《古今醫鑑》

明 龔信

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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病原論

夫小兒者,幼科也。初生者曰嬰兒,三歲者曰小兒,十歲者曰童子,兒有大小之不同,病有淺深之各異,形聲色脈之殊。望聞問切之間,若能詳究於斯,可謂神聖工巧者矣。蓋望者,鑑貌辨其色也。假如面部左腮屬肝,右腮屬肺,額屬心,鼻屬脾,頦屬腎。肝病面青肺病面白心病面赤脾病則面黃,腎病面黑,是乃望而知之也。聞者,聽聲知其症也。假如肝病則聲悲,肺病則聲促,心病則聲雄,脾病則聲慢,腎病則聲沉,此屬於髒。又大腸病則聲長,小腸病則聲短,胃病則聲速,膽病則聲清,膀胱病則聲微,此屬於腑,是乃聞而知之也。問者,問病究其原也。假如好食酸,則肝病;好食辛,則肺病;好食苦,則心病;好食甘,則脾病;好食鹹,則腎病;好食熱,則內寒∶好食冷,則內熱,是乃問而知之也。切者,切脈察其病也。假如小兒三歲以下,有病須看男左女右手,虎口三關,從第二指側看,第一節名風關,第二節名氣關,第三節名命關。辨其紋色,紫者屬熱,紅者傷寒,青者驚風,白者疳病,黑者中惡,黃者脾之困也。若見於風關爲輕,氣關爲重,過於命關則難治矣至三歲以上,乃以一指按寸、關、尺三部,常以六七至爲率,添則爲熱,減則爲寒。浮洪風盛,數則多驚,沉遲爲虛,沉實爲積,是乃切脈而知之也。大抵小兒之疾,大半胎毒,而少半傷於食也,其外感風寒之症,十一而已。蓋小兒之在胎也,母飢亦飢,母飽亦飽;辛辣適口,胎氣隨熱;情慾動中,胎息輒躁;或多食煎爆,或恣味辛酸,或嗜慾無節,或喜怒不常,皆能令子受患。其爲母者,胎前既不能謹節,產後又不能調護,是以惟務故息,不能防微杜漸。或未滿百,而遂與鹹酸之味,或未及週歲,而輒與甘肥之物,百病由是而生焉。小兒脾胃,本自嬌嫩,易於傷積,且如乳食傷胃,則爲嘔吐;乳食傷脾,則爲泄瀉。吐瀉既久,則成慢驚,或爲疳病。乳食停積,則生溼痰,痰則生火,痰火交作,則爲急驚,或成喉痹,痰火結滯,則成癇吊,或爲喘嗽。胎熱胎寒者,稟受有病也;臍風撮口者,胎元有毒也;鵝口口瘡者,胃中有溼熱也;重舌木舌者,脾經實火也;走馬牙疳者,氣虛溼熱也;愛喫泥土者,脾臟生疳也;胎驚夜啼者,邪熱乘心也;變蒸發熱者,胎毒將散也;丹毒者,火行於外也;蘊熱者,火積於中也;中惡者,外邪乘也;睡驚者,內火動也;喉痹者,熱毒也;眼痛者,火盛也;膿耳者,腎氣上衝也;鼻塞者,因感風邪也;頭瘡者,熱毒攻也;臍瘡者,風溼中也;尾骨痛者,陰虛痰也;諸蟲痛者,胃氣傷也;陰腫疝氣者,寒所鬱也;盤腸氣痛者,冷所搏也;脫肛者,大腸虛滑也;遺尿者,膀胱冷弱也;尿濁者,溼滯脾胃也;便血者,熱傳心肺也;下淋者,膀胱鬱熱也;吐血者,榮衛氣逆也。小便不通者,有陰有陽也;大便閉結者,有虛有實也。解顱鶴節者,胎元不全也;行遲發遲者,氣血不充也;龜胸者,肺熱脹滿也;龜背者,風邪入脊也;語遲者,邪乘心也;齒遲者,腎不足也。瘧者,膈上痰結也;痢者,腹中食積也;咳嗽者,肺傷風也;喘急者,痰氣盛也;心痛者,蟲所齧也;腹痛者,食所傷也。內傷發熱,則口苦舌幹也;外感發熱,則鼻塞聲重也。腹脹者,脾胃虛弱也;水腫者,土虧水旺也;黃膽者,脾胃溼熱也;疹者,陰陽毒氣也;自汗者,氣虛也。積者,有常所有形之血也;聚者,無定位無形之氣也。胃主納受也,脾主運化也,調理脾胃者,醫中之王道也;節戒飲食者,卻病之良方也。驚疳積熱者,小兒之常病也望聞問切者,醫家之大法也。若夫療疾用藥如箭,箭中鴻心者,則又可以心悟,而不可以言傳也。孟子所謂梓匠輪輿,能與人規矩,不能使人巧,斯言得之矣。