。散則復何傳焉？須知裏邪不出則已，出則欲愈，非復欲傳也。或曰∶《論》雲太陽病，頭痛至七日以上自愈者，以行其經盡故也。若欲再作經者，針足陽明，使經不傳則愈。此非一日至六日，傳遍三陽三陰經，至七日當愈，不愈則太陽之邪再傳陽明者歟？曰∶傷寒始於太陽，以次終於厥陰，爲傳經盡。諸經受病，凡七日自愈者，爲行其經盡。太陽病，至七日頭痛自愈者，以行太陽經盡故也。邪氣行來，始終只在太陽一經，而盡其七日，當愈之數也。《論》雲∶發於陽者七日愈，以陽數七故也。若七日以上不愈，欲過太陽而作再經，當針足陽明，迎而奪之，使不傳陽明則愈。細玩行其經盡之句，不曰傳經盡，則仲景之意昭然。成氏謬以行其經盡爲傳遍六經，乃有自太陽再傳之說耳。若果傳遍六經，厥陰之邪再傳太陽，太陽再傳陽明，則於厥陰未傳太陽之前，預針太陽矣，何必待欲傳陽明，而後針陽明哉？或曰∶《霍亂篇》有曰十三日愈，所以然者，經盡故也。此非傷寒六日傳遍三陽三陰，後六日再傳經盡，十三日當愈者歟？《太陽篇》有曰∶傷寒十三日不解，過經譫語者，以有熱也，當以湯下之。此非十二日再傳經盡，十三日不愈，謂之過經者歟？曰經盡者，如太陽行其經盡之謂也。由太陽受病，於一日至七日，爲行太陽經盡之例，推之則諸經皆可屈指而期矣。陽明受病於二日至八日自愈者，爲行陽明經盡；少陽受病於三日至九日自愈者，爲行少陽經盡；即四、五日至三陰經上，次第至十二日自愈者，爲行厥陰經盡；十三日當大氣皆去，精神爽慧之期也。故曰∶若過十三日以上，不問尺寸，陷者大危。其曰三十日不解，過經譫語者，止以當解之期不解，乃過於經而入於裏。譫語者，此爲內實而結於裏也，當以湯下之。此泛言過經，不專指何經也。何嘗有再傳經盡，謂之過經之旨哉？（閔芝慶）閔氏六經傳盡不再傳之說，實本於《內經》病邪遞傳，一髒不兩傷，兩傷則死之理。謂傳經，凡言日者，概不可以日數拘也。尤爲破的。但亦有應申明者，《經》雲一日太陽受之，不過雲太陽病始於此一日耳。在太陽數十日不罷，皆可謂之在太陽一日分內也，故有始終生死於太陽者。此仲師設有過經不解專篇，乃爲《傷寒論》不傳經病言也。二日陽明受之者，亦以太陽傳陽明之始爲二日。在太陽者暫，即日傳陽明，固陽明之二日也；在太陽者久，七、八日始傳陽明，亦爲陽明之二日也。其餘各經遞傳，言三、四、五、六日，概如是矣。必言七日者，自太陽始受，病計至七日愈，藉日以明其遞傳之次耳。如人自此起，行至某處，七日之程，其行之遲速，至之先後，則不可計。閔氏以爲七陽數也，仍似執論。餘謂太陽病愈之日，即爲七日，更覺明爽。是凡陽明受邪之日，皆爲二日，不過計太陽始傳於陽明之次耳。然則在陽明爲久爲暫，得愈之日，皆爲八日，亦不必謂七日合陽數也。諸經得愈之日，亦皆如此。似不合《經》文，而深合於《經》旨也。何則？《經》文示天下萬世以成憲，故不得不藉日以明其次第，使人知六經受病及愈日之紀也。其實病邪遷變，倏忽無常，何可以日計乎？知計日以言經，卻不計日以察病，斯可與言遵經治病矣？及病邪已入厥陰，重言復傳太陽，則合考《內經》、仲師之論，並無此說，可明其妄。蓋人身內而臟腑，外而經絡，邪無自厥陰得入太陽之道路，如邪已透表，則升散矣，焉有自裏透表，復自表入裏者哉？試問∶古今來，自厥陰復傳太陽者，何人曾治此病乎？今人患傷寒，病在三陽經，生死決矣，直中陰經者有之，傳至陰經者已少，況六經傳遍乎？以今人稟弱者多，世醫操術不明者不少，不俟傳遍已死矣，所以見治六經傳遍之傷寒病者，寥寥也。《傷寒論》雖如是分別六經，而病者未必盡分疆畫界。初得之時，兩經皆病者，三經皆病者，甚多；此未盡而彼已傳者，亦復不少；陽經未盡，亦有入於陰經者；又常見太、少兩陰經俱病者；又常見三陰經俱病者。所以仲師設《合病篇》以論病，《並病篇》以論治也。合病、並病，雖獨言三陽，乃舉一隅也，豈不可推之三陰乎？若不能推，則雖有書充棟，亦無用矣。（魏荔彤）
傳足經不傳手經
世醫謂傷寒傳足經，不傳手經。陶節庵辨其非，謂人身氣血，晝夜循環不息，豈有不傳手經之理。謂其傷足經不傷手經則可，若言傳足經不傳手經則非也。然思寒邪，何以只傷足經，不傷手經？其說猶有所未喻，終夜思之，始得其意。夫足之三陽，由頭至足，足之三陰，由足至腹，人身背、面、前、後、兩傍，直至於足，皆足六經主之。若手之三陽，不過始於手，終於頭；手之三陰，不過始於腹，終於手。是手之六經所主，兩手而已，其及頭與胸者，亦無多也。況人之傷寒，多從頭、面、背、足得之，未聞另有手感寒邪者。此節庵所以謂傷足不傷手也。（餘傅山）傷寒傳變，止言足經，不言手經，其義本出《素問》，草窗劉氏不明其理，遂謬創傷寒傳足不傳手之說，謂足經所屬水、木、土，水寒則冰，木寒則凋，土寒則圻，是皆不勝其寒也。手經所屬金與火，金得寒則愈堅，火體極熱，寒不能襲，所以傷寒只傳足經，不傳手經。巧言要譽，昧者稱奇。夫人之金、火兩髒，不過以五行之氣各有所屬耳，豈即真金真火不能毀傷者耶？斯言一出，遂起人疑，致有謂足經在下，手經在上，寒本陰邪，故傳足也。有謂足之六經，皆東北方隅之氣，手之六經，皆西南方隅之氣，寒氣中人，必在冬春，同氣相求，故先自水經以及木、土，而金、火則無犯也。有謂無奇經，則無傷寒，奇經惟附於足也。紛紛議論，其說皆謬。夫人之血氣，周身流注不息，豈傳遇手經而邪有不入者哉？且寒之中人，必先皮毛，皮毛者肺之合也，故在外則有寒慄、鼻塞等證，在內則有咳喘、短氣等證，謂不傳於肺乎？其入手少陰、厥陰也，則有舌苔拂鬱，神昏語亂等證，謂不傳於心包絡乎？其入手陽明也，則有泄瀉、祕結等證，謂不傳於大腸乎？其入手太陽也，則有癃閉、不化等證，謂不傳於小腸乎？其入手少陽也，則有上下不通、痞、滿、燥、實等證，謂不傳於三焦乎？再觀本節，三陰三陽，五臟六腑皆受病，豈手經不在內乎？然本《經》之不言手者何也？蓋傷寒者，表邪也。欲求外證，但察周身上下脈絡，惟足六經則盡之矣，手經無能遍也。且手經所至，足經無不至者，故但言足經，而手經在其中矣。此本《經》所以止言足者，爲察周身之表證也。義本易見，而疑辨至今，皆惑於劉氏之妄言耳。（張景嶽）前輩有傷足不傷手之說。夫心主營，肺主衛，風寒來傷營衛，即是手經矣。且大腸接胃，俱稱陽明；小腸通膀胱，俱稱太陽。傷則俱傷，何分手足？如大便硬，是大腸病，豈專指胃？小便不利，亦小腸病，豈專指膀胱？且汗爲心液，如汗多亡陽，豈止坎中之陽，不幹膻中之陽？不明仲景六經，故有傳經之妄。（柯韻伯）
看目
凡治傷寒，先觀兩目。若見目赤，脣焦舌黑，脈洪數有力，大便實，大渴譫語者，屬陽毒也，當下之。若見目黃，小便短澀，口渴惡熱者，屬溼熱也，當分利之；若小水自利，大便色黑，少腹硬滿而痛者，屬蓄血也。痙病目赤，衄血，目瞑，兩黃者，病欲愈也。開目見人屬陽，閉目不欲見人屬陰。睛明能識人者可治。睛昏不識人，或目睛上視，眼小目瞪，直視邪視，目睛正圓，戴眼反折，眼胞陷下者，皆死證也。目不了了者，睛不和，不明白，謂見一半不見一半也，此因邪熱結實於內，上蒸於目。但大便得通，目自明矣。（《全生集》）
辨舌
凡看舌苔溼潤者吉，燥澀者兇。舌苔白滑者，邪未入腑，當汗解之。黃苔燥渴者，邪已入腑，當下之。黑苔芒刺，燥渴亢極者，則難治也，亦當下之。若不燥渴，身不熱，舌黑苔滑者，屬陰寒也，當溫之。若舌卷焦黑而燥者，屬陽毒也，亦當下之。舌青苔滑，無熱不渴者，屬陰毒也，亦當溫之。凡舌紅者吉，青黑者兇。黑而紫者爲陰寒，赤而紫者爲陽熱。舌乃心之苗，紅色應南方火，本色見，故吉；黑屬北方壬癸，腎水來克心火也，故兇。舌硬、舌卷、舌短、舌強者，皆難治。舌短縮，語言不清，神昏脈脫者，死。陰陽易，舌出數寸者，死。熱病黑苔燥渴者，乃邪火內炎，故舌上易生苔刺，不在死例。（全生集）
胸者，半表半里也。先看病患目、舌，次問其胸前痛滿與否。若不痛滿，知邪尚在表也；若痛滿未經下者，即半表半里證也；已經下者，即結胸證也。如邪在表，焉有胸痛脹滿之理？故問其胸，可以知邪之傳與未傳也。○腹者，陰也裏也。既問其胸，次按其腹。若不脹痛，知邪尚未入裏，邪若入裏，則腹必脹痛矣。若腹滿不減，痛甚不止者，此裏實也，乃可攻之。若腹滿時減，痛則綿綿者，裏未實也，不可急攻。故按其腹，可以知邪之實與未實也。（陳養晦）
察形體
凡看病患，若身輕自能轉動者，易治；身重不能轉動者，難醫。若身熱口渴，揭去衣被，揚手擲足，脈來洪數有力者，此爲陽證，法當下之；若身無熱，欲蓋衣被，蜷臥不渴，脈來沉細無力者，此爲陰證，法當溫之。若口噤難言，手足牽引者，曰風證；若叉手冒心者，此因發汗過多，曰虛證。若兩手循衣摸牀者，曰撮空，此爲肝熱乘於肺金，元氣不能自主，神去魂亂也。若身如被杖，疼重如山，不能轉側者，此爲陰毒；若身體重痛，手足難移，小水短澀者，此名風溼；若身汗如油，喘而不休，形體不仁，乍靜乍亂，脈浮洪者，此爲命絕。（《全生集》）
驗二便
醫者欲知病患臟腑寒熱虛實，必要問其從內走出者，故凡病當驗二便。以小便不利，小便赤，驗其裏熱；以小便利，小便白，驗裏無熱。以大便不通，大便硬，驗其裏熱；以自下利，下利清谷，驗其裏寒。治病，以二便定人寒、熱、燥、溼、虛、實，再無差誤。例如大便乾結，知其熱矣，然有大便下利清水而爲熱者，人多忽之矣。小便黃赤，知其熱矣，然有小便色白混濁而爲熱者，人多忽之矣。又如大便乾結，知其熱矣，亦有血枯津竭，用不得苦寒者。小便黃赤，知其熱矣，亦有食滯中焦，溲黃混濁，用寒涼反不清，用辛溫而清利者。（《傷寒大白》）大腸、小腸俱屬於胃，欲知胃之虛實，必於二便驗之。小便利，屎定硬；小便不利，必大便初硬後溏。今人但知大便硬、大便難、不大便者爲陽明病，亦知小便難、小便不利、小便數少、或不尿者皆陽明病乎？（柯韻伯）
陽經分經腑
三陽病在經者，可汗而已。凡言經者，皆邪舍於皮膚也。然經行皮之裏，肉之內，邪之客於經也，有太陽之經，有陽明之經，有少陽之經，故可發、可解、可和。仲景雲∶三陽病在經者，不可下，下之爲痞滿，爲結胸。○三陽病入腑者，可下而已。凡言腑者，皆邪居於腸胃也。然腑主藏水谷，傳糟粕，邪之入於腑也，有自太陽入腑者，有自陽明入腑者，有自少陽入腑者，故可下、可清、可攻。仲景雲∶三陽病在腑者，不可汗，汗之爲譫語，爲厥竭。經腑分明，則汗、下不致混亂也。（《傷寒五法》）
邪自陽經而入陰經，謂之傳經，可攻而已。凡言傳經者，言邪自外入內，爲實爲熱，不可用溫藥，誤投必動陰血，是實其實也。○邪不由陽經而徑入陰經，謂之直中，可溫而已。凡言直中者，言邪不從陽經而入，爲虛爲寒，不可用寒藥，誤投必致殺人，蓋虛其虛也。能明傳中，則理中、承氣，各當其用矣。（《傷寒五法》）
太陽經腑病
太陽者，膀胱也。太陽在表，邪未入腑，則小便如常，口亦不渴，但頭疼，發熱惡寒，脊項強，無汗，此邪在太陽之經，當發表之；邪傳入腑，外有表證，內見小便赤，口渴，名曰腑病，故用五苓散，以桂枝解經邪，以豬苓、茯苓去本腑之邪熱也。（《傷寒五法》）
陽明經腑病
陽明經病者，表病裏和也；腑病者，裏病表和也；經腑同病者，表裏俱病也。經病，見目痛鼻幹，無便閉、譫語、惡熱諸證，在經則不可下；腑病，見惡熱自汗，便結，無頭疼、惡風、惡寒諸證，入腑則不可汗。然則汗者，汗陽明之經，非汗陽明之腑；下者，下陽明之腑，非下陽明之經。故經腑病治不同，不可誤以經爲腑，以腑爲經也。（《傷寒五法》）
三陽經，有陽證無陰證。三陰經，有陰證有虛證，人多知之；三陰經有陽證，則人不知也。夫熱邪既傳入陰經，則熱深厥亦深，身反無熱，脈反沉細。不知陽厥手足雖冷，猶能舉動，不比陰厥手足冷而不得動移也。陽證身雖不熱，口中必幹，不比陰證之口中和也。陽證脈雖沉細，重按必細而數，不比陰證之脈沉細而遲也。更有大分別者，三陰寒病，神志清爽；三陰熱病，神識昏迷。三陰寒病，口乾不能飲水；三陰熱病，口乾必然消水。三陰寒病，二便清利；三陰熱病，二便赤澀。一陰一陽，天壤各殊也。（《傷寒大白》）
自汗爲表虛，無汗爲表實；下利爲裏虛，便閉爲裏實。此定論也。若虛中有實，實中有虛，則又不可以常理論矣。何者？傷風自汗爲表虛，倘熱邪入腑，燻泄腠理而自汗者，實也。此表虛之中又有實也。傷寒無汗爲表實，倘其人本虛而不能作汗者，虛也。此表實之中又有虛也。下利爲裏虛，倘傳經入腑而下利腸垢者，實也。此裏虛之中又有實也。便閉爲裏實，倘津液內竭，及老弱久病而便閉者，虛也。此裏實之中又有虛也。若能審證確當，則可以萬全，自無虛實顛倒之患矣。究而論之，麻黃爲瀉，但能瀉表之實，不能瀉裏之實；桂枝爲補，但能補表之虛，不能補裏之虛；承氣爲瀉，但能瀉裏之實，不能瀉表之實；姜、附爲補，但能補裏之虛，不能補表之虛；調胃爲瀉，但能瀉中焦之實，不能瀉上、下焦之實；建中爲補，但能補中焦之虛，不能補上、下焦之虛。此虛實用藥之不同也。（《傷寒五法》）
表裏分治
傷寒須分表裏，表裏不分，汗下差誤，豈爲上工！且如均是發熱，身熱不渴爲表熱，小柴胡湯加桂枝主之；厥而脈滑爲裏熱，白虎湯加人蔘主之。均是水氣，乾嘔微利，發熱而咳爲表水，小青龍湯主之；身涼表證罷，咳而脅下痛爲裏水，十棗湯主之。均是惡寒，有熱惡寒者，發於陽也，麻黃、桂枝、小柴胡湯主之；無熱惡寒者，發於陰也，附子湯、四逆湯主之。均是身痛，脈浮，發熱，頭痛身痛者，爲表未解，麻黃湯主之；脈沉自利身痛者，爲裏未和，四逆湯主之。（王好古）
裏中之裏
傷寒之邪，三陽爲表，三陰爲裏，人皆知之，而裏中之裏，人所不知也，何謂裏中之裏？陽明胃腑是也。三陽三陰之邪，一入胃腑，則無復傳，故曰裏中之裏也。或謂三陰經髒也，陽明胃腑也，豈有腑深於髒者乎？答曰∶陽明居乎中土，萬物所歸，無所復傳，猶之谷，爲衆水之所趨也。夫以陽經與陰經較，則三陰爲深；以陰經與胃腑較，則胃腑爲尤深也。三陽三陰之經，環繞胃腑，處處可入。有自太陽入腑者，有自本經入腑者，有自少陽入腑者，有自太陰入腑者，有自少陰入腑者，有自厥陰入腑者。一入胃腑，則無復傳，故曰裏中之裏也。治傷寒者，先明傳經、直中，即於傳經之中辨明表裏，更於表裏之中辨明裏中之裏。如此則觸目洞然，治療無不切中矣。（《醫學心悟》）
陽證者，熱證也。使陽證而見陽熱之象，人所易知；設陽病而反見陰寒之象，則人惑之矣。例如太陰病下利，日十餘行，必自止，以脾家實，穢腐當去故也。又如少陰病四逆，其人或咳或悸，四逆散主之，少陰病自利清水，色純青，而用大承氣湯者，厥陰病手足厥冷，用吐之者，厥陰先發熱而後發厥，用四逆散者，凡此皆是陽證似陰之候也。（《傷寒大白》）
