脈
脈雙弦者,肝氣有餘,兩脅作痛。
病
夫脅痛者,厥陰肝經爲病也。其病自兩脅下痛引小腹,亦當視內外所感之邪而治之。若因暴怒傷觸悲哀氣結,飲食過度,冷熱失調,顛仆傷形,或痰積流注於血,與血相搏,皆能爲痛,此內因也;若傷寒少陽,耳聾脅痛,風寒所襲而爲脅痛,此外因也。治之當以散結順氣,化痰和血爲主,平其肝而導其氣,則無有不愈矣。
治
脅痛者,肝火盛,木氣實也。有死血,有痰流注,有肝急者。一、木氣實,用蒼朮、川芎、青皮、柴胡、芍藥、甘草,水煎服。一、痛甚者,肝火盛,以當歸龍薈丸薑湯下,瀉肝火之要藥也。一、死血作痛,用桃仁去皮留尖,紅花酒拌焙乾,川芎,香附童便浸,青皮,水煎服。一、肝苦急,食辛以散之,川芎、蒼朮,血病入血藥中,苦者,惡也、嫌也。或小柴胡湯亦效。一、凡脅痛皆是肝木有餘也,用小柴胡湯加青皮、川芎、芍藥、龍膽草。一、凡脅痛用青皮,必須用醋炒過。一、凡瘀血作痛,用小柴胡湯合四物湯,加桃仁、紅花、乳香、沒藥煎服,痛甚而元氣實者,桃仁承氣湯下之。
方
治脅間如物刺,是氣實也。枳殼(面炒黃,一兩五錢)甘草(炙,七錢五分)上爲末,每二錢,濃煎蔥白湯下,不拘時服。
治瀉肝火盛之要藥,因內有溼熱,兩脅痛甚,伐肝木之氣。當歸龍膽草山梔子黃連大黃(酒溼火煨)蘆薈青黛(各五錢)木香(二錢五分)麝香(五分,另研)加柴胡(五錢)青皮(一錢)上爲細末,神曲爲丸,如梧桐子大。每服二十丸,薑湯下。治婦人脅痛。香附子(四兩,醋一碗,鹽一兩煮幹)白芍藥(二兩)肉桂(二兩)玄胡索(炒,二兩)上爲末,每服三錢,空心滾湯調。治諸痛熨法韭菜根,搗爛,醋拌炒,絹包熨痛處。