2 英文參考
hydrocephalus due to non-closure of fontanel[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2004)]
metopism[中醫藥學名詞審定委員會.中醫藥學名詞(2010)]
3 概述
解顱(hydrocephalus due to non-closure of fontanel[1]、metopism[2])爲病證名[3]。是指以顱囟應合而不合,顱縫開解,頭顱增大,叩之呈破壺音,目珠下垂如落日狀爲主要表現的小兒疾病[3][3]。又名囟開不合[3]、囟解。
4 症狀
小兒到一定的年齡,囟應合而不合,頭縫開解,囟門較正常兒爲大[3]。一般矢狀縫及其他頭骨縫大都在6個月時骨化[3]。前囟的斜徑,在初生時約2.5釐米,到12~18個月時閉合[3]。後囟在初生時或閉或微開,最晚於2~4個月時閉合[3]。
5 病因病機
延遲閉合,多由胎稟不足,先天腎氣虧虛,不能充養腦髓而致[3]。《諸病源候論》卷四十八:“腎主骨髓,而腦爲髓海,腎氣不盛,則髓海不足,不能結成,故頭顱開解也。”囟門晚閉見於腦積水、佝僂病、呆小病等[3]。
6 辨證分型
6.1 解顱·腎氣虛證
解顱·腎氣虛證(metopism with syndrome of kidney qi deficiency[3])是指腎精虧損,腦髓不足,以生後囟門逾期不合,逐漸加寬開解,頭顱明顯增大,頭大頸細,頭傾不定,身體瘦弱,神識呆鈍,或煩躁不安,嘔吐,甚則驚厥,舌淡,苔薄白爲常見症的解顱證候[3]。
6.2 解顱·腎虛肝旺證
解顱·腎虛肝旺證(metopism with syndrome of spleen deficiency and liver hyperactivity[3])是指腎精虧虛,陰虛內熱,肝經火旺,以顱縫裂開,前囟寬大,頭額青筋暴露,眼珠下垂,目無神采,神煩不安,手足心熱,筋惕肉瞤,時或瘛瘲,口乾,舌紅,苔薄白或膩爲常見症的解顱證候[3]。
6.3 解顱·脾虛水泛證
解顱·脾虛水泛證(metopism with syndrome of water overflowing due to spleen deficiency[3])是指脾陽虛衰,溫運失職,水溼內停,以頭顱增大,顱縫開解不合,頭皮光亮,叩之呈破壺音,目珠下垂,目無神采,面色晄白或萎黃,形體消瘦,食慾不振,大便稀溏,小便少,舌淡,苔白爲常見症的解顱證候[3]。
6.4 解顱·熱毒壅滯證
解顱·熱毒壅滯證(metopism with syndrome of congestion and stagnation of heat-toxin[3])是指熱毒熾盛,壅結腦腑,以頭顱增大,顱縫開解,頭皮光急,青筋暴露,囟門高突,目珠下垂,發熱,氣促,面赤,脣紅,大便幹,小便短赤,舌紅,苔黃爲常見症的解顱證候[3]。