陰證者，不從陽經傳人，寒邪直中三陰之謂也。夫陰證而見陰象，人人知之；設陰證而反見陽象，人則惑之矣。例如少陰病下利清谷，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或咽痛者；又如厥陰傷寒，六、七日不下利，便發熱而利，或大汗出，熱不去，身體拘急，四肢疼痛者；與夫陰極發躁，欲坐泥水中者，凡此皆陰極似陽之證。然究其實，則大有分別。按∶下利清谷，手足厥逆，已是陰證，且得脈微欲絕，則陰證更有確據。此之不惡寒，面赤色，乃是真陽外脫；此之咽痛，乃是虛陽上浮。再按∶陽證，若大汗出，其熱必去，身體當不拘急，四肢當不疼。今大汗出，熱反不去，身體反拘急，四肢反痛，則此之汗，非表邪之汗，乃是亡陽之汗；此之熱，非陽邪之熱，乃是虛陽外脫之熱；此之拘急身痛，非表證之候，乃是亡陽之候矣。（《傷寒大白》）
憑脈不證書
如《經》所謂結胸證，應下之；其脈浮者，不可下。此又非發熱七、八日，雖脈浮數者，可下之證也。又如譫語，發潮熱，脈滑而疾者，小承氣湯主之；因與一升，明日不大便，脈反微澀者，不可更與承氣湯。此又非湯入腹中轉失氣者，乃可攻之之證也。又如發熱惡寒，脈微弱尺中遲者，俱不可汗。此又非在表宜汗之證也。此憑脈不證書之治法也。（《傷寒類證》）身寒厥冷，其脈滑數，按之鼓擊於指下者，非真寒也，此則陽盛格陰也。身熱脈數，按之不鼓擊於指下者，非真熱也，此乃陰盛格陽也。此所謂取脈不取證也。（陶節庵）
證書不憑脈
傷寒必須審證施治，有脈與證相合者，則易於識別；若脈證不相符，卻宜審的急緩治之。有但證書而不憑脈者，有但憑脈而不證書者。如《經》曰∶脈浮大，心下硬，有熱屬髒者，攻之，不令發汗。此又非浮爲在表之謂也。又如促脈爲陽盛，若下利喘而汗出者，用葛根黃芩黃連湯；若厥冷脈促，爲虛脫，非灸非溫不可。此又非陽盛見促之謂也。又如陽明病，脈遲不惡寒，手足然汗出者，用大承氣湯。此又非諸遲爲寒之謂也。又如少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，宜麻黃附子細辛湯。此又非沉爲在裏之謂也。此證書不憑脈之治法也。（《傷寒類證》）脈沉當下，脈浮當汗，固其宜也。然脈浮亦有可下者，謂邪熱入腑，爲大便難也。若大便不難，豈敢下乎？脈沉亦有可汗者，謂少陰病，爲身有熱也。若身不熱，豈可汗乎？此所謂取證不取脈也。（陶節庵）
脈證不同
少陰脈沉，始得之，反發熱，似乎太陽。有不同者，其熱不翕翕然，證無頭痛。○少陰腹痛下利，與太陰相似。有不同者，太陰不渴，少陰則渴，手足有溫、厥之殊。○溫病與痙病，皆與太陽相似。有不同者，痙脈沉細，溫病不惡寒而渴。○傷風與中相似。有不同者，傷風不渴，中則渴。○傷寒與冬溫相似。有不同者，傷寒脈浮緊，冬溫脈不浮。○時行傳染與傷寒相似。有不同者，時行傳染脈不浮，傷寒脈浮。○中溼與痙病，脈沉細雖相似，而證有不同者，痙則身不疼，溼則身疼。○暑脈虛細，又曰微弱，又曰弦細芤遲，諸如此者，與痙脈、溼脈相似，而證不同者，暑則自汗而渴，溼則不渴身疼，痙則身不疼。○太陽中風見寒脈，用大青龍，其證與太陽傷寒相似。有不同者，中風見寒脈，則有煩躁；太陽傷寒，則無煩躁。○太陽傷寒見風脈，用大青龍，其證與中寒溼相似。有不同者，傷寒見風脈則浮緩，寒溼則脈沉細。（黃仲理）
傷寒一證，惟元氣虛者爲最重。虛而不補，何以挽回？奈何近代醫流，鹹謂傷寒無補法。古無是說，惟陶節庵有云∶傷寒汗、吐、下後，不可便用參、，使邪氣得補，而熱愈盛。此說蓋本於孫真人之言，雲∶服承氣湯得利差，慎不可補。其意謂因攻而愈者，本爲實邪，故不宜妄用補藥復助其邪耳。初非謂虛證，亦不宜補也。今人之患傷寒者，惟勞倦內傷、七情挾虛之類，十居七、八，傳誦傷寒無補者十有八、九，果能堪乎？其有尤甚者，則醫本無術，偏能惑人，但逢時病，則必曰寒邪未散，何可用補？若將邪氣補住，譬之關門趕賊。此言又不知出自何典？亂道異端。又有一輩曰∶若據此脈證，誠然虛矣，本當從補，但其邪氣未淨，姑俟清楚，方可用也。豈知正不能復，則邪必日深，焉能清楚？元陽不支，則變生呼吸，安可再遲？此不知死活之流也。又有一輩曰∶此本虛證，如何不補？用人蔘七、八分，以青、陳之類監製，自然無害，是徒知有補之名，無補之實，些須兒戲，何濟安危？而尚可以一消一補自掣其肘乎？此不知輕重之徒也。即或有出奇言補者，亦必見勢在垂危，然後曰快補快補。夫馬到臨崖，收繮已晚，補而無濟，必又曰傷寒用參者無不死。是傷寒無補之說益堅，而衆人之惑益不可破，雖有儀、秦，不能辯也。夫傷寒之邪，自外而入，而病有淺深輕重之不同者，亦總由主氣之有強弱耳。故凡主強者，雖感亦輕，以邪氣不能深入也；主弱者，雖輕必重，以中虛不能自固也。此其一表一里，邪正相爲勝負，正勝則生，邪勝則死。倘以邪實正虛，而不知固本，將何以望其不敗乎？矧補以治虛，非以治實，何爲補住寒邪？補以補中，非以補外，何爲關門趕賊？即曰強寇登堂矣。凡主弱者，避之不暇，敢關門乎？既能關門，主尚強也，賊聞主強，必然退遁，不遁即被擒矣。謂之捉賊，有何不可？夫病情、人事，理則相同，未有正勝而邪不退者。故主進一分，則賊退一步，謂之內託，謂之逐邪，又何不可？矧如仲景之小柴胡湯，以人蔘、柴胡並用；東垣之補中益氣湯，以參、術、升、柴並用。蓋一以散邪，一以固本，此自逐中有固，固中有逐，又豈皆補住關門之謂乎？（《景嶽全書》）
汗出不徹有三義
汗出不徹，其故有三∶如邪在經絡筋骨，而汗出皮毛者，此邪深汗淺，衛解而營不解，一不徹也；或以十分之邪，而出五分之汗，此邪重汗輕，二不徹也；或寒邪方去，猶未清楚，遽起露風，而因虛復感，此新舊相踵，三不徹也。（《景嶽全書》）
傷寒三表法
傷寒者，危病也。治傷寒者，難事也。所以難者，亦惟其理有不明，而不得其要耳。所謂要者，亦惟正、邪二者之辨而已。使知正氣之虛實，邪氣之淺深，則盡之矣。夫寒邪外感，由表而入者，亦必由表而出之。故凡患傷寒者，必須得汗而解。但正勝邪者，邪入必淺，此元氣之強也；邪勝正者，其感必深，此元氣之弱也。邪有淺深，則表散有異；正有虛實，則攻補有異。此三表之法，不容不道也。何謂三表？蓋邪淺者，逐之於藩籬，散在皮毛也；漸深者，逐之於戶牖，散在經絡也；更深者，逐之於堂室，散在臟腑也。故淺而實者，宜直散直逐之，無難也；虛而深者，宜託散，但強其主，而邪無不散也。今姑舉其略∶如麻黃湯、桂枝湯、參蘇飲、羌活湯、麻桂飲之類，皆單逐外邪，肌表之散劑也；又如小柴胡湯、補中益氣湯、三柴胡飲、四柴胡飲之類，皆兼顧邪正，經絡之散劑也；再如理陰煎、大溫中飲、六味回陽飲、十全大補湯之類，皆建中逐邪，臟腑之散劑也。嗚呼！以散藥而散於肌膚經絡者，誰不知之？惟散於臟腑者，則知之少矣。以散爲散者，誰不知之？惟不散之散，則微之又微矣。餘因古人之未及，故特吐其散邪之精義有如此。（《景嶽全書》）
補中散表法
補者，所以補中，何以亦能散表？蓋陽虛者，即氣虛也，氣虛於中，安能達表？非補其氣，肌能解乎？凡脈之微弱無力，或兩寸之短小而多寒者，即其證也。此陽虛傷寒也。陰虛者，即血虛也，血虛於裏，安能化液？非補其精，汗能生乎？凡脈之浮芤不實，或兩尺無根而多熱者，即其證也。此陰虛傷寒也。然補則補矣，仍當酌其劑量。譬之飲酒，能飲一勺，而與一升，宜乎其困也。使能飲一斗，而與一合，其真蚍蜉之撼大樹耳。（《景嶽全書》）
寒中散表法
寒中者，所以清火，何以亦能散表？蓋陽盛陰衰者，即水衰火盛也。水涸於經，安能作汗？譬之乾鍋赤裂，潤自何來？但加以水，則鬱蒸沛然，而氣化四達。夫汗自水生，亦猶是也。如前論補陰補陽者，乃助精氣也；此論以水濟火者，乃用寒涼也。蓋補者補中之不足，濟者制火之有餘。凡此者，皆能解表，其功若一，而宜寒宜暖，其用不侔，是有不可不辨。（《景嶽全書》）
汗有六要五忌
汗由液化，其出自陽，其源自陰。若肌膚閉密，營衛不行，非用辛散，則元府不開而汗不出，此其一也。又若火邪內燔，血幹液涸，非用清涼，則陰血不滋而汗不出，此其二也。又若陰邪固閉，陽氣不達，非用辛溫，則凝結不開而汗不出，此其三也。又若營衛不足，根本內虧，非用峻補，則血氣不充而汗不出，此其四也。又若邪在上焦，隔遮陽道，不施湧吐，則清氣不升而汗不出，此其五也。又若邪入陽明，胃氣壅塞，不行通下，則濁氣不降而汗不出，此其六也。凡此皆取汗之道，是即所謂六要也。何謂五忌？一曰熱在表者，內非實火，大忌寒涼，寒則陰邪凝滯不散，邪必日深，陽必日敗，而汗不得出者死。二曰元氣本弱，正不勝邪者，大忌消耗，尤忌畏補，消耗則正氣日消，不補則邪氣日強，而汗不能出者死。三曰實邪內結，伏火內炎者，大忌溫補，溫則愈燥，補則愈堅，而汗不得出者死。四曰中虛氣弱者，大忌發散，散則氣脫，氣脫而汗不能出，氣脫而汗不能收者死。五曰病非陽明實邪者，大忌通瀉，瀉則亡陰，陰虛則陽邪深陷，而汗不得出者死。是即所謂五忌也。能知六要，而避五忌，傷寒治法，盡於是矣。（《景嶽全書》）
房室非陰證辨
陰證者，寒邪直入三陰之經。以三陽主氣，氣衰無力拒寒故也。今人都以房勞後得病，不分陰陽脈證，輒命曰陰證，致令病家諱言，亦可笑矣。房勞得病，乃挾虛感邪，有陽證，有陰證，非必盡爲陰也。（《己任編》）凡病先犯房室，後成傷寒，世醫無不爲陰證之名所惑，往往投以四逆等湯，促其暴亡，而誘之陰極莫救。蓋犯房勞而病感者，其勢不過比常較重，如發熱則熱之極，惡寒則寒之極，頭痛則痛之極。所以然者，以陰虛陽往乘之，非陰盛無陽之比也。（喻嘉言）俗以有房室而患傷寒者爲陰證，概用姜、附，不思有房室者，陰已先虧，用姜、附更竭其陰，殆矣。仲景治傷寒用姜、附，乃寒邪直中之證，所謂無熱惡寒發於陰，非房室之謂也。或問∶房勞而得熱病者，何以治之？予曰∶房勞之人，陰已先虧，熱邪乘虛陷入，與婦人熱入血室同例，清熱養陰，是其治法。（《怡堂散記》）
飲食宜忌
凡傷寒，飲食有宜忌者，有不宜忌者。若病傷寒而食不斷者，以邪猶在表，未深入也；及其稍深，而在半表半里之間，則食漸減矣；再入胸膈胃口，則全不食矣。邪既在胃，則胃口不飢，所以傷寒不食者，或十日，或二十日，皆無足慮，不可強食，強食助邪。或傷寒新愈，胃氣初醒，尤不可縱食，縱食則食復。此皆宜忌也。至有不宜忌者，則如勞倦內傷之人，偶感寒邪，亦必發熱，本非真正傷寒外邪內陷之病，所以外雖發熱，而內則飢餒，每多思食。奈何庸昧之輩，但見發熱，則曰餓不死傷寒，不論虛實，一概禁之。常見欲食者，索之不得，而且加之以克伐寒涼，飢腸受剝，虛者益虛，及胃氣既脫，反不欲食矣。既欲救之，已無可及。餘每借食爲藥，所活多人，而見禁食受斃者，亦已不少，故詳言之。若病患時時覺餓而索食者，此其邪不在髒，胃中空虛而然，必不可禁。但不宜縱耳。且因此可察虛實，關係非小，不可忽也。（《景嶽全書》）《內經》言人受氣於谷，谷入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣。谷不入，半日則氣衰，一日則氣少。平人不食，七日而死。則食固人之不可一日無者也。有病怒狂者，生於陽也，奪其食則已。《內經》止此一條暫禁其食，餘無禁食明文。仲聖《論》中，首列桂枝湯服藥，啜稀粥以助藥力。夫學莫精於長沙，病莫重於傷寒，其不禁食也如此。其他諸書，惟乾霍亂一證，戒與穀食，亦別無禁食之語。予思六淫諸病，邪盛裏實，痰氣壅塞，溼熱痞滿，停食脹悶，是雖與之食而不能強之，食而不欲，焉用禁爲？若受邪本輕，病不在胃，胃飢欲食，斯可與之食矣。乃醫者，遇病初發熱，不審病情，即禁穀食。雖產後、嬰兒，稍有外證，併入餓鄉，谷湯不令入口，七日不愈，則復禁之，雖病者飢極求食，而防之甚嚴，往往胃氣大傷，輕病致重，仍與克削之藥，質實尚可幸生，質虛多致危殆。蓋人賴胃氣以生，藥亦賴胃氣以運。胃中氣餒，藥性不行，迨至陰陽將脫，始言與谷，而病者惡聞食臭，不能咽矣。予謂∶病患不飢，則不必與食；如飢而欲食，則不當禁。須知谷氣內充，則精勝而邪卻，惟宜少食，勿令飽食耳。昔張會卿着傷寒飲食宜忌一則，切言禁食之非；柯韻伯亦以近之醫家，妄禁病患穀食，爲害不淺。乃今維揚等處，不知作俑何人，習而不察，併爲一談，牢不可破。予故竊取前輩之意而發明之，猶望其地之賢能出而主持，以矯風俗之惑，庶幾體上天好生之德，而不致遺人禍殃也已。（《赤崖醫案》）
治法要略
仲景治法，悉本《內經》。按∶岐伯曰∶調治之方，必別陰陽。陽病治陰，陰病治陽，定其中外，各守其鄉。外者外治，內者內治。從外之內者，治其外；從內之外者，調其內。從內之外而盛於外者，先調其內，後治其外；從外之內而盛於內者，先治其外，後調其內；中外不相及，則治主病。微者調之，其次平之，盛者奪之。寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利。此大法也。仲景《論》中所稱發熱惡寒發於陽，無熱惡寒發於陰者，是陰陽之別也。陽病用白虎、承氣以存陰，陰病用附子、吳萸以扶陽。外者用麻、桂以治表，內者用硝、黃以治裏。其於表裏虛實，表熱裏寒，發表和表，攻裏救裏，病有淺深，治有次第，方有輕重，是以定其中外，各守其鄉也。太陽、陽明並病小發汗，太陽、陽明合病用麻黃湯，是從外之內者治其外也。陽明病，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，用梔子豉湯，是從內之外者調其內也。發汗不解，蒸蒸發熱者，從內之外而盛於外，用調胃承氣，是先調其內也。表未解而心下痞者，從外之內而盛於內，當先解表，乃可攻裏，是先治其外後調其內也。中外不相及，是病在半表半里，大、小柴胡湯治主病也，此即所謂微者調之。其次平之，用白虎、梔豉、小承氣之類。盛者奪之，用大承氣、陷胸、抵當之類矣。所云觀其脈證，知犯何逆，以法治之，則寒熱溫涼，衰之以屬，隨其攸利之謂也。且汗、吐、下，出於岐伯，而利水、清火、調補等法悉具。其曰∶有邪者，漬形以爲汗；在皮者，汗而發之；實者散而瀉之。此汗家三法。中滿者，瀉之於內；血實者決之。是下之二法。高者因而越之，謂吐。下者引而竭之，謂利小便。悍者按而收之，是清火法。氣虛宜掣引之，是調補法也。夫邪在皮毛，猶未傷形，故制麻黃湯急汗以發之；邪入肌肉，已傷其形，故制桂枝湯啜稀粥以解肌。是漬形以爲汗。若邪正交爭，內外皆實，寒熱互呈，故制大青龍加石膏以瀉火。是散而瀉之也。吐劑有梔豉、瓜蒂，分胸中虛實之相殊；下劑有大、小承氣，調胃、抵當，分氣血淺深之不同；利水有豬苓、真武輩，寒熱之懸絕；清火有石膏、芩、連輩，輕重之差等；陽氣虛，加人蔘於附子、吳萸中以引陽；陰氣虛，加人蔘於白虎、瀉心中以引陰。諸法井然，質之岐伯，先聖後聖，其揆一也。（柯韻伯）傷寒綱領，惟陰陽爲最。此而有誤，必致殺人。然有純陽證，有純陰證，是當定見分治也。又有陰陽相半證，如寒之即陰勝，熱之即陽勝；或今日見陰而明日見陽者有之，今日見陽而明日變陰者亦有之。