《古今醫鑑》

明 龔信

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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驚風

總見前。

小兒疾之最危者,無越驚風之證也。蓋驚有急驚,有慢驚,有慢脾風。三者之不同,急者屬陽,陽盛而陰虧;慢者屬陰,陰虧而陽盛;慢脾者,亦屬陰,陰氣極盛,胃氣極虛,陽動而躁疾,陰靜而遲緩,其始也。多由小兒氣血怯弱,肌膚軟薄,神氣未備,臟腑未全。在捧抱者,愛護如執玉捧盈之類,不令疏虞可也。若被掀轟惡逆之音,兇猛怪詫之物,觸犯小兒,則致面青口噤,或聲嘶而厥,發過則客色如故。良久復作,其身熱面赤口乾引飲,口鼻中氣熱,大小便黃赤色,惺惺不睡,牙關緊急壯熱涎潮,上竄反張,搐搦顫動、脣口眉眼,眨引頻並,其脈浮數洪緊。蓋熱盛則生痰,痰盛則生風,偶因驚而發耳,則急驚屬於肝木風邪痰熱有餘之證。治宜清冷苦寒瀉氣之藥,以敗毒散之類。慢驚之候,多因飲食不節損傷脾胃,以致吐瀉日久,中氣大虛而致發搐,發則無休止時。其身冷麪黃不渴,口鼻中氣寒,大小便清白,昏睡露晴,目上視,手足螈,筋脈拘攣,其脈沉遲散緩。蓋脾虛則生風,風盛則筋急。俗雲∶天吊風者,即此候也。此慢驚屬於脾土中氣虛損,不足之候。治宜和中甘溫補氣之劑,以補脾湯之類。慢脾風證,蓋由慢驚傳次而至。慢驚之後,吐瀉損脾,病傳已極,總歸虛處,惟脾所受,故曰慢脾,又名虛風。其病,則面赤額汗舌短頭低,眼合不開,困睡中搖頭吐舌,頻吐腥臭,噤口切牙,手足微搐而不收,或身冷,或身溫,而四肢厥冷,其脈沉微。治法大要,生胃回陽,宜黑附湯之類。俟胃氣漸復,則用異功散溫平而調理之。若其眼半開半合,手足不冷,證候尚在慢驚,則不用回陽。或已入慢脾而陽氣未甚脫者,亦不可用硫黃附子。凡服回陽湯劑,手足漸暖者,仍以醒脾散等,繼其後以調之。慢驚慢脾逆惡之候,急驚搐搦暴烈之證,大抵急驚易療,而慢驚難痊,至於慢脾危篤之疾,雖神工妙手,莫易治焉。醫者宜分急、慢、脾風三證,要察虛實冷熱四候,慎毋混於一途而治。故曰∶虛則補之,實則利之,冷者溫之,熱者涼之,是爲活法。又易曰∶化而裁之存乎變,神而明之存乎人,此之謂也。若以一例而施之,豈非刻舟求劍之術耶。