脈
浮緩者生，沉澀者死。脈澀而小，血不足；脈大而弱，氣不足。
證
夫翻胃者，朝食而暮吐，暮食而朝吐，或食已即吐者是也。膈噎者，謂五膈五噎也。五膈，憂、恚、寒、熱、氣也；五噎，憂、思、勞、食、氣也。膈者，在心脾之間，上下不通，若拒格之狀也。或結於咽喉，時覺有所礙，吐之不出，咽之不下，由氣鬱痰搏而然。久則漸妨飲食，而爲膈也。噎者，飲食之際，氣卒阻滯，飲食不下，而爲噎也。翻胃也，膈也，噎也，三者名雖不同，而其所受之病，則一而已。《內經》謂∶三陽結謂之膈。三陽者，大腸、膀胱也。結，熱結也。小腸熱結則血脈燥；大腸熱結則不能圊；膀胱熱結則津液涸；三陽既結，則前後閉結。下既不通，則反上行，所以噎食不下，縱下而復出也。此陽火不下降而上行也。故經曰∶少陽所至爲嘔、湧溢、食不下，此理明矣。丹溪曰∶氣之初病，其端甚微。或因些小飲食不謹；或外冒風雨，內傷七情；或食味過濃，偏助陽氣，積成膈熱；或資稟充實，表密無汗；或性急易怒，相火上炎，以致津液不行，清濁相干。氣之爲病，或痞或痛，或不思食，或噫腐吞酸，或嘈雜嘔噦，醫者不求其本，便認爲寒，遽以辛香燥熱之劑投之。時暫得快，以爲神方。濃味仍前不節，七情反覆相侵，舊病被劫暫開，濁液易子攢聚，或半月，或一月，前症復作。如此延蔓，自氣成積，自積成痰，此爲痰爲飲爲吞酸之由也。良工未遇，燥劑又投，痰挾瘀血，遂成窠囊，此爲痞、爲痛、爲嘔吐、噎膈、翻胃之症，次第而作也。猶謂虛而積寒，非尋常草木可療，竟以烏附佐助丹藥，專意服餌。積而血液俱耗，胃脘乾稿。其稿在上，近咽之下，水液可行，食物難進。間或可入，食亦不多，名之曰噎。其稿在下，與胃相近，食雖可下，難盡入胃，良久復出，名之曰膈，亦曰翻胃。
治
治當養血生津，清痰降火，潤燥補脾，抑肝開鬱，庶使病邪易伏，胃氣開通。雖然亦在病者之調攝耳，吾觀張雞峯曰∶噎是神思間病，惟內觀以自養，此言深中病情。一《鉤玄》雲∶翻胃大約有四∶血證、氣虛、有痰，有熱。血虛者，脈必數而無力，以四物湯養血爲主；氣虛者，脈必緩而無力，以四君子湯補氣爲主；有痰者，脈必滑數，以二陳湯爲主；有熱者，脈必數而有力，以解毒湯主之。一凡噎膈翻胃，悉用二陳湯加薑汁、竹瀝、童便、韭汁之類，爲主治。一若胸中覺有熱悶，加土炒黃芩、黃連、栝蔞仁、桔梗之類。一若血虛瘦弱之人，合四物湯，少加杏仁泥、紅花、童便、韭汁之類，仍不可缺。一若朝食暮吐，暮食朝吐，或食下須臾即吐者，此胃可容受而脾不能傳送也。或大小腸閉結不通，食返而上奔也，加酒蒸大黃以潤之。脾不磨者，加神曲、麥芽之類，以助其衰火也。一若氣虛肥白人膈噎者，合四君湯，亦加竹瀝、薑汁爲要藥也。一若七情鬱結，成氣噎者，加香附，撫芎、木香、檳榔、栝蔞仁、砂仁之類。一若飲酒之人，加砂糖、驢尿入內服。一若膈噎，大便燥結，用大黃，乃急則治其標之劑也。仍用四物湯，加童便、薑汁，多飲牛羊乳爲上策也。但不可以人乳代之，蓋人乳內有飲食烹飪之火也。一若氣血兩虛，則口中多出沫。但見沫大出者，必死。糞如羊屎不治，大腸無血故也。年過五十者不治。一中年婦人翻胃，以四物湯，加帶白陳皮，留尖杏仁、生甘草、酒紅花濃煎，入驢尿，以防生蟲，數帖而愈。一治翻胃噎膈，用螃蟹洗淨，入水中高四指，以香油一小酒盞入水中，以二指捻白麪撒水上，涎即出。次日去蟹，留水曬乾涎爲末，每服五分，淡燒酒下。