其在常人，最多此證，惟明哲者之能辨也。然以陰變陽者多吉，以陽變陰者多兇。○三陽之經病，但見表證，則不可攻裏。或發表，或微解，或溫散，或涼散，或溫中托里而爲不散之散，或補陰助陽而爲雲蒸雨化之散。（張景嶽）凡風寒初感，不論何經，總爲表證，皆當發汗。即少陰亦可發汗，如麻黃附子細辛甘草湯等證是也。在傳經愈深，不論何經，總爲裏證，皆不當發汗。即太陽亦不可發汗，如抵當湯、五苓散等證是也。知乎此，方可以言表裏，不致以三陽定爲表，三陰定爲裏，固執不通之論所惑也。（魏荔彤）陽明經有急下三法，以救津液∶一汗多津越於外；一腹滿津結於內，一目睛不慧津枯於中。少陰經有急下三法，以救腎水∶一本經水竭；一木邪湧水；一土邪淩水。○治陰證，以救陽爲主；治傷寒，以救陰爲主。傷寒縱有陽虛當治，必看其人血肉充盛，陰分可受陽藥者，方可回陽。若面黧舌黑，身如枯柴，一團邪火內燔者，則陰已先盡，何陽可回耶？故見厥除熱，存津液元氣於什一，已失之晚，況敢助陽劫陰乎？（喻嘉言）直中之傷寒，陰液未傷，急宜救陽，故有真武、四逆諸方；熱病之傷寒，爍傷陰液，只宜救陰，故姜、附不可犯。（許宣治）傷寒邪傳入裏，胃氣實，則大便閉結；胃氣虛，則大便泄瀉。夫胃氣實，何以便閉？緣病患胃氣本實，邪熱入胃，燻蒸激搏，津液乾枯，是以便硬而閉結矣。譬之以火燒土，自然堅硬，宜以承氣湯下之。胃氣虛，何以泄瀉？緣病患胃氣本虛，邪氣入胃，邪正相搏，邪勝正負，於是正氣下陷而泄瀉矣。譬之淤泥濘淖，益以雨淋，則流蕩渙散。宜以理中湯溫補之。此因病患元氣虛實，而兼以外邪參之，一定不移之法。（俞傅山）餘歷試傷寒病，本是熱證，治以寒藥，延綿數日，忽然變爲寒證，此中氣大虛不堪寒涼，改用溫劑獲效。又或陽證當下，醫下太過，亦變爲寒，此爲壞證，改用熱劑方愈。諺謂官打見在，吏打當該是也。故治傷寒活法，今日見熱證，即用涼藥；明日見寒證，即用熱藥；又明日復見熱證，仍復用涼藥。全在變通，不可拘執。（吳篁池）問曰∶如何是入陰者可下？答曰∶陽入於陰者可下，非入太陰、少陰、厥陰，乃入三陽也。三陽者，非太陽、少陽、陽明之三陽，乃胃與大、小二腸之三陽也。三陽皆爲腑，以其受盛水谷，傳導有形，故曰入於陰也。仲景雲∶已入腑者可下。此之謂也。○汗本亡陰，以其汗多，陽亦隨陰而走；下本瀉陽，以其下多，陰亦隨陽而走。故曰∶汗多亡陽，下多亡陰也。○《評熱論》藏字，此藏物之藏，非五臟之髒也。三陽經入藏，物之藏，是可泄也。帝問治，岐伯對以治之各通其藏脈，病日衰已矣。復言其未滿三日可汗而已，其滿三日可泄而已。三陽受病，未入藏者可汗；已入藏者可泄。若認藏字爲五臟之髒，則前後顛倒不通；若認藏字作藏物之藏，則前後辭理皆順矣。仲景曰∶已入於腑者可下。《校正》雲∶腑字當作藏字。何疑之有？（《此事難知》）凡治傷寒之訣，起先惟恐傳經，傳經則變生；其後惟恐不傳經，不傳經則勢篤。（《尚論篇》）表證當汗，脈浮急汗之，脈沉緩汗之。裏證當下，脈浮緩下之，脈沉急下之。三陽汗當急，而下當緩；三陰汗當緩，而下當急。汗有大汗解表、微汗解肌之殊，下有急下少與、微和滲利之別。（王好古）
五法大旨
仲景治有表裏證，有兩解表裏者，有隻解表而裏自和者，有隻和裏而表自解者，與先救裏後救表，先解表後攻裏，遂成五法。（柯韻伯）一曰發，藥用辛甘。蓋表中之表，腠理緻密，非辛甘不能發散，故曰發。發者正表也。○二曰解，解則輕於發，藥用辛涼。蓋腠理既疏，惡寒已罷，邪將化熱，非辛不能解肌，非涼不能解熱，故曰解。解者解肌肉也。○三曰和，和又輕於解，藥用辛者輕，而涼者重。蓋表邪將罷，欲入於裏而未深入於裏，曰表不可，曰裏又不可，半表半里，發解兩難，故曰和。和者和其表裏也。○四曰攻，攻則重於和，藥用苦寒。爲表已罷，邪入於腑，結於腸胃，非苦寒不能攻，故曰攻。攻者攻實熱也。○五曰救，救則與攻不同，熱則攻而寒則救，藥用溫熱。蓋邪不由陽經而入，徑中三陰，名曰直中，內寒盛極，陽氣衰危，故曰救。救者救陽危也。○五法之中，所謂表者汗也，攻者下也。然仲景治傷寒有汗、吐、下三法，今獨去吐法者何也？蓋三法皆爲逐邪，而設邪在表則汗之，邪在胃之上脘則吐之，邪在裏則下之。汗之、吐之、下之，皆逐邪也可知。吐之一字，原爲邪在胃之上脘而設也。夫邪在表禁吐，邪在裏亦禁吐，至於半表半里，汗、吐、下三法皆禁。今世方書，皆以吐爲邪在半表半里，使後人受害者多矣。吐法取效者，十無一、二，受害者十常八、九，醫者口能言之，而實不敢輕用也，故不列於五法中。（陳養晦）按∶吐藥不止梔子也，諸藥皆可爲之。惟要確審胸胃之邪是寒、是熱、是食、是水、是痰、是氣？因何阻滯，使胸胃陽氣不伸？遂以當用之藥而吐湧之，自可愈也。如欲吐寒，則以乾薑、桂皮之類；吐熱，則以梔子、苦茶之類；吐食，平胃、食鹽之類；吐水，五苓、生薑之類；吐痰，稀涎、橘皮之類；吐氣，流氣、枳、樸之類。但形氣弱者，藥宜少，仍當佐以補中益氣等升藥爲妥；形氣壯者，藥宜多，更佐以瓜蒂、藜蘆等猛藥更效。凡煎吐藥湯及調散，或用酸米湯，或用白湯，或用稀米粥，須備十餘鍾，令病者頓服一鍾，即用指探吐，藥出再服一鍾，亦隨用指探吐，藥出再服再吐，以順溜快吐爲度，則頭額、身上自有微汗，所有病證輕減，即爲中病，不必盡服餘藥。若過吐之，即使病盡除，恐損胸中陽氣也。近世之醫，以吐爲古法不可用久矣，皆因仲景之道不彰，其法失傳，無怪乎其不敢用也。夫不知其妙，而不敢用，猶之可也。若竟委之曰古法不可用，則不可也。蓋邪之在上者，非吐不愈。若如俗工所云，使病者畏不敢服，因循生變，致輕者重，重者死，夫誰之咎與？抑知汗、吐、下三法，用之誠當，其證無不立時取效，後之業醫者，又安可只言汗、下兩法，而置吐法於不用，致使古法淪亡也？（《醫宗金鑑》）
六經禁例
足太陽膀胱經禁下，若下之太早，必變證百出。足陽明胃經禁發汗、禁利小便，犯之則重損津液，脈必代結。足少陽膽經禁汗、禁下、禁利小便，汗則犯陽明，下則犯太陽，利小便則使生髮之氣陷入陰中。太陽經一禁，陽明經二禁，少陽經三禁，此定禁也。至三陰經則無定禁，但非胃實仍禁下耳。（喻嘉言）
六經正義
仲景於諸病之表裏陰陽，分爲六經，清理脈證之異同，寒熱之虛實，使治病只在六經。夫一身之病，俱受六經範圍者，猶周禮分六官以總百職也。若傷寒，不過是六經中一證，叔和不知仲景之六經，是經略之經，而非經絡之經，妄引《內經》熱病論作序例，以冠仲景之書，而混其六經之證治。夫熱病之六經，專主經脈爲病，但有表裏之實熱，並無表裏之虛寒，雖因於傷寒，已變成熱病，即溫病之互名，但有可汗可泄之法，並無可溫可補之例。夫仲景之六經，是分區地面，所該者廣，凡風寒溼熱，內傷外感，自表及裏，寒熱虛實，無所不包。所以六經提綱，各立一局，不爲經絡所拘，勿爲風寒畫定也。太陽爲開，故以之主表，而以脈浮、惡寒、頭項強痛爲提綱。陽明爲闔，故以之主裏，而以胃實爲提綱。少陽爲樞，少陰亦爲樞，故皆有半表半里證。少陽爲陽樞，歸重在半表，故以口苦、咽乾、目眩爲提綱；少陰爲陰樞，故其欲寐不寐，欲吐不吐，亦半表半里證，歸重在半里也。豈惟陽明主裏，三陰亦皆主裏，而陰陽異位，故所主各不同。陽明主裏證之陽，陽道實，故以胃實屬陽明；太陰主裏證之陰，陰道虛，故以自利屬太陰。太陰爲開，又爲陰中之至陰，故主裏寒而自利，厥陰爲闔，又爲陰中之陽，故主裏熱而氣逆；少陰爲陰中之樞，故所主或寒或熱之不同，或表或裏之無定，與少陽相似也。請以地理喻，六經猶列國也。腰以上爲三陽地面，三陽主外，而本乎裏。心者三陽夾界之地也，內由心胸，外自巔頂，前至額顱，後至肩背，下及乎足，內合膀胱，是太陽地面。此經統理營衛，主一身之表證，猶近邊禦敵之國也。內自心胸，至胃及腸，外自頭顱，由面及腹，下及於足，是陽明地面。由心至咽，退場門頰，上耳目，斜至巔外，至脅內屬膽，是少陽地面，猶畿甸矣。腰以下爲三陰地面，三陰主裏，而不及外。腹者，三陰夾界之地也。自腹由脾及二腸魄門，爲太陰地面；自腹至兩腎及膀胱溺道，爲少陰地面；自腹由肝上膈至心，從脅肋下及於小腸宗筋，爲厥陰地面。此經通三焦，主一身之裏證，猶畿輔之國矣。太陰、陽明同居異治，猶周召分政之義也。六經之有正邪、客邪、合病、並病、屬脾、屬胃者，猶寇盜充斥，或在本境，或及鄰國義之也。太陽地面最大，內鄰少陰，外鄰陽明，故病有相關。如小便不利，本膀胱病，少陰病而小便不利者，邪入太陽之界也。腰痛本腎病，太陽病而腰痛者，是邪及少陰之界也。六、七日不大便，反頭痛身熱者，是陽明熱邪侵入太陽之界也。頭項強痛兼鼻鳴、乾嘔者，是太陽風邪侵入陽明之界也。心胸是陽明地面，而爲太陽之通衢，因太陽主營衛，心胸是營衛之本，營衛環周不休，猶邊邑之吏民、士卒會於邦畿，往來不絕也。如喘而胸滿者，是太陽外邪入陽明地面而騷擾，故稱爲太陽陽明合病。若頭不痛，項不強，胸中痞硬，氣衝咽喉不得息者，此邪不自太陽來，乃陽明熱邪結於胸中，猶亂民聚於本境爲患也。心爲六經之主，故六經皆有心煩之證。如不頭項強痛，則煩不屬太陽；不往來寒熱，則煩不屬少陽；不見三陰證者，則煩不屬三陰矣。故心憒憒，心惕惕，心中懊，一切虛煩，皆屬陽明，以心居陽明地面也。陽明猶邦畿，故心腹皆居其地，邪在心爲虛煩，在腹爲實熱。心爲陽而屬無形，腹爲陰而屬有形也。夫人身之病，動關心腹，陽邪聚於心，陰邪聚於腹。肝爲陰中之陽，故能使陰邪上撞於心，陽明爲在裏之陽，故能使陽邪入聚於腹耳。更以兵法喻，兵法之要，在明地形，必先明六經之路，才知賊寇之所從來，知某方是某府來路，某方是某府去路。來路猶邊關，三陽是也；去路是內境，三陰是也。六經來路各不同，太陽是大路，少陽是僻路，陽明是直路，太陰近路也，少陰後路也，厥陰邪路也。客邪多由三陽來，正邪多由三陰起，猶外寇自邊關至，亂民自內地生也。明六經之地形，始得握百病之樞機；詳六經之來路，乃能操治病之規則。如以證論，傷寒大寇也，病從外來；中風流寇也，病因旁及；雜病亂民也，病由中起。既認爲何等之賊，又知爲何地所起，發於其境，便御之本境，移禍鄰郡，即兩路夾攻。如邪入太陽地面，即汗而散之，猶陳利兵於要害，乘其未定而擊之也。邪之輕者在衛，重者在營，尤重者在胸膈，猶寇之淺者在關外，深者在關上，尤深者在關內也。麻黃爲關外之師，桂枝、葛根爲關上之師，大青龍爲關內之師。凡外寇不靖，內賊必起而應之，因立而解法，故有大、小青龍及桂枝、麻黃加減諸方。如前軍無紀，致內亂蜂起，當重內輕外，因有五苓、十棗、陷胸、瀉心、抵當等湯。邪入少陽地位，宜雜用表裏寒熱攻補之品，爲防禦解利之法。如偏僻小路，利於短兵，不利於矛戟；利於守備，不利於戰爭也。邪之輕者入腠理，重者入膜原，尤重者入脾胃。小柴胡，腠理之劑也；大柴胡，膜原之劑也；小建中、半夏瀉心、黃芩、黃連四方，少陽之脾劑也；柴胡加芒硝、加牡蠣二方，少陽之胃劑也。如太陽少陽有合並病，是一軍犯太陽，一軍犯少陽矣；用柴胡桂枝湯，是兩路分擊之師也。甚至三陽合病，是三面受敵矣，法在獨取陽明。陽明之地面清肅，則太、少兩路之陽邪不攻自解，但得內寇平而外患自息，此白虎所由奏捷耳。若陽邪不戢於內，用大承氣以急下之，是攻邪以護主；若陰邪直入於中，用四逆湯以急救其裏，是強主以逐寇也。陽明爲內地，陽明界上，即太陽、少陽地面，邪入陽明之界，雖不犯太陽，太陽之師不得坐視而不救，故陽明之營衛病，即假麻、桂等方以汗之。邪近少陽地面，少陽之師不得高壘而不戰，故陽明之腠理病，即假柴胡以解之。是知陽明之失守，非太陽不固，即少陽無備，所以每每兩陽相合而爲病也。若邪已在陽明地面，必出師奮擊，以大逐其邪，不使稍留，故用瓜蒂、梔豉之吐法以迅掃之。若深入內地，不可復驅，則當清野千里，使無所剽掠，是又白虎得力處也。若邪在門庭，又當清宮除道，此三承氣所由取勝。如茵陳、豬苓輩，又爲失紀之師立法矣。太陰亦內地，少陰、厥陰爲夾界，太陰居中州，雖外通三陽，而陰陽既以殊途，心腹更有膈膜之藩蔽。故寒水之邪，從太陽外屬者輕，由少陰內授者重；風木之邪，自少陽來侵者輕，因厥陰上襲者重。如本經正邪，轉屬陽明而爲實，猶師老勢窮，可下之而愈。如陽明實邪，轉屬本經而成虛，則邪盛正虛，溫補挽回者甚難。蓋太陰、陽明，地面雖分，並無阻隔，元氣有餘，則邪入陽明，元氣不足，則邪入太陰。但在陽明，則陳師鞠旅，可背城一戰，取勝須臾；在太陰，則焚劫積蓄，倉廩空虛，無能禦敵耳。厥陰之地，相火遊行之區也，其本氣則爲少火。若風、寒、燥、溼之邪一入其境，悉化爲熱，即是壯火。其少火爲一身之生機，而壯火爲心腹之大患。且其地面通三焦，邪犯上焦，則氣上撞心，心中疼熱，消渴口爛，咽痛喉痹；逼於中焦，即手足厥冷，脈微欲絕，飢不欲食，食即吐蛔；移禍下焦，則熱利下重，或便膿血，爲害非淺，猶跋扈之師矣。仲景制烏梅丸，寒熱並用，攻補兼施，爲平治厥陰之主方，猶總督內地之大師也。其與之水以治消渴，茯苓甘草湯以治水，炙甘草湯以復脈，當歸四逆以治厥，是間出銳師，分頭以救上焦之心臟而安神明也。用白虎、承氣輩，清胃而平中焦之實熱；白頭翁、四逆散，清胃而止下焦之熱利，是分頭以救腹中之陰，而扶胃脘之元氣耳。胃爲一府而分陰陽二經，少陰一經而兼陰陽兩髒者，皆爲根本之地故也。邪有陰陽兩途，髒分陰陽二氣，御陽邪犯少陰之陽，反發熱心煩，咳渴咽痛；陽邪犯少陰之陰，則腹痛自利，或便膿血；陰邪犯少陰之陽，則身體骨節痛，手足逆冷，背惡寒而身蜷臥；陰邪犯少陰之陰，則惡寒嘔吐，下利清谷，煩躁欲死。仲景制麻黃附子細辛、黃連阿膠、甘草桔梗、豬膚、半夏苦酒等湯，御陽邪犯少陰之陽也；其制桃花、豬苓等湯，御陽邪入少陰之陰也；附子、吳萸、四逆等湯，御陰邪犯少陰之陽也，通脈四逆、茯苓四逆、乾薑附子等湯，御陰邪入少陰之陰也。少陰爲六經之根本，而外通太陽，內接陽明，故初得之而反發熱，與八、九日而一身手足盡熱者，是少陰陽邪侵及太陽地面也；自利純清水，心下痛，口燥舌幹者，是少陰陽邪侵及陽明地面也。出太陽，則用麻黃爲銳師，而督以附子；入陽明，則全用大承氣而不設監製，是猶用向道，與本部不同法也。其陰邪侵入太陰，則用理中、四逆加人尿、豬膽，亦猶是矣。嗟乎！不思仲景所集，安能見病知源哉？（柯韻伯）
太陽提綱
