經義
西風生於秋，病在肺，俞在肩背。○故秋氣者，病在肩背。○肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出。○秋脈太過，爲病在外，則令人逆氣，背痛慍慍然。○肺手太陰之脈，氣盛有餘則肩背痛。○風寒，汗出氣虛則肩背痛、惡寒、少氣不足以息。○歲火太過，民病肩背痛。○少陰司天，熱淫所勝，民病肩、背、、缺盆中痛。○邪在腎，則病肩、背、頸、項痛。（《素問》）
哲言
肘痛引肩，不可屈伸，寒熱，頸項、肩背痛，臂痛，痹不仁，天井主之。○肩不可舉，不能帶衣，清冷淵主之。○肘、臂、腕中痛，頸腫不可以顧，頭項急痛眩，淫濼肩胛小指痛，前谷主之。○肩痛，不可自帶衣，臂腕外側痛不舉，陽穀主之。○臂不可舉，頭項痛，咽腫不可咽，前谷主之。○肩痛欲折，如拔，手不能自上下，養老主之。○肩背頭痛，時眩，湧泉主之。（《甲乙經》）病患常以手指臂腫動，身體者，藜蘆甘草湯主之。（《金匱》）肺朝百脈。肺病則不能管攝一身，故肺俞爲病，即肩背作痛。又背爲陽明之府，陽明有虧，不能束筋骨、利機關，即肩垂背曲。至於臂，經絡交會不一，而陽明爲十二經絡之長，臂痛赤當責之陽明。但痛有內外兩因，虛實迥異；治分氣血二致，通補攸殊。如營虛脈絡失養，風動筋急者，不受辛寒，當仿東垣舒筋湯之意，佐以活絡丹。勞倦傷陽，脈絡凝塞，肩臂作痛者，以辛甘爲君，佐以循經入絡之品。陽明氣衰，厥陰風動，右肩痛麻者，用枸杞、歸身、黃、羚角、桑枝，爲陽明、厥陰營氣兩虛主治。血虛風動者，因陽明絡虛，受肝臟風陽之擾，用首烏、枸杞、歸身、胡麻、柏子仁、蒺藜等味，以柔甘爲溫養。失血背痛者，其虛亦在陽明之絡，用人蔘、歸身、棗仁、白芍、炙草、茯神，以填補陽明。若腎氣上逆，則督虛爲主病，宜用奇經之藥以峻補其陽。至於口鼻吸受寒冷，阻鬱氣隧，痛自胸引及背者，宗《內經》諸痛皆寒之義，以溫藥兩通氣血。更有古法，如防風湯散肺俞之風，指迷丸治痰流臂痛，控涎丹治流痹牽引，此皆從實證而治，所謂通則不痛也。（《臨證指南》）臂痛有六道經絡。究其痛在何經絡，以行本經藥行其氣血，血氣通則愈矣。以兩手伸直，貼身垂下，大指居前，小指居後而定之。其臂之前痛者，屬陽明經，以升麻、白芷、幹葛行之。後痛者，屬太陽經，以本、羌活行之。外痛者，屬少陽經，以柴胡行之。內痛者，屬厥陰經，以柴胡青、皮行之。內前痛者，屬太陰經，以升麻、白芷、蔥白行之。內後痛者，屬少陰經，以細辛、獨活行之。並用鍼灸法，視其何經而取之。（李東垣）肩背痛，不可回顧者，此太陽氣鬱而不行。或脊痛項強，腰似折、項似拔者，宜通氣防風湯。有因溼熱肩背沉重而痛者，宜當歸拈痛湯。有因汗出小便數而痛者，風熱乘脾，脾氣鬱而肩背痛也，當瀉風熱則愈，宜升麻柴胡湯。有因痰飲流注肩背作痛者，宜星香散，或導痰湯。有因腎氣不循故道，氣逆挾背而上，致肩背作痛，宜和氣飲，加鹽炒小茴香。有因勞力或看書、着棋久坐而致脊背痛者，宜補中益氣湯，或八味湯加黃。背者胸之府，肺主氣居胸中，肺氣滯則血脈泣，肺氣虛則不能營運陽道，肺中有痰，流注肩背皆作脹疼。○臂爲風寒溼所搏，或痰流氣滯，或因提挈重物，皆致臂痛。有腫者，有不腫者。因於風寒，宜五積散加羌活。因於溼，蠲痹湯加蒼朮。因於痰，導痰湯。因於氣，烏藥順氣散。因提重傷筋，劫勞散或和氣飲加薑黃，蓋薑黃能入臂故也。（《赤水玄珠》）
脈候