方
主方治一切翻胃噎膈，爲總司要藥也。韭汁（二兩）牛乳（一盞）生薑（半兩，取汁）竹瀝（半盞）童便（一盞）上五味和勻，頓暖服。或加入煎劑內，尤爲至效。
（雲林制）治嘔吐翻胃，嘈雜吞酸。半夏（制，六分）白茯苓（七分）白朮（土炒，八分）廣皮（鹽水浸，炒，一錢）枳實（麩炒，五分）甘草（炙，二分）香附（醋炒，一錢）山梔（薑汁炒黑，一錢）神曲（炒，六分）砂仁（炒，三分）黃連（薑汁浸，曬乾，以豬膽汁拌炒，六分）上銼一劑，生薑三片，長流水入嬌泥攪，澄清，水一鍾，煎至七分，入竹瀝、童便、薑汁，不拘時，細細溫服。心胃痛，加薑汁三匙。如氣虛，加人蔘、黃各八分。如血虛，加當歸七分，川芎五分。如惱怒或氣不伸舒，加烏藥五分、木香三分。如胸膈飽悶，加蘿蔔子炒，六分。如心下嘈雜吞酸，加吳茱萸四分，倍黃連、白朮。如嘔吐不止，加藿香七分。如大便閉結，加蘇子、麻仁、桃仁、杏仁，俱研如泥，一錢，再用白蜜，時時服之。
（雲林制）治一切翻胃痰膈之證。廣皮（二兩）半夏（姜制，一兩）白茯神（一兩）白朮（土炒，二兩）枳實（麩炒，一兩）蘇子（炒，六錢）川芎（五錢）當歸（酒洗，五錢）白芍藥（鹽酒洗，炒，八錢）木香（一錢）甘草（炙，三錢）香附（三兩，長流水浸三日，洗淨炒，黃色）神曲（炒，一兩）黃連（薑汁浸，曬乾，豬膽汁拌炒，一兩）白豆蔻（五錢，蘿蔔子炒，五錢）上爲細末，竹瀝、薑汁打神曲糊爲丸，如綠豆大。每服八十丸，不拘時，白湯送下，清米湯亦可。
（西園公方）治七情四氣，以致膈噎翻胃。紫蘇（一錢五分）厚朴（薑汁炒，一錢五分）茯苓（一錢五分）半夏（一錢五分）枳實（炒，一錢半）砂仁（一錢五分）蘇子（炒，一錢五分）陳皮（一錢五分）甘草（五分）上銼，生薑三片，水煎服。後以加味保和丸，加人蔘一兩，砂仁二兩，木香二兩，服之收功。
〔批〕（按此方治翻胃專因氣者）治翻胃，或大小便閉，及痰氣壅盛。青皮（麩炒，五分）陳皮（五分）枳實（麩炒，一錢）香附（炒，一錢）黃連（薑汁炒，七分）半夏（制，二錢）栝蔞仁（炒，一錢）蘇子（炒，一錢）沉香（五分）茯苓（五分）桃仁（去皮尖，一錢半）白芥子（炒，一錢）木通（五分）芒硝（五分）上銼一劑，生薑五片，水煎稍熱服。
（方外人傳）〔批〕（按此方治翻胃血虛有火者）治噎食翻胃，三陽枯竭。當歸（一錢）川芎（七分）白芍藥（酒炒，一錢）生地黃（二錢）陳皮（八分）砂仁（七分）半夏（姜制，八分）白茯苓（一錢）白朮（土炒）香附（醋炒，一錢）枳實（炒，一錢）烏梅（三個）藿香（一錢）赤茯苓（一錢）檳榔（一錢）木通（一錢）豬苓（一錢）黃芩（炒，一錢）黃柏（酒炒，一錢）知母（人乳拌炒，一錢）赤芍藥（一錢）天門冬（去心，一錢）麥門冬（去心，一錢）甘草（八分）上銼一劑，水二鍾，煎一鍾，入童便一盞，服。呂純陽降筆傳治翻胃方藿香（一錢）陳皮（一錢）半夏（八分）赤茯苓（一錢）人蔘（一錢）白豆蔻（一錢）蘇子（炒，一錢）厚朴（制，八分）檳榔（八分）枇杷葉（蜜炙，一錢）白芥子（炒，八分）沉香（一錢）良姜（三分）官桂（二分）丁皮（二分）杵頭糠（一撮）上銼一劑，生薑三片，棗一枚，水二盞，煎八分服。
治脾胃大虛，以致膈噎不食。六君子湯加炮乾薑、白豆蔻、黃連、制吳茱萸。