太陽提綱，脈浮頭項強痛惡寒八字，是太陽受病之正面，讀者要知三陽之脈俱浮，三陽俱有頭痛證，六經受寒，俱各惡寒，惟頭項強痛，是太陽所獨也。蓋太陽爲諸陽主氣，頭爲諸陽之會，項爲太陽之會故也。○太陽之脈，從風則緩，從寒則緊，從溼則細，傷上則浮，傷下則沉。○太陽以陽爲主，若治不如法，陽盛則轉屬陽明，陽衰則轉屬少陽，陽虛則轉屬太陰，陽亡故轉屬少陰耳。○《論》雲∶太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，爲中風。又云∶太陽中風，脈浮緊，不汗出而煩躁。又云∶陽明中風，脈浮弦大不得汗。合觀之，不得以無汗爲非中風矣。《論》雲∶太陽病，或未發熱，或已發熱，必惡寒體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者，名傷寒。而未嘗言無汗。又云∶頭痛發熱，身疼腰痛骨節疼痛，惡風無汗而喘者。麻黃湯主之。此不冠以傷寒，又不言惡寒。又云∶傷寒脈浮，自汗出，微惡寒。合觀之，不得以有汗爲非傷寒矣。○今人但據桂枝條之中風自汗，而不究傷寒亦有自汗出者；但以麻黃證之無汗爲傷寒，而不究中風最多無汗者，謂傷寒脈浮緊，中風脈浮緩，而不知傷寒亦有浮緩，中風亦有浮緊者；知三陽脈浮，三陰脈沉，而不知三陰亦有浮脈，三陽亦有沉脈者；總是據一條之說，不理會全書耳。○太陽陽虛，不能主外，內傷真陰之氣便露出少陰底板；少陰陰虛，不能主內，外傷太陽之氣便假借太陽面目。所以太陽病而脈反沉，用四逆以急救其裏；少陰病而表反熱，用麻、辛以微解其表，此表裏輕重兩解法也。○發汗、利水，是治太陽兩大法門，發汗分形層之次第，利水定三焦之高下，皆所以化太陽之氣也。發汗有五法∶麻黃湯，汗在皮膚，是發散外感之寒氣；桂枝湯，汗在經絡，是疏通血脈之精氣；葛根湯，汗在肌肉，是升提津液之清氣；大青龍，汗在胸中，是解散內擾之陽氣；小青龍，汗在心下，是驅逐內蓄之水氣。其治水有三法∶乾嘔而咳，水入即吐，是水氣在上焦，在上者汗而發之，小青龍、五苓散是也；心下痞硬滿而痛，是水氣在中焦，中滿者瀉之於內，十棗湯、陷胸湯是也；熱入膀胱，小便不利，是水氣在下焦，在下者引而竭之，桂枝去桂加茯苓、白朮湯是也。○凡傷寒之病，以陽爲主，故最畏亡陽。而火逆之病，則以陰爲主，故最怕陰竭。小便利者，爲可治。是陰不虛，津液未亡，太陽膀胱之氣化猶在也。陽盛陰虛，是火逆一證之綱領。陽盛則傷血，陰虛則亡津，又是《傷寒》一書之大綱領也。（柯韻伯）太陽者，巨陽也，爲六經之外藩，總經絡而統營衛，故外邪得而襲之，有在經、在腑之異，有風傷衛、寒傷營、營衛俱傷之殊。不知所以爲經、爲腑者，汗、下因誤施也；不辨所以爲風、爲寒者，解肌、發汗或錯用也。夫傳變既非一定，乃施治專於計日，又何免於倒行逆施耶？學人能分別風寒，體認營衛，印沙畫土，經界井井，庶幾表裏不紊，可無臨歧之惑矣。（周禹載）凡風、寒、暑、溼、燥、熱之傷，莫不始於太陽。故善治病者，治太陽而已，無餘事矣。然辨證不明，輾轉錯謬，而其後遂莫之救也。仲景《傷寒論》於太陽故論之詳而辨之審也。○太陽以得汗而解。然有在表未盡之邪，有在裏未去之邪，有虛而當補者，有過而宜救者，仲景之法備矣。（程扶生）汗多亡陽，人皆知之矣。然人身之陽，部分各有所主。有衛外之陽，爲周身營衛之主，此陽虛，遂有汗漏不止、惡寒身痛之證。有腎中之陽，爲下焦真元之主，此陽虛，遂有發熱、眩悸、動欲擗地之證。有膻中之陽，爲上焦心氣之主，此陽虛，遂有叉手冒心、耳聾、奔豚之證。有胃中之陽，中焦水谷生化之主，此陽虛，遂有脹滿、胃中不和而成心下痞之證。雖皆從發汗後所得，然救誤者，須觀其脈證，知犯何逆，以法治之，不得以多汗亡陽一證混治也。（程郊倩）
陽明提綱
陽明爲傳化之府，當更實更虛。食入，胃實而腸虛；食下，腸實而胃虛。若但實不虛，斯陽明病根矣。胃實不是陽明病，而陽明之爲病，悉從胃家實得來，故以胃實爲總綱也。然致病之由，有實於未病之先者；有實於得病之後者；有風寒外束，熱不得越而實者；有妄吐、汗、下，重亡津液而實者；有從本經熱盛而實者；有從他經熱盛而實者。此只舉病根在實，勿得即以胃實爲可下之證。○陽明爲闔，凡裏證不和者，又以闔病爲主。不大便固闔也，不小便亦闔也。不能食，食難用飽；初欲食，反不能食，皆闔也。自汗出、盜汗出，表開而裏闔也。反無汗，內外皆闔也。種種闔病，或然或否，故提綱獨以胃實爲正。胃實不是竟指燥屎堅硬，只對下利言，下利是胃家不實矣，故汗出解後，胃中不和而下利者，便不稱陽明病。如胃中虛而不下利者，便屬陽明。即初硬後溏者，總不失爲胃家實也。所以然者，陽明、太陰同處中州，而所司各別。胃司納，故以陽明主實；脾司輸，故以太陰主利。是二經所由分也。○太陽總綱以正面，陽明總綱以底板。其陽明之表，正面未嘗不與太陽同，而病情異。如陽明病，脈遲、汗出多、微惡寒者，是陽明之桂枝證；陽明病，脈浮，無汗而喘者，是陽明之麻黃證。○陽明之表有二∶有外邪初傷之表，有內熱達外之表。外邪之表，其證微惡寒，汗出多，或無汗而喘，只在一、二日間，此因風寒外來，故仲景亦用麻、桂二湯汗之。內熱之表，在一、二日後，其證身熱汗自出，不惡寒反惡熱，此因內熱外發，故仲景制梔豉湯因勢吐之。後人認不出陽明表證，一、二日既不敢用麻、桂，二、三日後，又不知用梔豉，必待熱深熱極，始以白虎、承氣投之，不知仲景治陽明之初法，廢仲景之吐法。○陽明之惡寒，二日自止，固與他經不同。其惡寒微，又不若太陽之甚。陽明在肌肉，必蒸蒸發熱，或但熱無寒，與太陽翕翕發熱，寒束於皮毛之上者不同。陽明自汗，亦異於太陽中風之自汗而出之不利，有熱搏之意，故其狀曰。陽明自汗，多有波瀾搖動之狀，故名曰。太陽脈浮緊，熱必不解；陽明脈浮而緊，必潮熱。太陽脈但浮者，必無汗；陽明脈但浮，必盜汗出。二經表證、表脈如此。○陽明虛煩，對胃家實熱而言，是空虛之虛，不是虛弱之虛。○三陽皆看陽明之轉旋。三陰之不受邪者，藉胃爲之蔽其外也，則胃不特爲六經出路，而實爲三陰外蔽矣。胃陽盛，則寒邪自解；胃陽虛，則寒邪深入陰經而爲患，胃陽亡，則水漿不入而死。要知三陰受邪，關係不在太陽，而全在陽明。○太陽以心胸爲裏，故用辛甘發散，助心胸之陽而開元腑之表，不得用苦寒以傷上焦之陽也，所以宜汗不宜吐。陽明以心胸爲表，當用酸苦湧泄，引胃脘之陽而開胸中之表，不當用溫散以傷中宮之津液也，故法當吐不當汗。蓋陽明以胃實爲裏，不但發熱、惡寒、汗出、身重、目痛、鼻幹，謂之表，一切虛煩、虛熱、口苦、咽乾、舌苔、喘滿、不得臥、消渴、小便不利，凡在胃之外者，悉屬陽明之表，此梔豉湯爲陽明解表之聖劑矣。○太陽之表，當汗而不當吐；陽明之表，當吐而不當汗。太陽之裏，當利小便而不當下；陽明之裏，當下而不當利小便。○上越、中清、下奪，是治陽明三大法；發汗、利小便，是陽明兩大禁。然風寒初入陽明之表，即用麻黃、桂枝發汗者，以急於除熱而存津液，與急下之法同。若脈浮、煩渴、小便不利，用豬苓湯利小便者，亦以清火而存津液也。又曰∶汗多者，不可與豬苓湯。要知發汗、利小便，是治陽明權巧法門。○太陽用五苓者，因寒水在心下，故有水逆之證，桂枝以散寒，白朮以培土也。陽明用豬苓者，因熱邪在胃中，故有自汗之證，滑石以滋土，阿膠以生津也。散以散寒，湯以潤燥，用意微矣。○陽明之有梔豉湯，猶太陽之有桂枝湯，既可以驅邪，亦可以救誤。上焦得通，津液得下，胃氣因和耳。○治陽明內熱之表有三法∶熱在上焦，用梔豉湯吐之，上焦得通，津液得下，胃家不實矣；熱在中焦，用白虎湯清之，胃火得清，胃家不實矣；熱在下焦，用豬苓湯利之，火從下泄，胃家不實矣。要知陽明之治表熱，即是預治其裏，三方皆潤劑，所以存津液而不令胃實也。若因循葛根、升麻之謬，不察仲景治陽明之表矣。○凡妄下必傷胃氣。胃陽虛，則陽邪襲陰，故轉屬太陰；胃液涸，則兩陽相搏，故轉屬陽明。屬太陰，則腹滿時痛而不實，陰道虛也；屬陽明，則腹大實而痛，陽道實也。滿而時痛，是下利之兆；大實而痛，是燥屎之徵。桂枝加芍藥，小試建中之劑；桂枝加大黃，微示調胃之方。○陽明之病在胃實，當以下爲正法矣。然陽明居中，諸病鹹臻，故治法悉具。如多汗、無汗，分麻黃、桂枝；在胸、在腹，分瓜蒂、梔豉；初硬、燥堅，分大、小承氣。即用汗、吐、下三法，亦有輕重淺深之不同。若大煩大渴而用白虎，瘀血發黃而用茵陳，小便不利而用豬苓，停飲不散而用五苓，食谷欲吐而用茱萸等法，莫不各有差等。以棋喻之，發汗是先着，湧吐是要着，清火是穩着，利水是閒着，溫補是急着，攻下是末着。病至於攻下，無彆着矣。故汗之得法，他着都不必用。其用吐法，雖是奇着，已是第二手矣。他着都非正着，惟攻下爲煞着，亦因從前之失着也。然諸法皆因清火而設，則清火是陽明之上着與？（柯韻伯）凡《經》所謂陽明病，皆裏實可下之證也。邪已入腑，無所復傳，不下奚爲？然不可下而下，與可下而不下，其失均也，亦安得下之而恰合機宜，動中要哉？是故有十餘日不解仍宜緩下之證，有一、二日即宜急下之證，不必計日而語。然六經皆以胃爲海，陽明入腑而議下，人所知也。太陽、少陽與夫三陰，皆有入腑而議下，人所不知。○陽明有腑證有經證，有在經之寒，亦有在經之熱；有入腑之熱，亦有入腑之寒。熱入腑者，胃實是也；寒入腑者，不能食是也。人知陽明有經證不得妄攻下，須知陽明有腑寒亦不得妄攻下也。（程扶生）陽明之邪，來路則由太陽，凡陽明證見八、九，太陽證有一、二未罷，即從太陽而不從陽明，可汗而不可下，去路則趨少陽，凡陽明證見八、九，少陽證略見一、二，即從少陽而不從陽明，汗下兩不可用。惟邪已離太陽，未接少陽，恰在陽明界內，亟爲攻下。不傳他經，津液元氣兩無虧損，何快如之？（《尚論篇》）陽明主裏，內候胃中，外候肌肉，故有病經、病腑之分。如《論》中身熱、煩渴、目痛、鼻幹、不得眠、不惡寒、反惡熱者，此陽明經病也；潮熱、譫語、手足腋下然汗出、腹滿痛、大便硬者，此陽明腑病也。而其候各有三∶經病，則有邪已傳陽明，而太陽之表未罷，兼見頭痛、惡寒、無汗之太陽證者；有太陽之邪已罷，悉傳陽明，但見壯熱、有汗、心煩不眠、口渴引飲之陽明證者；有陽明之邪未已，復轉少陽，兼見胸脅痛、寒熱往來、口苦而嘔、目眩、耳聾之少陽證者。腑病，則有太陽陽明，謂太陽病，或發汗、或吐、或下、或利小便，亡其津液，胃中乾燥，太陽之邪乘胃燥而轉屬陽明，致小便反數，大便硬者，所謂脾約是也。有正陽陽明，謂陽氣素盛，或有宿食，太陽之邪一傳陽明，遂入胃腑，致大便不通者，所謂胃家實是也；有少陽陽明，謂病已到少陽，法當和解，而反發汗、利小便，亡其津液，胃中燥熱復轉屬陽明，致大便結燥者，所謂大便難是也。其治陽明經病，則以葛根湯或桂枝加葛根湯發之，或以白虎湯清之，或以柴胡白虎湯和之，隨其證而施之可也。其治陽明腑病，雖均爲可下，然不無輕重之分，故或以三承氣湯下之，或麻仁丸通之，或蜜煎膽汁導之，量其病而治之可也。此陽明病之大略也。茲以在經在腑二者，詳疏於篇，俾讀者易爲分別，則臨證施治自不紊矣。（《醫宗金鑑》）
少陽提綱
少陽處半表半里，司三焦相火之遊行。仲景特揭口苦、咽乾、目眩爲提綱，是取病機立法也。夫口、咽、目三者，臟腑精氣之總竅，與天地之氣相通者也，不可爲表，不可爲裏，是表入裏、裏出表之路，所謂半表半里也。三者能開能闔，開之可見，闔之不見，爲樞之象。苦幹眩者，相火上走空竅而爲病，風寒雜病鹹有之，所以爲少陽一經總綱也。○少陽之表有二∶脈弦細、頭痛、發熱、或嘔而發熱者，少陽傷寒也；耳聾、目眩、胸滿而煩者，少陽中風也。此少陽風寒之表，而非少陽之表。陽明風寒之表，亦有麻、桂證；少陽風寒之表，不得用麻、桂之汗，亦不得用瓜蒂、梔豉之吐。發汗則譫語，吐下則驚悸，是少陽之和解，不特在半表而始宜也。少陽始感風寒，惡寒發熱與太陽同，不得爲半表。所以爲半表者，寒熱不齊，各相迴避，一往一來，勢若兩分，爲半表耳。○寒熱往來，病情見於外；苦喜不欲，病情得於內。看苦、喜、欲三字，非真嘔真滿，不能飲食也。看往、來二字，即見有不寒熱時。寒熱往來，胸脅苦滿，是無形之表；心煩喜嘔，默默不欲飲食，是無形之裏。其或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，或小便不利，或咳者，此七證皆偏於裏。惟微熱爲在表，皆屬於無形。惟脅痛痞硬爲有形，皆風寒通證。惟脅下痞硬屬少陽，總是氣分爲病。非有熱實可據，故從半表半里之治法。○按∶嘔、渴雖六經俱有，而少陽陽明之病機，在嘔、渴中分。渴則轉屬陽明，嘔則仍在少陽。如傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻，因三焦之氣不通，病未離少陽也。服柴胡湯已渴者，屬陽明也。此兩陽之併合病，已過少陽也。○東垣有少陽不可汗、吐、下、利小便四禁，然柴胡證中，口不渴，身有微熱者，仍加桂枝以取汗；下後胸脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，頭汗出，往來寒熱者，用柴胡桂枝幹薑湯汗之；下後胸滿煩驚，小便不利，譫語身重者，柴胡龍骨牡蠣湯中用大黃、茯苓以利二便；柴胡證具，而反下之，心下滿而硬痛者，用大陷胸下之；醫以丸藥下之而不得利，已而微利，胸脅滿而嘔，日晡潮熱者，用小柴胡加芒硝下之。是仲景於少陽經中已備汗、下、利小便法也。（柯韻伯）少陽之裏，即三陰也，故其位居半表裏焉。半表則不當下，半里則不當汗、吐，故治有三禁，而法主和解。凡方中用栝蔞者，爲其熱也；用乾薑者，爲其寒也；用桂枝者，爲其兼太陽也；用大黃者，爲其兼陽明也；用芍藥者，爲其兼太陰也。學人當細繹其加減之法。（程扶生）
太陰提綱
按∶太陰脈，布胃中，絡於嗌，故腹滿、嗌幹，此熱傷太陰之標，自陽部注經，非太陰本病也。仲景立本病爲提綱，因太陰主內，又爲陰中至陰，故不及嗌幹之證。太陰爲開，又陰道虛，太陰主脾，脾主溼，故提綱主腹滿時痛、吐利，皆是裏虛不固，溼勝外溢之證也。脾虛則胃亦虛，食不下者，胃不主內也。要知胃家不實，便是太陰病。○脾胃同處腹中，故腹滿爲太陰、陽明俱有之證。在陽明是熱實爲患，在太陰是寒溼爲眚。陽明腹滿不敢輕下者，恐胃家不實，即轉屬太陰耳。世拘陽明傳少陽之謬，反昧傳太陰之義。○熱病腹滿，是熱鬱太陰之經，病在表也；寒溼腹滿，是寒生至陰之義，病在本也。脾熱則陰精不輸於肺，故嗌幹；脾寒則不爲胃行其津液，故下利。○太陰脈浮爲在表，當見四肢煩疼等證；沉爲在裏，當見腹滿吐利等證。表有風邪可發汗，宜桂枝湯；裏有寒邪當溫之，宜四逆輩。太陽而脈沉者；因於寒，寒爲陰邪，沉爲陰脈也；太陰而脈浮者，因於風，風爲陽邪，浮爲陽脈也。當知脈從病變，不拘於經，故陽經有陰脈，陰經有陽脈也。世謂脈至三陰則俱沉，陰經不當發汗者，不審此耳。○手足自溫句，暗對身不發熱言，非言太陰傷寒必當手足溫也。夫病在三陽，尚有手足冷者，何況太陰？陶氏分太陰手足溫，少陰手足寒，厥陰手足厥冷，是大背太陰手足煩疼，少陰一身手足盡熱之義矣。凡傷於寒，則爲病熱。寒爲陰，太陰爲至陰，兩陰相合，無熱可發，惟四肢爲陰陽之會，故尚溫耳。○太陽以陰爲根，而太陰則以陽爲本。太陽不敢妄汗，恐亡少陰之津也；太陰不敢輕下，恐傷陽明之氣也。（柯韻伯）太陰爲病，《經》文止十數條耳，而溫、清、散、下、和、補，法無不備，後人可以引伸類長矣。然太陰一經，多是寒邪入裏，而熱證爲少，以熱病皆發於少陰，而不發於太陰也。（程扶生）六氣之邪，感人雖同，人受之而生病各異者何也？蓋以人之形有濃薄，氣有盛衰，髒有寒熱，所受之邪，每從其人之髒氣而化，故生病各異也。是以或從虛化，或從實化，或從寒化，或從熱化。譬諸水火，水盛則火滅，火盛則水耗，物盛從化，理固然也。誠知乎此，又何疑乎？陽邪傳陰，變寒化熱，而遂以爲奇耶？自後漢迄今，千載以來，皆謂三陰寒邪不傳，且以傷寒傳經，陰邪謂爲直中，抑知直中乃中寒之證，非傳經之邪耶？是皆未曾熟讀仲景之書，故有此誤耳。如《論》中下利，腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表。溫裏宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。此三陽陽邪傳入太陰，邪從陰化之寒證也。如少陰病下利，白通湯主之。此太陰寒邪，傳少陰之寒證也。如下利清谷，裏寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。此少陰寒邪，傳厥陰之寒證也。皆歷歷可據，豈得謂傷寒陰不相傳，無陽從陰化之理乎？（《醫宗金鑑》）
