《醫述》

元 程杏軒

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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聆音

經義

聞而知之者,謂之聖。○視喘息,聽音聲,而知病所苦。○肝在音爲角,在聲爲呼;心在音爲徵,在聲爲笑;脾在音爲宮,在聲爲歌;肺在音爲商,在聲爲哭;腎在音爲羽,在聲爲呻。(《素問》)

哲言

病患語聲寂寂然,喜驚呼者,骨節間病。○語聲喑喑然不徹者,心膈間病。○語聲啾啾然細而長者,頭中病。○吸而微數,其病在中焦,實也,當下之即愈,虛者不治。在上焦者其吸促,在下焦者其吸遠,此皆難治。呼吸動搖振振者不治。(《金匱》)聲者,氣之從喉舌而宣之於口者也。新病之人聲不變,小病之人聲不變,惟久病、苛病,其聲乃變。迨聲變,其病機顯呈而莫逃,所可聞而知之者矣。古人聞隔垣之呻吟,未見其形,先得其情。若精心體驗,積久誠通,如瞽者之耳偏聰,豈非不分其心於目耶?(喻嘉言)肝爲呼,心爲笑,脾爲歌,肺爲哭,腎爲呻,此聲之可知者也。肝爲角,心爲徵,脾爲宮,肺爲商,腎爲羽,此音之不易知者也。方土不同,語言分別,五音未有不相混者,何從窺其病而別之乎?然常者不易辨,而變者則可辨,人有生平並未離鄉,而大病忽作他處方言者,則病情之所由見也。不病時五音難別,方病五音不難別,以其病在一髒,則一髒之音多,諦聆之而自審也。或一髒之音全無,則一髒已絕,其爲病亦彰矣。五音之可辨者∶喉音宮,舌居中。(即鼻音);音商,開口張;舌音角,舌縮卻;齒音徵,舌點齒;脣音羽,口撮聚。五音如笙簧然,何音啞,則簧之壞在何孔。○脾虛者,惡聞木聲;心虛者,惡聞鼓聲;肺虛者,惡聞金聲;腎虛者,惡聞人聲,肝虛者,惡聞啾唧之聲。(《醫參》)喘粗氣熱爲有餘,喘急氣寒爲不足。息高者,心肺之氣有餘;吸弱者,肝腎之氣不足。怒罵冤苦者,肝逆氣抑也;鼻塞聲重噴嚏者,風寒未解也;言語輕遲短促者,中氣虛也;呻吟者,痛也;噫者,脾困也,噯者,胃不寬也,實噯聲長而緊,得噯則快;虛噯聲短而促,得噯雖松,不覺其快。噯冷氣者,胃寒也;嘔酸苦者,肝火也。自言死者,元虛也;喜言食者,胃火也。言傢俬者,心慮少睡也;言負德者,肝鬱多怒也。乾咳無痰者,胃中伏火也。譫語收財帛者,元氣竭也;狂言多與人者,邪氣實也。(《四診抉微》)凡聞聲不能分呼、笑、歌、哭、呻,以求五臟善惡,五邪所幹,及神氣所主之病者,醫之過也。○凡辨息不分呼出、吸入,以求病情,毫釐千里,醫之過也。○凡聞聲不別雌雄長短,出於三焦何部者,醫之過也。(《醫門法律》)