〔批〕（按此方治翻胃氣虛有寒者）治真元虛損，心胃不交，精神耗散。脾臟受溼，飲食不納，五味不成津液，反成痰涎，聚於中脘，不能傳道，以致大腸燥澀，小便反多而赤。或時嘔吐酸水，久成翻胃結腸之證。蒼朮（米泔水浸三日，洗淨曬乾，再換浸三日，四兩）蓮肉（酒浸一宿，四兩）雄豬肚（一個，壁土揉擦洗淨入蒼朮、蓮肉在內，以線縫緊，用好酒煮爛，取入石口內搗如泥，捻作小餅，烘乾加後藥）南星（四兩，細切，薑汁浸一宿，以伏龍肝同炒，去伏龍肝用，或用黃土亦可）半夏（四兩，泡，曬乾細切，好醋浸七日，蒸熟）橘紅（四兩，以竈心土炒，去土用）粟米（四兩，薑汁浸，蒸，焙）人蔘（一兩）白朮（一兩）白茯苓（一兩）厚朴（薑汁炒，一兩）蓬術（一兩，醋炒）蓽澄茄（一兩）砂仁（一兩）三棱（一兩，醋炒）白豆蔻（一兩）谷芽（炒，一兩）麥芽（炒，一兩）甘草（一兩）丁香（五錢）木香（五錢）沉香（五錢）上爲末，稀麪糊爲丸，如梧大子。每服一百丸，空心時，陳米湯送下。
〔批〕（按此方治翻胃有熱者）治實熱翻胃。保和丸（三錢，方見傷食）加薑汁浸炒黃連三錢、山楂肉三錢，共爲末，米糊爲丸，如麻子大。每服六十丸，煎人蔘竹瀝湯送下。
（祕方）治翻胃痰涎壅盛。南星（姜制，三錢）半夏（姜制，五錢）枯明礬（五錢）枳殼（麩炒，一兩）厚朴（姜制，五錢）人蔘（三錢）木香（四錢）豆豉（洗，一兩）甘草（三錢）加阿魏（三錢）糖球子（五錢）上爲末，老米打糊爲餅如錢大，瓦上焙乾，晴夜露過。每服一餅，細嚼，以姜煎平胃散送下。
（長葛李大尹傳方）〔批〕（按此方治翻胃腹中積塊者）治翻胃腹中有積塊。黑牽牛（取頭末，三兩）大黃（一兩，酒蒸）檳榔（一兩）當歸（一兩，酒浸）良姜（三錢）蒼朮（一兩）青皮（炒，一兩）陳皮（五錢）烏藥（一兩）砂仁（五錢）枳殼（麩炒，一兩）枳實（麩炒，五錢）香附（一兩，炒）沉香（三錢）三棱（三錢，火煨）半夏（制，五錢）木香（三錢）莪術（三錢，火煨）黃連（一兩，薑汁炒）黃芩（一兩，酒炒）上爲末，酒糊爲丸桐子大。每服六七十丸，淡薑湯送下。
（俞九河傳方）〔批〕（按此方治翻胃大便閉結者）治翻胃大便閉結者。沉香（五錢）木香（三錢）當歸（一兩，酒浸）白茯苓（一兩）山藥（一兩）郁李仁（二兩）檳榔（二兩）菟絲子（一兩，酒制）牛膝（二兩，酒浸）枳殼（一兩，面炒）獨活（一兩）防風（一兩）火麻仁（二兩）大黃（酒蒸，五錢）上爲末，煉蜜爲丸如梧子大。每服二十五丸，白滾湯下。
（祕方）〔批〕（按此方治定翻胃之生死者）治噎膈翻胃。雄黃（三錢）硃砂（三錢）阿魏（五分，箬焙）砂（五分）乳香（三錢）半夏（三錢）木香（三錢）沉香（一錢）肉豆蔻（三錢）綠豆（四十粒）烏梅（四十個）百草霜（三錢，爲衣）上爲末，將烏梅以熱湯泡令軟，剝去核，研極爛，入藥搗爲丸，如彈子大，百草霜爲衣，陰乾。每用一粒，噙化嚥下，以薑湯嗽口，復以陳麥餅火燒熟，細嚼壓之。噙藥即燃官香一炷，如香盡藥未化者，難治；藥先化香未盡者，可愈。按此方用之以定吉凶生死者。
（雲林制）〔批〕（按此方治翻胃收功保後之劑）治嘔吐翻胃，愈後用此養元氣，健脾胃，生血脈，調榮衛，清鬱氣，收功保後。當歸（酒洗，一兩）川芎（一兩）白芍（鹽酒炒，一兩二錢）熟地黃（薑汁浸炒，八錢）人蔘（五錢）白朮（土炒，一兩三錢）白茯苓（六錢）甘草（炙，三錢）山藥（炒，一兩）蓮肉（去皮心，一兩）扁豆（薑汁炒，六錢）上爲末，姜打神曲糊爲丸如梧桐子大。每服六七十丸，空心白滾水下。