少陰提綱
少陰一經，兼水火二氣，寒熱雜居。其寒也，證類太陰；其熱也，證似太陽。故仲景以微細之病脈，欲寐之病情爲提綱，立法於象外，使人求法於病中。凡病之寒熱，與寒熱之真假，仿此義以推之，真陰之虛實見矣。○少陽爲陽樞，少陰爲陰樞。弦爲木象，弦而細者，陽之少也；微爲水象，微而細者，陰之少也。少陰病則樞機不利，故欲寐也，與少陽喜嘔同。嘔者主出，陽主外也；寐者主入，陰主內也。喜嘔是不得嘔，欲寐是不得寐，皆在病患意中，得樞機之象如此。○但欲寐，即是不得眠。然但欲寐是病情，乃問而知之；不得眠是病形，可望而知之。欲寐是陰虛，不眠是煩躁，故治法不同。○太陰是陽明之裏，陽明不惡寒，故太陰雖吐利腹滿，而無惡寒證。少陰是太陽之裏，太陽惡寒，故少陰吐利必惡寒，陰從陽也。○太陽是少陰之標，太陰是少陰之本。少陰陰虛，則移熱於膀胱，故一身手足盡熱而便血，從標也；少陰陽虛，則移寒於脾土而吐利，從本也。○太陽、少陰，皆有身痛、骨痛之表，水氣爲患之裏。太陽則脈浮緊而身發熱，用麻黃發汗，是振營衛之陽以和陰也；少陰則脈沉而手足寒，用附子溫補，是扶坎宮之陽以配陰也。太陽之水，屬上焦，小青龍汗而發之，陽水當從外散也；少陰之水，屬下焦，真武溫而利之，陰水當從下泄也。○同是惡寒蜷臥，利止手足溫者可治；利不止手足逆冷者不治。時自煩，欲去衣被者可治；不煩而躁，四逆而脈不至者死。同是吐利，手足不逆冷，反發熱者不死；煩躁四逆者死。同是嘔吐，汗出大便數少者可治；自利，煩躁不得臥者死。蓋陰陽互爲其根，陰中無陽則死，獨陰不生也。○三陽，惟少陽無承氣證；三陰，惟少陰有承氣證。蓋少陽爲陽樞，陽稍虛，邪便入於陰，故不可妄下以虛其陽；少陽爲陰樞，陽有餘，邪便傷其陰，故宜急下以存其陰。且少陽屬木，邪在少陽，惟畏其克土，故無下證；少陰主水，邪在少陰，更畏有土製，故當緊下。蓋真陰不可虛，強陽不可縱也。（柯韻伯）腎中有真水，有真火。腎中真火，即坎內一畫之陽伏藏於二耦之中者也。火弱則水泛，而陰邪所入，皆得憑腎中之寒水作滔天之勢，故爲咳、爲嘔、爲下利、爲四肢沉重、爲背寒、爲逆冷。仲景絕不慮夫外邪而妄用汗、下以傷其陽，惟以真武、四逆、附子諸湯，回腎中之真陽，使之坐鎮北方，此即王冰所謂益火之原，以消陰翳法也。若腎中之真火不能自存，則必煩躁、多汗、面赤，證反似陽而死矣。腎中真水，即坎外二畫之耦，週迴於一奇之外者也。水弱則火熾，而熱邪所入，悉得根據腎中之陽火作蘊隆之患，故爲心煩、爲口燥、爲咽痛、爲不眠。仲景亦絕不慮夫外邪而妄施汗、下以傷其陰，惟以黃連阿膠、豬膚、豬苓諸湯，滋腎中之真陰，使之坐制南方，此即王冰所謂壯水之主，以制陽光法也。若腎中之真水不能營養，則必傳入厥陰，熱深厥深，咽痛者轉爲喉痹，嘔咳者轉吐癰膿，下利者轉便膿血，甚者躁熱、厥逆、昏不知人，腎氣先絕而死也。故知仲景溫經散寒之法與清熱潤燥之法，如四時日月，並行不悖也。（程扶生）凡中陰之證，必先入少陰，一用表散，則孤陽飛越，乘汗而出，是以煩躁不安，妄見妄聞，譫言亂語。若誤認爲火證，而加以寒涼，立刻斃矣。若任其汗出不休，元陽不返窟宅，則陽氣騰散，亦將斃矣。急宜驅陰回陽之法，又宜斂陽歸根之法，如八味地黃湯加人蔘之屬。愚意謂中陰之證，必先入少陰者，蓋少陰屬腎，與太陽膀胱經相爲表裏。因其人腎臟素虛，封藏不固，遂致太陽疏漏，寒邪易侵，表不固則邪直入於裏，表裏交虛，同聲相應。腎爲水髒，膀胱又爲藏水之經，故中陰必先入腎者此耳。又曰∶傷寒偏死腎虛人。良非虛語。（吳天士）少陰腎經，水火之髒。邪傷其經，隨人虛實，或從水化以爲寒，或從火化以爲熱。水化爲陰寒之邪，是其本也，火化爲陽熱之邪，是其標也。陰邪其脈沉細而微，陽邪其脈沉細而數。至其見證，亦各有別。陰邪但欲寐，身無熱；陽邪雖欲寐，則多心煩。陰邪背惡寒，口中和；陽邪背惡寒，則口中燥。陰邪咽痛不腫；陽邪咽痛則腫。陰邪腹痛，下利清谷；陽邪腹痛，下利清水，或便膿血也。陰邪外熱面色赤，裏寒大便利，小便白；陽邪外寒手足厥，裏熱大便祕，小便赤。此少陰標本寒熱之脈證也。凡從本之治，均宜溫寒回陽；從標之治，均宜攻熱救陰。回陽救陰，其機甚微，總在臨證詳究，辨別標本寒熱，以急施其治，庶克有濟，稍緩則不及矣。（《醫宗金鑑》）
厥陰提綱
太陰厥陰，皆以裏證爲提綱。太陰爲陰中之陰而主寒，故不渴；厥陰爲陰中之陽而主熱，故消渴也。太陰主溼土，土病則氣陷下，溼邪入胃，故腹痛自利；厥陰主相火，火病則氣上逆，火邪入心，故心中疼熱也。太陰腹滿而吐，食不下；厥陰飢不欲食，食即吐蛔。同是食不下，太陰則滿，厥陰則飢；同是一吐，太陰則吐食，厥陰則吐蛔。此又屬土、屬木之別也。太陰爲開，本自利，而下之則開拆。胸下痞硬者，開拆反闔也。厥陰爲闔，氣上逆，而下之則闔拆。利不止者，闔拆反開也。○兩陰交盡，名曰厥陰，又名陰之絕陽，是厥陰宜無熱矣。然厥陰主肝，而膽藏肝內，則厥陰熱證，皆少陽相火內發也。要知少陽、厥陰，同一相火，相火鬱於內，是厥陰病出於表，爲少陽病。少陽咽乾，即厥陰消渴之機；胸脅氣滿，即氣上撞心之兆；心煩即疼熱之初；不欲食是飢不欲食之根；喜嘔即吐蛔之漸。故少陽不解，轉屬厥陰而病危；厥陰病衰，轉屬少陽而欲愈。○厥者必發熱，熱與厥相應，厥深熱亦深，厥微熱亦微，此四證，是厥陰傷寒之定局。先熱後厥，厥熱往來，厥多熱少，熱多厥少，此四證，是厥陰傷寒之變局。○厥陰有晦朔具合之理，陰極陽生，故厥陰傷寒反以陽爲主。厥少熱多，是爲生陽，故病當愈；厥多熱少，是爲死陰，故病爲進。其熱氣有餘者，或便膿血，或發癰膿，與《內經》煎厥不同。○手足厥冷，脈微欲絕，是厥陰傷寒之外證；當歸四逆，是厥陰傷寒之表藥。夫陰寒如此而不用姜、附者，以相火寄於肝膽，外雖寒而髒不寒，故先厥者後必發熱，手足愈冷，肝膽愈熱，故厥深熱亦深。所以傷寒初起，脈證如此者，不得遂認爲虛寒，妄投姜、附以遺患也。○本篇雲∶諸四逆厥者不可下。又曰∶厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。二義不同。諸四逆不可下，是指傷寒脈微欲絕，此時外寒切迫，內熱未起。此當發汗，是指虛寒證言，故曰虛家亦然。應下之者，是脈滑而厥，內熱閉鬱，故曰厥深熱亦深。若發汗，只能引火之升，不能逐熱外散，故令口傷。所謂下之，是下其熱，非下其實。泄利下重者，四逆散；欲飲水升者數，白虎湯。此厥陰之下藥，所以下無形之邪也。若以承氣湯下之，利不止矣。○診厥陰脈，以陽爲主；治厥陰病，以陰爲主。故當歸四逆不去芍藥，白頭翁湯重用芩、連，烏梅丸用川連、黃柏，復脈湯用地黃、麥冬。所以然者，肝之相火，本少陽之生氣，而少陽實出於坎宮之真陰。○六經，惟厥陰最爲難治。其本陰而標熱，其體風木，其用相火。以其具合晦朔之理，陰之初盡，即陽之初出，所以一陽爲紀，一陰爲獨，則厥陰病熱，是少陽之相火使然也。火旺則水虧，故消渴；氣有餘便是火，故氣上撞心，心中疼熱；木盛則克土，故飢不欲食，是爲風化，飢則胃中空虛，蛔聞食臭則出，故吐蛔。此厥陰之火證，非厥陰之傷寒也。《內經》曰∶必伏其所主，而先其所因。或收，或散，或逆，或從，隨所利而行之。調其中氣，使之和平，是厥陰之治法也。（柯韻伯）按∶厥陰篇中，次第不一，有純陽無陰之證，有純陰無陽之證，有陰陽差多差少之證，有陽進欲愈陰進未愈之證，復有陰居八、九，陽居一、二之證。厥而發熱，熱深厥深，上攻而成喉痹，下攻而便膿血，此純陽無陰之證也。脈微細欲絕，厥冷灸之不溫，惡寒，大汗，大利，躁不得臥，與夫冷結關元，此純陰無陽之證也。厥三日熱亦三日，厥五日熱亦五日，手足厥冷，而邪熱在胸，火熱在胃，此陰陽差多差少之證也。渴欲飲水，飢欲得食，脈滑而數，手足自溫，此陽進欲愈之證也。默默不欲食，寸脈雖浮數尺脈自澀，嘔吐涎沫，腹脹身疼，此陰進未愈之證也。下利清谷，裏寒外熱，嘔而脈弱，小便複利，本自寒下，復誤吐下，脈沉微厥，面反戴陽，此陰居八、九，陽居一、二之證也。大率陽脈陽證，當取用三陽經治法；陰脈陰證，當合用少陰經治法。厥陰病，見陽爲易愈，見陰爲難痊。其表裏雜錯不分，又必先溫其裏，後攻其表。設見咽喉不利，咳唾膿血，則溫法不可用，仍宜先解其表矣。○再按∶厥陰經，原無下法，首條即先示戒雲∶下之利不止矣。蓋厥陰多至下利，下利中復有死證。《金匱》雲∶五臟氣絕於內，則下利不禁。此所以致戒不可下也。中間雖有用小承氣一法，因胃有燥屎，微攻其胃，非攻其腸也。雖有厥應下之一語，乃對發汗而言，謂厥陰內解其熱，不應外發其汗耳。豈可泥應下二字，遂犯厥陰之大戒耶？自晉迄今，傷寒失傳，遇陽明二、三日內當下之證，及少陰二、三日急下之證，總不能下，至厥陰六、七日不當下之時，反行下之。在熱深厥深之陽證，下之已遲，萬一僥倖，不過爲焦頭爛額之客。在亡血髒虛之人，下之百無一生矣。（喻嘉言）厥陰者，陰之盡也。厥字從HT從欠，謂陰之盡，而不足乎陽者也。又陰之盡，將上逆而接乎陽者也。《內經》謂一陰至絕處，卻作朔晦是也。故熱入厥陰者，得陽邪出表，不至內擾乎陰則愈；寒入厥陰者，得陽氣來複，得以入而救陰則愈。皆以外陽接乎內陰爲順。蓋厥陰一證，經雖屬陰，總欲其氣通於陽也。邪既入陰之盡，勢必厥逆；內攻其裏，勢必下利。爲喉痹，爲膿血，皆陽勝之過也；爲除中，爲戴陽，皆陰盛之極也。世之治厥陰者，若涉大海，茫無津涯，吾爲兩言以蔽之∶治厥者，曰辨其寒厥、熱厥而已矣；治利者，曰辨其寒利、熱利而已矣。至於爲嘔爲噦，亦莫不有寒熱之辨也。（程扶生）
惡寒者，風寒客於營衛，非寒熱之寒，又非惡風也，故不待見風而後怯寒，雖身大熱，亦不欲去衣被，甚則向火增被不能遏其寒。所以然者，由陰氣上入陽中，或陽微，或風虛相搏之所致也。惡寒屬表，雖裏證悉具，當先解表，乃可攻裏。《經》雲∶發熱惡寒發於陽，無熱惡寒發於陰是也。惡寒雖屬表，亦有虛實之分。若汗出惡寒，爲表虛；無汗惡寒，爲表實。表虛可解肌，表實可發汗。太陽病在表，故惡寒；少陽半在表半在裏，亦微惡寒；陽明在裏，本不惡寒，或惡寒者，與太陽合病也。三陰惟少陰有惡寒證，太陰、厥陰皆不惡寒。（《證治準繩》）有太陽病，重發其汗，不發熱而惡寒；又有脈微人，不應發汗，誤汗之亦惡寒；更有衛氣不足，表氣虛，誤汗之亦惡寒。以上乃過汗亡陽而惡寒也，治宜黃建中湯、玉屏風散。另有陰證惡寒，治宜溫經，又各不同。（《傷寒大白》）背惡寒有陰陽二證∶少陰中寒，陰寒氣盛，不耗津液，故口中和；三陽合病，陽氣陷入，津液爲涸，故舌幹口燥。（餘南村）
衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司開闔者也。風中於衛，則必惡風。惡風、惡寒俱爲表證，但惡風比惡寒爲輕耳。惡寒者，雖不當風，而時自怯寒；惡風者，居密室之中、幃之內，則無所畏。惡寒則有陰陽之分，惡風惟屬陽耳。所以三陰無惡風之證。惡風雖在表，而治法不同。無汗惡風，爲傷寒，當發汗；有汗惡風，爲中風，當解肌；裏證雖具，而惡風未罷，當先解其外也。又有發汗過多，與夫風溼相搏，皆有惡風之證。蓋發汗過多，遂漏不止則亡陽，衛外不固，是以惡風也。風溼相搏，骨節疼煩，溼勝自汗，皮腠不固，是以惡風也。由是觀之，惡風屬乎衛者可知矣。（黃仲理）
太陽之發熱，自表而入裏之熱；陽明之發熱，自裏而出表之熱。太陽之汗出而熱，汗自汗，熱自熱；陽明之汗出而熱，熱揣之有似汗，汗揣之有似熱。（魏荔彤）發熱無汗，表邪不得外泄者，宜解表；發熱有汗，裏邪不得內解者，宜清裏。（《傷寒大白》）發熱者，熱無休止也；寒熱者，寒已而熱，熱已而寒，相繼而發也；潮熱者，時熱時止，如潮汛不失其時也；煩熱者，發熱而煩躁也。少陰、厥陰發熱，謂之反發熱。惟太陰無發熱。（鄭重光）厥陰病，發熱不死。發熱亦死者，有三證∶一躁不得臥；一厥不止；一汗出不止。（張三錫）
凡傷寒在表，必發熱惡寒二者兼備。若但發熱而不惡寒，此傳入陽經之表證，非在裏也；若但惡寒而不發熱，此直入陰經之裏證，非在表也。夫陽經表邪，何爲惡寒發熱？陰經裏邪，何爲純惡寒而不發熱？緣陽經邪初傷表，元氣未虛，氣爲寒鬱而不得舒，積而成熱，故惡寒兼發熱也。陰經邪中直入，元氣已虛而不能作熱，故純惡寒也。竊嘗譬之，陽證猶炭之焰熱，再以冷水沃之，則煙氣衝起，陽證身熱之象猶是也；陰證猶炭之未熱，本無熱焰，雖以冷水沃之，亦無煙氣衝起，陰證身冷之象猶是也。（餘傅山）發熱惡寒似傷寒者，有五∶脈浮緊，發熱惡寒者，是傷寒也；脈浮數，發熱惡寒，或有病處者，是癰癤也；脈浮按之反澀，發熱惡寒嘔吐者，是傷食也；脈浮滑，發熱惡寒咳嗽者，是風痰也；脈浮弦，發熱惡寒，或惡飲食者，是作瘧也。（方易廬）
問曰∶頭痛何以是表證？答曰∶三陽經脈上至於頭，惟太陽經脈最長，其痛居多，故一見頭痛，即是表證矣。又問曰∶三陰經無頭痛，厥陰經何有頭痛也？答曰∶三陰經脈至頸而還，惟厥陰與督脈會於巔頂，故有頭痛。然厥陰頭痛，必嘔吐涎沫，內無熱證，屬直中也，當溫之。傷寒傳至厥陰，頭痛脈浮，爲欲愈。（陳養晦）傷寒以頭痛分三陽，陽明之頭痛在額，然陽明主裏，頭痛非其本證。《內經》曰∶傷寒一日，巨陽受之，以其脈連風府，故頭項痛；七日太陽病衰，頭痛少愈。二日陽明受之，其脈俠鼻絡於目，故身熱目痛，鼻幹不得眠。是《內經》以頭痛屬太陽，不屬陽明矣。仲景有陽明頭痛二條∶一曰陽明病，反無汗而小便利，二、三日嘔而咳，手足厥者，必苦頭痛；若不嘔不咳，手足不厥者，頭不痛。此頭痛在二、三日，而不在得病之一日，且因於嘔咳，而不因於初感也。一曰傷寒，不大便六、七日，頭痛身熱者，與承氣湯。此頭痛反在太陽病衰時，而因於不大便，即《內經》所謂脹而頭痛也。則陽明頭痛，又與太陽迥別矣。（柯韻伯）
發熱惡風，項強者，屬太陽。《論》曰∶太陽病，項背強KTKT，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。又曰∶太陽病，項背強KTKT，無汗而惡風者，葛根湯主之。此皆發散之劑，而輕重有不同者。蓋汗出惡風爲表虛，表虛者，可解肌；無汗惡風爲表實，表實者，可發汗。是以治法不同也。（《證治準繩》）
身痛，六經俱有之證，有表，有裏，有寒，有熱，有風，有溼。如太陽傷寒，營血不和身痛者，宜發汗；若汗後脈沉遲，身痛者，宜溫之；中身痛者，白虎湯解之；裏寒外熱身痛者，當先救裏，而後攻表。寒在三陰，則脈沉身痛；風在三陽，則肢節煩疼。太陽身痛，但拘急，中溼身痛，不可轉側；陰毒身痛，體如被杖。以此爲別。（《證治準繩》）
身重，有風溫、有風溼、有風寒、有火逆、有三陽合病、有易病，雖所得不一，然悉屬三陽，非若身疼兼有三陰裏寒之證。（黃仲理）
傷寒面赤有數種∶如太陽病，面色緣緣正赤者，此陽氣怫鬱在表，汗出不徹故也，當發其汗。陽明病，合面赤色者，不可攻之，謂表未解不可攻裏也，宜解其肌。陽明內實，惡熱不惡寒，或蒸蒸發熱，或日晡潮熱，譫語，便祕，脈沉數有力而面赤者，此屬內熱，宜下之。如表裏俱熱，口燥，舌幹飲水，脈數面赤，裏未實者，未可下，宜人蔘白虎湯清之。少陽病，邪在半表半里，脈弦數而面赤者，宜小柴胡湯和之。少陰病，下利清谷，裏寒外熱，脈沉細而面赤者，宜四逆湯溫之。此陰寒內盛，逼其浮火上行於面，非真熱也，誤投寒藥即死。（《全生集》）
喘
未發汗，因風寒而喘者，是麻黃證；下後微喘者，是桂枝加厚朴杏仁證；喘而汗出者，是葛根黃連黃芩證；汗後津液不足，飲水多而喘者，是五苓證。（柯韻伯）
傷寒無汗者九，不得汗者四，陶氏惟言寒邪一條，失之太簡。《論》雲∶太陽傷寒，無汗，發熱惡寒，身痛，脈浮緊，用麻黃湯；太陽中風，脈浮緊，無汗，煩躁，用大青龍湯；陽明病，頭痛，鼻幹，脈浮，無汗而喘，用麻黃湯。此皆寒邪在表之無汗，當發表者也。又云∶陽明病無汗，身必發黃，用茵陳梔豉湯；陽明病無汗，渴欲飲水無表證者，用白虎湯。此皆熱邪在裏之無汗，當清裏者也。又云∶結胸證，但頭汗出，用大陷胸湯；但頭汗出，身發黃者，用茵陳蒿湯；心中懊，但頭汗出，用梔子豉湯。此皆水飲內結之無汗也。又云∶脈浮而遲，遲爲無陽，不能作汗，身必癢者，此陽虛表邪不能作汗外解，治用扶元發汗者也。以上皆傷寒無汗之證也。他如嘔惡胸悶，無汗脈滑，此痰結中焦，用二陳、導痰湯者；又有飽悶噯氣，發熱無汗，右關滑大，此食滯中焦，胃陽不布，用平胃、保和散者；又有發熱惡寒，無汗脈不出，此表邪內伏，用昇陽散火湯者；又有發熱無汗，寒涼抑遏，用溫中升散者。總之，無汗之證，治用發散者居多。凡傷寒表證，必須汗解，不論日數，須善爲發汗。要知麻黃、桂枝，但發冬月之寒邪無汗，不可用於三時熱令；羌活、幹葛、柴胡，能發在表無汗，不能發在裏火閉無汗；滑石、石膏，能發在裏火閉無汗，不能發在表無汗；淡豉、白蔻，能散中焦抑遏無汗，不能發皮毛閉鬱無汗；枳殼、木通，能發大小便不通無汗，不能發表邪無汗；桑皮、地骨、桔梗，能發肺氣壅遏無汗，不能發他經閉鬱無汗。仲景發表加杏仁，妙在開肺之皮毛，亦發汗之良法也。（《傷寒大白》）
傷風，則惡風自汗；傷溼，則身重自汗；中暑，則脈虛自汗；中，則煩渴自汗；溼溫，則妄言自汗；風溫，則鼾睡自汗；霍亂，則吐利自汗；柔痙，則搐搦自汗；陽明，則惡熱潮熱自汗；陰虛，則身倦自汗；亡陽，則遂漏不止自汗。凡發熱下利，汗不止者死；汗出如油，喘不休者死；汗冷肢厥，脈脫者死。（《全生集》）
戰與慄異，戰由乎外，慄由乎內。凡傷寒欲解，將汗之時，若正氣實，邪不能與之爭，則但汗出而不作戰。所謂不戰，應知體不虛也。若其人本虛，邪與正爭，微則爲振，甚則爲戰，正勝邪則戰汗而解。故凡邪正之爭於外者，則爲戰，戰其愈者也；邪正之爭於內者，則爲慄，慄其甚者也。《論》曰∶陰中於邪，必內慄也。夫戰爲正氣將復，慄則邪氣肆強，故傷寒六、七日，有但慄不戰竟成逆候者，此以正不勝邪而反爲邪所勝，使非溫補回陽，他焉能御？（張景嶽）戰而汗解者，太陽也；不戰有汗而解者，陽明也；不戰無汗而解者，少陽也。（《此事難知》）
筋惕肉
筋惕肉，非常有之。《經》曰∶陽氣者，精則養神，柔則養筋。發汗過多，津液枯少，陽氣大虛，筋肉失養，故惕惕而跳，而動也。《論》雲∶太陽病，脈微弱，汗出惡風者，不可服大青龍湯，服之則厥逆，筋惕肉，此爲逆也。又云∶太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，頭眩，身動，振振欲擗地者，真武湯主之。動氣在左，不可發汗，發汗則頭眩，汗出不止，筋惕肉。此雖爲逆，但止於發汗亡陽而表虛，治以溫經益陽可矣。有因吐、下、發汗後，表裏俱虛，而有此狀者，又非若但發汗後所可同也。《論》雲∶傷寒吐、下後，發汗，虛煩，脈甚微，八、九日心下痞，脅下痛，氣上衝咽喉，眩冒，筋脈動惕者，久而成痿。太陽病發汗復下之，表裏俱虛，復加燒針，心煩面黃膚者，爲難治。此皆逆之甚者也。（《傷寒類證》）
表證未除，而誤下之，外熱未退，內利復作，故云協熱下利。此熱字，乃言表熱，非言內熱也。協者，協同之協，非挾藏之挾也。《明理論》曰∶表邪傳裏，裏虛協熱則利，乃亦以表邪爲言也。後學不明此義，止因協熱二字，每每以表作裏，以寒作熱，但見下利，即認爲熱，且有不因誤下，而妄用芩、連治表熱者。表證得寒，熱愈不退，乃致下利；或脾胃素弱，逢寒即泄者，既見下利，益雲協熱，其謬孰甚！獨不觀仲景桂枝人蔘湯，豈治內熱之劑乎？寒熱倒施，殺人多矣。（《景嶽全書》）
心下硬滿而痛者，爲實，爲結胸，硬滿不痛者，爲虛，爲痞氣；不滿不硬，但煩悶者，爲支結。《保命集》雲∶脾不能行氣於四髒，結而不散則爲痞。大抵諸痞皆熱，故攻痞之藥皆寒。其有一加附子者，是以辛熱佐寒涼，令開發痞之鬱結，非攻寒也。（《證治準繩》）傷寒結胸痞滿，今醫不分曾下與未下，遂皆呼爲結胸，便與枳桔湯，反成真結胸矣。不知下早而胸滿硬痛者爲結胸；未經下者，非結胸也。胸雖滿悶而不硬痛爲痞氣耳，乃表邪傳至胸中，未入於腑，尚爲在表，證屬少陽部分，不可峻攻。（《全生集》）大結胸，是水結在胸腹，故脈沉緊；小結胸，是痰結於心下，故脈浮滑。水結宜下，故用甘遂、葶、杏、硝、黃等下之；痰結宜消，故用黃連、栝蔞、半夏以消之。○水結、血結，俱是膀胱病，故皆少腹硬滿。小便不利是水結，小便自利是血結。○水結胸脅，用陷胸湯，水鬱折之也。熱結心中，用梔豉湯，火鬱發之也。（柯韻伯）不問大、小結胸以及痞氣支結，皆屬於鬱。鬱則未有不結者，總以開鬱爲主，則痞結自散。又當審其兼證，診其脈息，氣鬱，順之調之；血鬱，行之破之；痰鬱，化之吐之；表鬱，散之和之；裏鬱，攻之下之；熱鬱清之；寒鬱溫之；食鬱消之；水鬱利之。治痞結之能事畢矣。（劉松峯）
蓄血證，與溺澀、燥屎證相似而不同，宜分別施治。傷寒少腹滿，按之不痛，小便不利者，爲溺澀也；若繞臍硬痛，小便短澀，大便不通者，此有燥屎也；若按之少腹硬痛，小便自利，或大便黑色者，爲蓄血也。（程鍾齡）陽明有蓄血而喜忘者，證之甚也，宜抵當湯。太陽有熱結膀胱如狂者，證之輕也，宜桃仁承氣湯。（成無己）蓄血，如狂在中，發狂在下。○抵當湯、丸，藥味同劑，如何是二法？蓋喜忘發狂，身黃屎黑者，疾之甚也；但少腹滿硬，小便自利者，疾之輕也。故有湯、丸之別，丸者取其數少而緩也。（王好古）
衄者，鼻中出血是也。雜病衄者，責熱在裏；傷寒衄者，責熱在表。何以言之？《經》曰∶其人發煩目瞑，劇者必衄，衄乃解。所以然者，陽氣重故也。又曰∶陽盛欲衄，陰虛小便難，言衄爲經中陽盛也。凡傷寒脈浮，鼻燥口乾，但漱水不欲咽者，欲衄也。《經》曰∶陽明病，口乾鼻燥，能食者則衄。又不應發汗而強發之因致衄者。《經》曰∶少陰病，但厥無汗，而強發之，必動其血，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，爲難治是也。衄家雖爲邪熱在經，而又不可發汗。《經》曰∶衄家不可發汗，發汗則額上陷，脈緊急，直視不能，不得眠。所云桂枝、麻黃治衄者，非治衄也，是發散經中邪氣爾。《經》曰∶太陽病，脈浮緊，發熱身無汗，自衄者愈。是經中之邪隨衄而解矣，不待桂、麻之發散也。（黃仲理）
溼熱俱甚則發身黃，又邪風被火熱其身必黃，又陽明病被火必發身黃者，此皆由內熱火攻所致也。陽明病無汗，小便不利，心中懊，必發黃者，此由陽明熱甚所致也。傷寒汗已，身目爲黃者，以寒溼在裏不解故也。大抵黃家屬太陰，《經》雲∶太陰當發身黃。或少腹硬滿，小便自利，其人如狂，又爲蓄血之黃也。（成無己）仲景治太陽發黃有二法∶但頭汗出，小便不利者，麻黃連翹赤豆湯汗之；小腹硬滿，小便自利者，抵當湯下之。治陽明發黃亦有二法∶但頭汗，小便不利，腹滿者，茵陳、大黃以下之；身熱發黃，與誤治而致者，梔子、柏皮以清之。總不用滲泄之劑，要知仲景治陽明，重在存津液，不欲利小便，惟恐胃中燥耳。○太陽、陽明，俱有發黃證，但頭汗而身無汗則熱不外越，小便不利則熱不下泄，故瘀熱在裏。然裏有不同，肌肉是太陽之裏，當汗而發之，故用麻黃連翹赤豆湯，爲涼散法；心胸是太陽、陽明之裏，當寒以勝之，故用梔子柏皮湯，乃清火法；腸胃是陽明之裏，當瀉之於內，故立茵陳蒿湯，是逐穢法。（柯韻伯）
問曰∶目痛鼻幹，何以是邪在肌肉？答曰∶目鼻者，陽明所佈之經絡也。蓋胃主肌肉，邪之侵入，必由皮毛而傳肌肉，故目痛鼻幹。至於他經，各行其道，何目痛鼻幹之有？（陳養晦）
脣焦漱水不欲咽，何以是邪在肌肉？答曰∶脣者肌肉之本，脣乾則思漱水以潤之。然不欲咽者，知本腑無熱，表病裏和也。又問曰∶表證既除，裏證已見，或亦漱水而不咽者，治法從表乎？從裏乎？答曰∶既無表證，裏必有熱，熱則能消水，漱當咽。若不咽者，是內有瘀血也。何以別之？必外無表證，小腹硬滿，小便自利，大便黑色是也。（陳養晦）
問曰∶不得眠，何以是陽明腑證？答曰∶陰陽皆有之。其狂亂不得眠者，陽明胃熱故也。《經》雲∶胃不和則臥不安。胃受熱邪，故不和，不和故不眠也。若初時目痛鼻幹，不得眠者，陽經病也，葛根湯主之。若蒸熱自汗，燥渴脈洪，不得眠者，陽明經、腑同病，散漫之熱也，白虎加入蔘湯主之。若潮熱自汗，便閉譫語，不得眠者，陽明腑病，結聚之熱也，調胃承氣湯下之。又問曰∶有汗下後，不得眠者何也？答曰∶因汗下重亡津液，致虛煩不得眠，宜酸棗仁湯主之。若少陰脈沉細，自利厥逆，煩躁不得眠者，爲難治也。（程鍾齡）
問曰∶潮熱何以屬陽明腑證？答曰∶潮熱者，如潮之汛，不失其時，今日午後發熱，明日亦午後發熱，故名潮熱。若一日熱發至晚者，便是發熱；若寒熱相間，便是往來寒熱。仲景雲∶其熱不潮，不可與承氣湯。可見潮熱合用承氣湯也。又問曰∶潮熱固當下，設有表證，何以治之？答曰∶潮熱兼表，必先解表，然後攻裏。若裏證急者，則用大柴胡法，表裏並治可也。（《醫學心悟》）
凡中風傷寒，結熱在裏，熱傷氣分，必煩渴飲水。治有二法∶表證已罷，而脈洪大，是熱邪在陽明之半表裏，用白虎加人蔘湯，清火以益氣；表證未罷，而脈仍浮數，是寒邪在太陽之半表裏，用五苓散，利水而發汗。○仲景治陽明渴飲有四法∶本太陽轉屬者，五苓散微發汗以散水氣；大煩燥渴，小便自利者，白虎湯加人蔘清火而生津；脈浮發熱，小便不利者，豬苓湯滋陰而利水；小便不利腹滿者，茵陳湯以泄滿，令黃從小便出。病情不同，治法亦異。○凡厥陰之渴，在未汗時；太陽之渴，在發汗後。（柯韻伯）太陽無汗而渴，忌白虎；陽明有汗而渴，忌五苓。（葛逸聖）三陰同屬髒寒，少陰、厥陰有渴證，太陰獨無渴證者，以其寒在中焦，總與龍雷之火無涉。少陰中有龍火，水底寒甚則龍升，故自利而渴；厥陰中有雷火，故有消渴。（程郊倩）即以傷寒口渴言之，邪熱入於胃腑，消耗津液，故渴。恐胃汁幹，急下之以存津液。其次但云∶欲飲水者，不可不與，不可多與，別無治法；縱有治者，徒知以芩、連、梔、柏、麥、味、花粉，甚則石膏、知母治之。此皆有形之水，以沃無形之火，安能滋腎中之真陰而止渴乎？若以六味地黃湯大劑服之，其渴立愈，何至傳入少陰而成燥、實、堅之證乎？（《趙氏醫貫》）趙氏論治傷寒口渴，獨重地黃滋陰，但傷寒末後之渴爲虛熱，初起之渴爲實熱，若以地黃膩膈之味施於傷寒初起口渴之證，則邪熱凝滯，病氣不消，其渴愈甚矣。且口渴屬陽明氣分之病，先生不分氣血所屬，竟雲滋陰，不知邪熱未去，雖曰進滋陰，無益於病。此仲景不設滋陰之方於口燥咽乾條內者，良以滋陰乃治血虛之內傷，非治熱之外感也。（《證因脈治》）溼熱則不渴，燥熱則渴，此以渴、不渴分熱之在溼、在燥也。熱在血分則不渴，熱在氣分則渴，此以渴、不渴分熱之在血、在氣也。胃家痰食則渴而不消水，胃家邪熱則渴而消水，此以消水、不消水分痰食、邪熱也。實火口渴則脈實數，虛火口渴則脈虛數，此以脈之虛實分虛火、實火也。邪熱在表則不渴，熱邪在裏則渴，此以渴不渴、分熱之在表在裏也。凡渴，皆屬陽明氣分之熱，故幹葛、石膏乃渴證必用之藥。幹葛宣發陽明之表熱，石膏清解陽明之裏熱。有先用石膏渴不減、後用幹葛而愈者，此陽明之表熱也；有先用幹葛渴不減、後用石膏而愈者，此陽明之裏熱也。同一陽明經病，同一陽明經藥，而失分表裏，則不見效。雜證口渴，有肺消、腎消；傷寒口渴，一惟陽明邪熱。即有少陰口燥咽乾而渴，厥陰消渴飲水，亦是陽明傳入之熱病也。另有三陰下利、寒證之假渴者，然雖渴而不消水，小便清白爲異耳。（《傷寒大白》）
狂亂
問曰∶狂亂何以屬陽明腑病？答曰∶重陰爲顛，重陽爲狂。諸經之狂，皆陽盛也。又太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，此乃下焦蓄血，少腹當硬滿，小便自利，大便黑色，雖則如狂，初不若發狂之甚也。又有以火劫汗，遂至亡陽，發爲驚狂。是知如狂者，膀胱蓄血也；驚狂者，劫汗亡陽也；發狂者，陽明胃腑實熱也。又問曰∶寒證亦有發狂者，何也？答曰∶此陰盛格陽。其人煩躁欲坐臥泥水中，是名陰躁，脈必沉遲，或見下利清谷諸寒證，急宜溫補，不可誤用寒涼也。（《醫學心悟》）
如狂
如狂之證，或由失志，病在心也；或由悲憂，病在肺也；或由失精，病在腎也；或由勞倦思慮，病在肝脾也。此病傷於內，邪感於外，病隨邪起，其證如狂，亦虛狂也。必外無黃赤之色、剛暴之氣，內無胸腹之結、滑實之脈。雖不時躁擾，而禁之則止；口多妄誕，而聲息不壯；或眼見虛空，或驚惶不定。察其上，則口無焦渴；察其下，則便無硬結。是皆精氣受傷，神魂不守之故。與陽極爲狂者，反如冰炭，妄行攻瀉，必致殺人。（張景嶽）
譫語屬陽，鄭聲屬陰。《經》雲∶實則譫語，虛則鄭聲。譫語者，顛倒錯亂，言出無倫；鄭聲者，鄭重頻煩，諄諄不已。此譫語、鄭聲虛實不同。二者本不難辨，但陽盛裏實與陰盛格陽，皆能錯語，須以他證別之。如大便祕，小便赤，身熱煩渴而妄言者，乃裏實也；若小便如常，大便洞下，或發躁，或反發熱而妄言者，乃陰盛格陽也。裏實宜下，調胃承氣湯；熱甚煩躁，大渴喜飲，宜白虎湯；陰盛格陽，宜白通湯、四逆湯、附子理中湯。（戴復庵）狂言者，開目與人語，所語未嘗見之事也；譫語者，合目自言，所言日用常見之事也；鄭聲者，聲戰無力，不相接續，造字出於喉中也。（《此事難知》）譫語之由，又自不同，有火劫，有汗出，有下利，有下血，有燥屎在胃，有三陽合病，有過經，有亡陽。諸如此者，脈短則死，脈自和則愈。（《證治準繩》）
循衣摸牀，危惡之證也。一因太陽火劫取汗，致陽盛傷陰。陰若未竭，則小便利，多生；陰若已竭，則小便難，多死。一因陽明熱極，汗、吐、下三法失宜，致成壞證，其熱彌深。脈實者，堪下，則可治；脈弱者，不堪下，則難治。此已成危惡壞證，往往陰陽虛實，醫莫能辨，無下手處，當以大劑獨參、六味、幹生地黃湯時時與之，每獲生也。（《醫宗金鑑》）婁全善治循衣摸牀，每以補益得愈。因其脈證之不足也。（程知）
胃主四肢，爲津液之主。今熱聚於胃，致令手足汗出，乃津液之旁達也。《經》曰∶手足汗出，大便難而譫語，宜下之。又陽明中寒，不能食，小便不利，手足然汗出，此欲作痼瘕。二者俱手足汗出，一則大便初硬後溏，胃中冷，水谷不別，故不可下；一則大便難，譫語，爲陽明證具，故宜下也。（《證治準繩》）
大便祕結，雜證門有實祕、虛祕、風祕、冷祕、熱祕、氣祕、血枯之分；外感門，審其表邪之解與未解，裏熱之結與不結，汗之多與不多，身之熱與不熱，下證之急與不急，屎之硬與不硬，津液之干與不幹，臍腹之痛與不痛，脈之數與不數，以別可下、不可下，微下、急下，俟之、導之之法也。（《傷寒大白》）
太陽之身寒，在未發熱時，如已發熱，雖惡寒而身不再寒。陽明之身寒，惡寒只在初得之一日至二日，則惡寒自罷，便發熱而反惡熱。惟少陽之寒熱，有往而復來之義，寒來便身寒惡寒而不惡熱，熱來便身熱惡熱而不惡寒，與太陽之如瘧，發熱惡寒而不惡熱，陽明之如瘧，潮熱惡熱而不惡寒者不相侔也。然寒爲欲去之寒，熱爲新熾之熱，寒熱非實，故小柴胡湯只治熱而不治寒，預備其虛而不攻其實也。小柴胡爲半表設，而其證皆屬於裏，蓋表證既去其半，則病機偏於向裏也。惟寒熱往來一證，尚爲表邪未去，故獨以柴胡一味主之，其他悉用裏藥。凡裏證，屬陽者多實熱，屬陰者多虛寒，而少陽爲半里，偏於陽，偏於熱，雖有虛有實，不盡屬於虛也。仲景深以裏虛爲慮，故於半表未解時便用人蔘以固裏。（柯韻伯）寒熱如瘧與往來寒熱，似是而實非。如瘧者，止作有時，正與邪爭則作，分則止；往來寒熱，則止作無時，或往或來，日三、五發或十數發，此其與瘧異也。（成無己）
問曰∶目眩、口苦，何以是半表半里證？答曰∶目者，肝之竅也。膽附於肝。今少陽膽病，故目眩。苦者，膽之汁也。熱泄膽汁，故口苦。凡目眩、口苦，俱是少陽半表半里證，當和解之。（《傷寒五法》）
傷寒耳聾有二證∶其一未持脈時，令其咳而不咳者，此必耳聾無聞也。此爲重發汗虛故也，治以黃建中湯。其一少陽中風而耳無聞，邪在半表半里也，治以小柴胡湯。（《傷寒類證》）
脅滿痛
脅居一身之半，故脅爲少陽之樞。岐伯曰∶中於脅則下少陽。此指少陽自病。然太陽之邪欲轉屬少陽，少陽之邪欲歸迸陽明，皆從脅轉。如傷寒四、五日，身熱惡風，頭項強，脅下滿者，是太陽少陽並病，將轉屬少陽之機也；以小柴胡湯與之，所以斷太陽之來路。如陽明病，發潮熱，大便溏，小便自可，胸脅滿而不去者，是少陽陽明並病，此轉屬陽明之始也；以小柴胡湯與之，所以開陽明之出路。（柯韻伯）
問曰∶嘔吐何以是半表半里證？答曰∶邪將入裏，裏氣上衝，邪正分爭，故嘔吐。《論》雲∶傷寒三日，三陽爲盡，三陰當受邪，其人反能食而不嘔者，此爲三陰不受邪也。由此觀之，是知嘔吐者，邪欲入陰之機。然猶在將入未入之間，故和解可愈也。亦有胃熱而嘔者，有胃寒而嘔者，有停飲而嘔者，有食積而嘔者。病患口燥渴，嘔吐黃水者，胃熱也；嘔吐清涎沫，口鼻氣冷，手足厥冷者，胃寒也；渴飲水而復嘔，咳引脅下痛者，停飲也；嘔吐飲食，胸膈脹痛，吞酸噯腐者，食積也。以此爲別。（程鍾齡）
盜汗者，謂睡而汗出也。雜病盜汗，責其陰虛；傷寒盜汗，由邪在半表半里使然也。《論》曰∶太陽病，脈浮而動數，頭痛發熱，微盜汗出，反惡寒者，表未解也。又陽明裏實而脈浮者，必盜汗。又三陽合病，目合則汗。是知盜汗邪在半表半里之間，而悉屬和解明矣。（《證治準繩》）
頭汗出有數種∶如發黃，頭汗出者，熱不得越而上泄也；背強惡寒，頭汗出者，寒溼客搏經絡也；下血譫語，頭汗出者，熱入血室也；虛煩懊，頭汗出者，邪客胸中，燻發於上也；水結胸，頭汗出者，水氣停蓄不得外行也；陽微結，與往來寒熱，頭汗出者，邪在半表半里也；發黃，鼻衄，小便難，頭汗出者，邪風火熱燻灼上炎也。外有二證，又爲頭汗出之逆。《經》雲∶關格不通，不得尿，頭無汗者生，有汗者死。又溼家下之，頭上汗出微喘，小便利者死，下利不止者亦死。以陽氣上脫故也。（趙以德）
腹滿痛
太陰病腹滿證有三∶有次第傳經之邪；有直入本經之邪；有下後內陷之邪。不可不辨也。如腹滿咽乾者，此傳經之陽邪也，法當下之；腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛，若下之必胸下結硬者，此直入本經之陰邪也，法當溫之；如太陽病醫反下之，因而腹滿時痛者，此誤下內陷之邪也，法當用桂枝加芍藥湯，大實痛者，桂枝加大黃湯。（趙以德）
自利
自利者，不經攻下，自然注泄也。傷寒自利多種，有表邪傳裏，裏虛協熱而利；有不應下而下，內虛協熱而利。又三陽合病，皆有自利。太陽陽明合病自利者，爲邪在表也，故與葛根湯汗之；太陽少陽合病自利者，爲邪在半表半里也，故與黃芩湯和之；陽明少陽合病自利者，爲邪入腑也，故與承氣湯下之。是三者所以異也。下利何以明其寒熱耶？蓋自利不渴者，屬太陰，以其髒有寒故也；下利欲飲水者，以有熱故也。大便溏，小便自可者，此爲有熱；自利，小便色白者，此爲有寒。惡寒脈微，自利清谷，此爲有寒；發熱後重，泄色黃赤，此爲有熱。又自利以身涼脈小爲順，身熱脈大爲逆。少陰病脈緊，下利脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，此爲欲解。下利脈大者爲未止，脈微弱數者爲欲止，雖發熱不死。又自利有可溫者，理中、白通諸四逆輩。又有利在下焦，溫劑不應者，《經》曰理中者，理中焦。此利在下焦，宜石脂餘糧湯；復不止者，當利其小便。又少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥與下利，三部脈皆平，按之心下硬，或脈沉而滑，或不欲食而譫語，或瘥後至年月日復發。凡此數者，皆腸胃有積結，而須攻泄。《經》曰通因通用者是也。又下利雖有表證，不可發汗，以下利爲邪氣內攻，走泄津液而胃虛。《經》曰下利不可攻表，汗出必脹滿者是也。大抵五奪之中，下利爲甚。《經》曰∶下利日十餘行，脈反實者死；發熱，下利，厥不止者死；直視，譫語，下利者死；下利，手足厥冷，無脈，灸之不溫，脈不還者死；少陰病自利，煩躁，不得臥者死。凡此數者，皆邪奪正氣而下脫也。（黃仲理）三陰俱有下利證∶自利不渴者，屬太陰，是髒有寒也；自利渴者，屬少陰，以下焦虛寒，津液不升，故引水自救也；惟厥陰下利屬於熱，以厥陰主肝而司相火，肝旺則氣上撞心，火鬱則熱利下重，《經》雲暴注下迫者是矣。（柯韻伯）
太陽、陽明，咽痛各一，悉屬陽證。少陰咽痛有六∶陽熱四證，治以豬膚湯、甘草湯、桔梗湯、苦酒湯；陰寒二證，治以桂枝乾薑湯、真武湯、四逆湯。厥陰咽痛者一，亦陽證也，治以桔梗湯。夫咽痛皆是陽證，少陰內有二證屬寒者，一以汗多亡陽，一以陰盛格陽也。成氏雲∶甘草湯，主治少陰熱壅咽痛者；桔梗湯，主治少陰寒熱相搏咽痛者；半夏散，主治少陰客寒挾痰咽痛者。吳氏雲∶凡陰證咽痛，用以上諸法。若陽證咽痛，當用甘露飲、元參湯。按∶三陰裏證咽痛者多，三陽表證咽痛者少。然太陽表寒外束裏熱，少陽裏有鬱熱外冒表邪，陽明胃有積熱外冒表邪，皆有咽痛。若無汗惡寒、脈浮緊者，太陽表證爲重，宜先散表，羌活沖和湯加甘、桔；陽明裏熱者，用清胃湯加甘、桔；少陽裏熱者，用柴胡清肝飲。（《傷寒大白》）傷寒他經，皆不言咽痛，惟少陰有咽痛之證，因少陰之脈循喉嚨故也。非大熱，則爲大寒，治之一誤，死生立判，不可概爲風熱而混治之。（鄭重光）
目不明
問曰∶目不明何以是裏證？答曰∶目爲五臟精華之所繫，五臟屬陰，陰居於裏，故言在裏。況瞳子屬腎，內熱燔灼，則腎水枯涸，致目不能照物，當急下之以救腎水。（陳養晦）
煩爲煩擾而煩，躁爲憤怒而躁。煩爲陽，心病也；躁爲陰，腎病也。煩字從火，躁字從足，其理可見。煩則熱輕，躁則熱重。所謂煩躁者，先煩後躁也。其不煩而躁者，陰躁也。有邪氣在表而煩躁者，有邪氣在裏而煩躁者，有因火劫而煩躁者，有陽虛而煩躁者，有陰盛格陽而煩躁者，須審證而治之。（鄭重光）躁煩與煩躁有別，躁者陰躁，煩者陽煩。躁煩者，言自躁而煩，是陰邪已外逼也；煩躁者，言自煩而躁，是陽氣猶內爭也。其輕重淺深宜審。（程郊倩）六經皆有煩躁，而少陰更甚者，以真陰之虛也。蓋陽甚則煩，陰極則躁，煩氣屬，躁屬形。煩發於內，躁見於外，是形從氣動也；先躁後煩，是氣爲形役也。不躁而煩，是陽和漸回，故可治；不煩而躁，是五臟之陽已竭，惟魄獨居，故死。故少陰以煩爲生機，躁爲死兆。○煩躁雖六經俱有，而多見於太陽、少陰者，太陽爲真陰之標，少陰爲真陰之本也。陰陽之標本，皆從煩躁見；煩躁之虛實，又從陰陽分。如未經汗下而煩躁，屬太陽，是煩爲陽盛，躁爲陰虛矣；汗下後煩躁，屬少陰，是煩爲陽虛，躁爲陰竭矣。（柯韻伯）少陰、厥陰俱有煩躁。少陰之躁，由龍火不歸，故用姜、附以回陽；厥陰之躁，惟雷火上逆，若用姜、附，是益其震烈耳，故厥陰之躁證多死。（王又原）有汗之煩躁，裏證也，宜清熱；無汗之煩躁，表證也，宜散表；脈浮之煩躁，表證也，宜散表；脈伏之煩躁，伏邪也，宜升提；沉數之煩躁，裏熱也，宜清熱；沉遲之煩躁，裏寒也，宜溫經。（《傷寒大白》）
不能言及言語難出
不能言及言語難出，其證有二∶一則太陽風溼；一則少陰咽傷生瘡。皆傳經之邪，熱氣壅閉所致。（黃仲理）
厥逆
《論》言四逆與厥非一，或曰四逆，或曰厥，或曰厥逆、厥冷、厥寒，或曰手足逆冷、手足厥逆、手足厥冷，俱是言寒冷耳。故厥、逆二字，每每互言。然四肢與手足卻有所分，以四字加逆字之上者，是通指手、足、臂、脛言也；以手足字加厥逆、厥冷等上及無手足字者，是獨指手足言也。雖厥、逆俱爲寒冷，卻有陰陽之殊。熱極而成厥逆，陽極似陰也，仲景以四逆散治之，寒極而成厥逆，獨陰無陽也，仲景雖無四逆湯治四逆之條，但四逆湯之名，由四肢之冷而立，豈非逆、厥之不異乎？成氏既謂四逆爲熱，至少陰死證二條又謂四逆爲寒，不自悖乎？是知四逆亦猶厥之有寒有熱，但四肢通冷，比之手足獨冷，則有間耳。故少陰病三條，二爲死者，以四逆言；一爲可治者，以厥冷言。可見四逆重於厥冷矣。成氏謂厥甚於逆，豈不謬哉？（王安道）凡傷寒病，初起發熱，煎熬津液，鼻幹，口渴，便閉，漸至發厥者，不問知其爲熱也。若陽證忽變陰厥者，萬中無一，從古至今無一也。蓋陰厥得之陰證，一起便直中陰經，脣青面白，遍身冷汗，便利不渴，身倦多睡，醒則人事了了，與傷寒傳經之熱邪轉入轉深，人事昏憒者，萬萬不同。諸書類載陰陽二厥爲一門，即明者猶爲所混，況昧者乎？（《寓意草》）按∶陽厥、陰厥，其辨如前，此先哲之大法也。然愚則猶有所辨，如陰厥一證，既無陽證陽脈，而病寒若此，明是陰證，知此者無難，惟陽厥一證，有不得不辨者。夫厥由三陽所傳，是爲陽厥，此固然矣。即以傳經者言之，又豈盡無陰證乎？故凡病真陽不足者，即陽中之陰厥也；脈弱無神者，即陽中之陰厥也；攻伐清涼太過者，即陽中之陰厥也。四肢爲諸陽之本，使非有熱結、煩渴、脹實等證，而見厥逆者，皆由陽氣不足也。成無己曰∶大抵厥逆爲陰，主寒者多。又曰∶厥爲陰之盛也。故凡屬夾虛傷寒，雖自陽經傳入，亦傷中之陰厥，勿謂其先有頭痛、發熱，自三陽傳至，便爲陽厥。爲害不小。（張景嶽）
厥有髒與蛔之別，髒厥者，腎臟之陽不行也；蛔厥者，胃腑之陽不行也。蛔厥者，蛔動則煩，而有靜時，非若髒厥之躁，而無暫安時也。故厥同而證異。（程知）
問曰∶舌卷囊縮，何以是傳經厥陰證？答曰∶肝主筋，熱邪內灼，則津液枯不能榮養於筋，故舌卷而囊縮，宜急下之。又問曰∶直中證，亦舌卷囊縮何也？答曰∶直中於寒，陽氣衰微而斂縮，此冬令萬物閉藏之象也。今內熱消爍，此夏令津液乾枯之象也。然直中證，脈必沉遲，或兼見下利清谷、口鼻氣冷諸寒證；若邪傳厥陰，必煩滿消渴，或脣焦口燥、身如枯柴，形情不同。且直中證，舌雖短縮而潤澤；邪傳厥陰，則舌斂束如荔枝焦燥，毫無津液。又問曰∶婦人之診如何？答曰∶婦人乳縮，男人囊縮，先驗其舌，已自明白。（程鍾齡）
結胸，是陽邪下陷，尚有證見於外，故有可下之理。髒結，是積漸凝結而爲陰，五臟之陽已竭，外無煩躁潮熱之陽，舌無黃黑芒刺之苔，雖有硬滿之證，慎不可攻，理中、四逆輩溫之，尚有可生之義。○髒結，有如結胸者，亦有如痞狀者，因其人素有痞積在脅下，與下後心下痞不同。臍爲立命之原，臍傍者，天樞之位，陽明脈之所合，少陽脈之所出。脾肝腎三髒之陰凝結於此，所以痛引少腹，入陰筋也。此陰常在，絕不見陽，陽氣先絕，陰氣繼絕，故死。少腹者，厥陰之部，兩陰交盡之處。陰筋者，宗筋也。今人多有陰筋上衝少腹而痛死者，名曰疝氣，即是此類。然痛止便蘇者，《金匱》所云入髒則死，入腑則愈也。治以茴香、吳萸等味而痊者，亦可明髒結之治法矣。（《來蘇集》）
除中者，髒寒應不能食，今反能食者是也。其證有二，悉屬厥陰，一由誤服黃芩湯而致者，必死；一則厥熱相應，胃氣在者必愈。恐暴熱來出而復去者死，其熱續在者生。（《傷寒類證》）
呃逆，俗謂呃忒，發聲於咽喉，軋軋然連續短促不長。古謂之噦，非也。噦與乾嘔無異，其聲濁惡而長，比之呃忒，大有徑庭矣。有因胃中實熱失下而作，有因胃中痰飲而作，有因服寒藥過多胃中虛冷而作。其氣皆從胃起，衝至胸嗌之間而爲呃。如胃熱失下者，承氣湯下之；胃虛有熱者，橘皮竹茹湯清之；有痰飲者，橘皮半夏生薑湯加茯苓、枳實和之；胃冷者，橘皮乾薑湯溫之。若過服涼藥，胃寒呃忒者，丁附理中湯主之；若其氣自臍下直衝於胸嗌間而作呃者，病不在胃，因下虛誤服寒藥，冷極於下，迫其相火上衝，乃水極似火，陰證似陽也，急溫其下，陽回而呃乃止。（《全生集》）世有謂噦爲呃逆、喫逆、噫氣者，皆非也。蓋噦之聲，氣自胃出於口，而有噦噦之聲，壯而迫急也；呃逆之聲，氣自臍下衝上退場門，而作格格之聲，散而不續也。夫所謂呃逆者，即《論》中平脈篇所謂KTKT者，氣噎結有聲也。喫逆、噫氣者，即今之所謂噯氣也。因飽食太急，比時作噯，而不食臭，故名曰喫逆也；因過食傷食，過時作噯，有食臭氣，故名曰噫氣也。噦、KT、噯、噫，俱有聲無物，雖均屬氣之上逆，然不無虛、實、寒、熱、輕、重、新、久之別也。甚至以咳逆爲呃逆者，殊不知咳逆即今之喘嗽也，茲乃與呃逆混而爲一，不可以不辨。（《醫宗金鑑》）
病爲醫所壞，如器爲工所損。審其原何脈證，作何治法，變何脈證，知汗、吐、下、溫針壞之之故。何處爲逆，即於何處爲救，仲師不能代爲區畫於千載之上矣。○壞病之成，不必一誤再誤三誤，但應與不與，不應與而與，以致病變，皆壞病也。即屢誤而病未變，雖誤又何壞乎？仍以本病之法治其誤，而壞否亦同法也。壞由於誤，誤必救之，救其逆而反於順也。（魏荔彤）
餘究心傷寒，初見合病、並病之說，殊有不明，而今始悉之。夫所謂合病者，乃二陽三陽同病，病之相合者也。並病者，如太陽先病不解，又併入陽明、少陽之類也。觀仲景曰∶二陽並病，太陽初得病時，發其汗，汗先出不徹，因轉屬陽明。若太陽證不罷者，不可下。按∶此雲轉屬陽明，則自太陽而來可知也。雲太陽病證不罷，則二經皆病可知也。凡並病者，由淺而深，由此而彼，勢使之必然也。此合病、並病之義，而不知者皆以此爲罕見之證，又豈知今時之病則皆合病、並病耳。何以見之？蓋凡診傷寒，初未見有單經挨次相傳者，亦未見有表證悉罷止有裏證者。若欲根據經如式求證，則未見有如式之病而方治可相符者。是不知合病、並病之義。（張景嶽）病有定體，故立六經而分司之；病有變遷，更求合、並而互參之。夫陰陽互根，氣分神合。三陽之裏，便是三陰；三陰之表，即是三陽。如太陽病而脈沉，便合少陰；少陰病而發熱，便合太陽。陽明脈遲，即合太陰；太陰脈緩，即合陽明。少陽脈小，是合厥陰；厥陰脈浮，是合少陽。雖無並、合之名，而有並、合之實。或陽得陰而解，陰得陽而解；或陽入陰而危，陰亡陽而逆。種種脈證不一，學人當於陰陽兩證中察病勢之合不合，更於三陽三陰中審其證之併不併，陰病治陽，陽病治陰，扶陽抑陰，瀉陽補陰等法，用之恰當矣。三陽皆有發熱證，三陰皆有下利證，如發熱而下利，是陰陽合病也。陰陽合病，陽盛者屬陽經，則下利爲實熱，如太陽陽明合病、陽明少陽合病、太陽少陽合病，必自下利，用葛根黃芩等湯是也。陰盛者屬陰經，則下利爲虛寒，如少陰病，吐利反發熱者不死；少陰病，下利清谷，裏寒外熱，不惡寒而面色赤，用通脈四逆者是也。若陽與陽合，不合於陰，即是三陽合病，則不下利而自汗出，爲白虎證也；陰與陰合，不合於陽，即是三陰合病，則不發熱而吐利厥逆，爲四逆病也。並病與合病稍異，合則一時並見，並則以次相乘，如太陽之頭項強痛未罷，遞見脈弦、眩冒、心下痞硬，是與少陽並病；更見譫語，即三陽並病矣。太陽與陽明並病，太陽證未罷者，從太陽而小發汗；太陽病已罷者，從陽明而下之。其機在惡寒發熱而分也。若不於合併參之，安知病情之變遷若是，而爲之施治哉？（柯韻伯）
百合病用百合，如《論》雲太陽病桂枝證，亦病因藥而得名也。後人見百脈一宗四字及列證龐雜，似乎百端湊合之病矣，不知一氣爲病，而一藥爲治，無取乎歧雜之見也。《本草》言∶百合甘平無毒，主邪氣。蓋氣病，則正氣爲邪氣，治其氣，而邪氣復爲正氣矣。又云∶利大、小便，補中益氣，此百合病中所以爲主藥也。氣之爲病無二義，非實而不順，即虛而不足。今一物而兼順利與補益，則有餘之邪氣可泄，而不足之正氣可充。道一以貫之，君予多乎哉！（魏荔彤）
狐惑，蟲病也。蟲因熱生，熱因虛生。然則狐惑者，陰虛血熱之病也。狐性多疑，狐惑即疑惑也。心主血，陰虛則血耗而熱生，血熱則心煩而病作，神明之官，失於貞靜，滋乎憧擾，所謂執狐疑之心者，此病也。惟其血分有熱，而蟲遂隨上下皆生，蟲爲有情識之物，故能亂有情識之心臟而生狐疑。惟其爲血化之物，故仍歸於心。方以類聚，物以羣分也。（魏荔彤）
按∶古方書謂陽毒者，陽氣獨盛，陰氣暴衰，內外皆陽，故成陽毒；謂陰毒者，陰氣獨盛，陽氣暴衰，內外皆陰，故成陰毒。二者，或傷寒初得，便成是證；或服藥後變而成之。陽毒治以寒涼，陰毒治以溫熱，藥如冰炭，何乃仲景以一方治之乎？其曰陰毒去雄黃、蜀椒，則反去其溫熱者矣。豈非一皆熱毒傷於陰陽二經乎？（趙以德）陰陽二毒，與陰陽二證迥異。考仲景書雖有陰毒之名，然其所敘之證，不過面目青、身痛如被杖、咽喉痛而已，並不言陰寒極甚之證。況其所治之方，亦不過升麻、甘草、當歸、鱉甲而已，並不用大溫熱之藥。是知仲景所謂陰毒者，非陰寒之病，乃是感天地之惡毒異氣，入於陰經，故曰陰毒耳。後人遂以陰寒極甚之證，混入仲景證中，治用附子散等溫藥，竊謂陰寒極甚之證，或內傷冷物，或暴中陰寒，或過服涼藥所致，固可名爲陰毒，然終非仲景所以立名之本意也。（王安道）
動氣一證，即築築然動於臍傍，及左乳之下曰虛裏者也。考之《難經》，則以臍之上、下、左、右分心、腎、肝、肺四髒而各列其證，在《傷寒論》所載亦詳。成無己曰∶動氣者，髒氣不治，正氣內虛也。雖諸說如此，然皆未盡其要。蓋動氣之在臍傍者，皆本於下焦之陰分，凡病關格勞損者，多有此證。其動之微，則止於臍傍上下；其動之甚，則連及虛裏心脅，真若舂舂連續而渾身皆振動者。此以天一無根，故氣不能蓄藏而鼓動於下，誠真陰不守，大虛之候也。何以驗之？但察於呼吸、飢飽之頃，可得其徵。凡病此者，餒時更甚，飽時稍緩；呼出更甚，吸入稍緩。此虛甚者動必甚，虛微者動亦微，豈非虛實之明驗乎？即病者雖常覺其振動，然無疼癢，尚不知爲何故，醫家弗能詳察，亦不知爲何病，此動氣之不明者久矣。但動氣之見於虛損者固多，而見於傷寒者亦不少，仲景但言其禁，而不言其治，此惟直救真陰以培根本，使其氣有所歸，無不獲效。（張景嶽）
兩感者，陰陽雙傳也。雖爲死候，然虛而感之深者必死，實而感之淺者猶或可治。蓋用藥先後，發表攻裏，本自不同。仲景雲∶太陽與少陰俱病，頭疼惡寒，爲太陽邪盛於表；口乾而渴，爲少陰邪盛於裏也。陽明與太陰俱病，身熱譫語，爲陽明邪盛於表；不欲食腹滿，爲太陰邪盛於裏也。少陽與厥陰俱病，則耳聾寒熱、嘔而口苦，爲少陽邪盛於表；煩滿囊縮，爲厥陰邪盛於裏也。三陽頭疼身熱、耳聾脅痛、惡寒而嘔，邪在表者，固不可下，其三陰腹滿乾嘔、口渴囊縮、譫語便實，邪在裏者，可不下乎？《活人》引下利身疼痛，虛寒救裏之法，而欲施於煩渴、腹滿、囊縮、譫語實熱之證，豈不差乎？原仲景所謂發表者，葛根麻黃是也；攻裏者，調胃承氣是也。《活人》卻謂救裏則是四逆，救表則是桂枝。以救爲攻，豈不相背？蓋表裏不可並攻，陰陽難同一治，用藥之法，可不一定於胸中乎？（陶節庵）先輩言兩感者，感而復感也。老幼體弱，皆無此病，強壯者有之。蓋體弱之人，一感已覺難任，慎重而調治焉，故熱雖甚不死。強壯之人，恃其氣血，不肯服藥，病雖未作，邪實未除，數日之後，復感於寒，後至者入，前至者傳，前至者傳，後至者隨，是於一日之間，太陽與少陰俱病，二日三日如之，六經皆受邪，水漿不入，不知人，六日死矣。餘見病兩感者數人，皆出強壯，皆系六日死，前輩稱此病爲打好漢，信然。東垣以表裏齊受爲兩感，後世以感而復感爲兩感。然實有此二種，究竟齊受者急，復感者緩，後學並宜知之。（《怡堂散記》）兩感者，本表裏之同病，似若皆以外感爲言也，而實有未必盡然者，正以外內俱傷，便是兩感。今見有少陰先潰於內，而太陽繼之於外者，即縱情肆欲之兩感也；太陰受傷於裏，而陽明重感於表者，即勞倦竭力，飲食不調之兩感也；厥陰氣逆於髒，少陽復病於腑者，即七情不慎，疲筋敗血之兩感也。人知兩感爲傷寒，而不知傷寒之兩感，內外俱困，病斯劇矣。或謂兩感證之不多見者，蓋亦見之不廣，而義自未達耳。其如何治法，亦在乎知其由而救其本也。（錢禎）夫兩感病，既曰三日乃死，不在頃刻可知，極力救援，亦可冀其僥倖也。餘每見頭痛、惡寒、惡風、腰脊痛引周身等太陽證才見，即具少陰證者；陽明證才見，而腹滿、不食、譫妄等證即具者，脅滿、耳聾等象未齊，即兼囊縮、乳平者，皆在一兩日間。不與攻擊，亦不表汗，惟斟酌其藜藿膏粱老幼之殊，悉從內傷溫補治法，往往獲效。其有餘波不罷，輕調本經，無不中肯。先輩立言，有置之不治者，有從外感治者，有從內傷治者，有先表后里者，有先裏後表者，有表裏齊行攻擊者，有攻表攻裏間施者，有攻後再行補益者，有見內外皆潰始行溫補者，總總穿鑿，法無可遵。歲之甲申，始得錢禎所論∶原有各種內傷於前，繼有外感於後，一着便成兩感。玩味其言，先得我心之所同然者。（曹恆佔）
男女交媾而病傳焉，奇病也。其授者，者始因傷寒，而實種於慾火；其受者，因於慾火，而實發於陰虛。此陰陽易之病所由來也。襠者，男女陰陽之衛。衛乎外者，自能清乎內。感於無形者，治之以有形，取其隱內燒而服之。形氣相感，小便即利，陰頭微腫，濁陰走下竅，而清陽出上竅，慾火平而諸證自息矣。然更宜六味地黃湯合生脈散治之。（柯韻伯）
瘥復
傷寒新愈，起居作勞，因而復病，謂之勞復；強食穀食，因而復病，謂之食復；男女交接，復而自病，謂之房勞復；男女交接，相易爲病，謂之陰陽易。蓋因其人新瘥，餘邪伏於臟腑，未經悉解，故犯之輒復也。學者於臨證時，審其脈證而詳辨之，則施治自無誤矣。（《醫宗金鑑》）傷寒既愈復熱者，其故有四∶或以邪氣方散，胃氣未清，因而過食者，是爲食復；或以表邪方解，原不甚虛，有過慎者，輒加溫補，是誤補而復。若此二者，所謂食入於陰，長氣於陽，致衛氣復閉，陽邪復聚而然。仍宜汗也。又或新病方瘳，失於調攝，或勞傷脾陰，因而復熱者，是名勞復；或不慎房室，因而再感者，是名女勞復。若此二者，所謂陰虛者陽必湊之而然。或從補，或從汗，因時制宜，權其緩急，而治分虛實也。（張景嶽）傷寒瘥後，終不惺惺，精神欠爽，言語錯謬，諸治不效，或潮熱頰赤，或寒熱似瘧，都是發汗不徹，餘邪在心包所致。（《得效方》）
感病善後法
凡病感者，須明善後之法。蓋人之感後，元氣已虛，邪熱未淨，補虛則熱不可除，清熱則虛不能任，即一半補虛一半清熱，終屬模糊不得要領。然舍補虛清熱外，更無別法，當細辨之。補虛有二法∶一補脾；一補胃。如瘧痢後，脾氣衰弱，飲食不能運化，宜補其脾；如傷寒後，胃中津液久耗，新者未生，宜補其胃。二者有霄壤之殊也。清熱亦有二法∶初病之熱爲實熱，宜用苦寒藥清之；病後之熱爲虛熱，宜用甘寒藥清之。二者亦有霄壤之殊也。人身天真之氣，全在胃口，津液不足即是虛，生津液即是補虛，故以生津液之藥合甘寒瀉熱之藥，而治感後之虛熱，如麥冬、生地、丹皮、人蔘、梨汁之屬，皆爲合法。設誤投參、、苓、術補脾之藥爲補，豈不併邪熱而補之乎？至於飲食之補，但取其氣，不取其味。如五穀之氣以養之，五菜之氣以充之，人皆不知此理，急於用肥甘之味以補之，不知油膩阻滯經絡，邪熱不能外出矣。（喻嘉言）
選案
徐五宜先生長君，傷寒危甚，有人來言，病者早起，一暈竟絕。予問∶病來幾日？雲∶九日矣。胸尚熱否？曰∶但不冷耳。予曰∶可救也。至則僵臥在牀，口鼻無氣，面青口噤，目閉手撒，脣色紫黑。予笑曰∶此人不死。陰虛證誤服白虎所致耳。切脈，兩尺尚在。遂取人蔘一兩，熟地二兩，附子、炮姜各五錢，濃煎挖而灌之。盡劑目開，面色轉紅，不及一時，大叫冷甚，即發壯熱，通身汗下而蘇。此晚腹脹不便，予曰∶無憂，大汗之後，虛不能出耳。再飲藥即得解。次日諸證悉除，但多妄言怒罵，如有神靈，復投附子理中、建中而愈。（《己任編》）方昱公傷寒九日，頭痛脈浮，身如燔炭，發表多劑，終莫得汗。予曰∶傷寒固當發汗，然辛散助熱耗陰，汗爲熱隔，不能達外，惟有養其津液，使陰陽和而後雨澤降。試之誠然。（程華仲）一婦患傷寒十餘日，手足躁擾，口目動，面白身冷，譫語發狂。其家以爲瘋，縛其手足。或以爲虛，或以爲寒，或辭不治。切其脈全無，問其證不知，按其身不熱。餘曰∶此非參、附證即硝、黃證，出此入彼，死生立判。坐視良久，聆其聲重而長，諦思若是虛寒證，到此脈脫之時，氣息奄奄，那得有如許氣力大呼疾聲耶？即作大承氣湯，牙關緊閉，挖灌下嚥，黃昏便解黑糞，次早脈出身熱，人事亦知。又服小陷胸湯二劑而愈。○孝廉項恂如患傷寒，服發散藥二帖，其病癒甚，昏熱脈脫，急用參、、術各一兩，附子三錢，姜、桂二錢，下午後，脈漸出，隨投六、七劑，其病如故，更加舌腫脣爛，渴飲不絕。餘曰∶病是此病，藥是此藥，服之反甚，得無誤乎？細視不瘥，又進數劑，病復如故，十餘日，總不能言。幸其子深信不疑，跪懇救治。餘曰∶藥已至矣，病終不轉，奈何？更用八味丸料一斤，濃煎六碗，冰冷與飲。日夜服盡，舌消能伸，亦能言語識人。每日用藥一劑，粥食數碗，大便不解，聽其自然，至二十八、九日，腹始脹，遂以參、苓、、術、姜、桂、附子煎汁加大黃二錢，服後，額微汗出，手足躁擾。此正氣虛極。又用大料溫補一劑，遂安臥，夜解宿糞半桶。後用溫補藥百劑而愈。共計用人蔘五斤，附子三十枚。稍失調理，便發熱脫頦，直至次年始健。（張錫駒）黃長人犯房勞，病傷寒，守不服藥之戒，身熱已退十餘日外，忽然昏沉戰慄，手足如冰，醫已合就姜附藥矣。餘見而駭之，診畢再三辟其謬，病家自疑陰證，言之不入，只得與醫約曰∶此藥入口，生死關係重大，吾與丈各立擔承。醫雲∶吾治傷寒三十年，不知甚麼擔承。餘笑曰∶有吾明眼在此，不忍見活人就斃。如不擔承，待吾用藥。以調胃承氣湯，煎成熱服半盞，少頃又服半盞，厥回人蘇，前藥服終，人事大清，渾身壯熱，再與大柴胡一劑，熱退身安。○徐國禎傷寒六、七日，身熱目赤，索水到前，復置不飲，異常大躁，門牖洞啓，身臥地上。一醫以承氣與服。餘診其脈，洪大無倫，重按無力。謂曰∶此參、附、乾薑證，奈何認爲下證耶？醫曰∶身熱、目赤、躁急若此，再服參、附、乾薑、逾垣上屋矣。餘曰∶陽欲暴脫，外顯假熱，內有真寒，姜、附尚恐不勝回陽之任，況敢以純陰之藥重劫其陽乎？觀其水不欲咽，情已大露，豈水尚不欲咽，而反可咽硝、黃乎？天氣燠蒸，必有大雨，頃刻一身大汗，不可救矣。惟用姜、附，所謂補中有發，一舉兩得，何可致疑？於是以附子、乾薑各五錢，人蔘三錢，甘草二錢，煎成冷服，服後寒戰戛齒，以重綿覆之，陽微之象始着。再劑微汗，熱退而安。（喻嘉言）