《古今醫鑑》

明 龔信

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
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中寒

大抵中寒,脈虛而微細。

中寒者,寒邪直中三陰也。寒爲天地殺厲之氣,多由氣體虛弱之人,或調護失節,衝斥道途,一時爲寒氣所中,則昏不知人,口噤失音四肢強直拘急疼痛者,先用熱酒、薑汁各半盞灌服,稍醒,後用理中湯

寒中太陰,則中脘疼痛,宜理中湯。或加藿香正氣散同服。寒甚脈沉細,手足冷者,附子理中湯。一寒中少陰,則臍腹疼痛,宜五積散吳茱萸。寒甚脈沉細,手足冷者,四逆湯吳茱萸。一寒中厥陰,則少腹疼痛,宜當歸四逆湯吳茱萸,甚者倍附子。此中寒傷寒尤甚,若不急治,死在旦夕。一冷極脣青,厥逆無脈。陰囊縮者,急用蔥熨法吳茱萸熨法,並艾灸臍中氣海關元二三十壯佳。一中寒燥熱煩渴,可煎理中湯,水中頓冷服之。此寒因寒用之法也。若以寒涼治之。立死。

五積散

寒邪卒中,直入陰經等證。白芷(七分)陳皮(一錢)厚朴(八分)桔梗(八分)枳殼(八分)川芎(七分)白芍藥(八分)甘草(八分)白茯苓(八分)蒼朮(二錢)當歸(八分)半夏(七分)肉桂(七分)乾薑(八分)麻黃(一錢)上銼一劑,生薑三片,蔥白頭三莖,水煎熱服冒寒,用煨姜。挾寒,加吳茱萸。婦人調經,用醋艾。足浮腫,加五加皮大腹皮風痹,加羌活獨活防風腰痛,加牛膝杜仲小茴香。手足攣急,加檳榔木瓜牛膝咳嗽,加杏仁桑白皮馬兜鈴。遍身疼痛,加乳香沒藥細辛難產,加麝香、交桂。老人手足痛,合和順氣散。手足風緩,加烏藥平氣散溼痹,加烏藥順氣散。有溼,加檳蘇散。按是方氣味辛溫,開鬱行氣,發表溫裏,大有回生起死之功,溫寒燥溼之聖藥也。夫寒溼屬陰,燥熱屬陽,人之有病,不過二者而已。善用藥者,以苦寒而泄其陽,以辛溫而散其陰,病之不愈者,未之有也。餘常用防風通聖散治熱燥之藥,生料五積散寒溼之藥。

理中湯

五臟中寒脣青身冷,口噤失音人蔘白朮乾薑(炮)甘草(炙,各二錢)上銼一劑,姜棗煎服。寒溼所中者,加附子一錢,名附子理中湯霍亂吐瀉,加青皮陳皮各一錢,名治中湯乾霍亂,心腹作痛,先以鹽湯探吐,後進此藥。嘔吐,於治中湯丁香半夏各一錢,生薑七片。泄瀉,加陳皮茯苓各一錢,名補中湯溏泄不已,於補中湯附子一錢;不喜歡飲食,米穀不化,加砂仁一錢,霍亂吐下,心腹作痛,手足厥冷,於本方中去白朮,加熟附子,名四順湯傷寒結胸,先於枳桔等藥,服過不愈,加枳實茯苓各一錢,名枳實理中湯。亂轉筋,加石膏一錢。臍上築者,腎氣動也,去白朮,加桂一錢。悸,加茯苓一錢。苦寒加附子一錢。腹痛,去白朮,加附子一錢。飲酒過多,及啖炙爆熱物,發爲鼻衄,加川芎一錢。

回陽救急湯

〔批〕(按此方治虛寒溫補之劑)治傷寒初起,無頭疼,無身熱,便就惡寒四肢厥冷,或過於肘膝,或腹痛吐瀉,或口吐白沫冷涎,或戰慄面如刀亂,引衣蜷臥不渴,脈來沉遲無力,即是直中陰經寒證,不從陽經傳來者。人蔘白朮茯苓陳皮半夏乾薑肉桂附子五味子甘草上銼一劑,生薑三片,水煎服。嘔吐涎沫,或小腹痛,加鹽炒吳茱萸。無脈者,加豬膽汁一匙。泄瀉不止,加黃、升麻嘔吐不止,加生薑汁。倉卒無藥,可用蔥熨法,或灸關元氣海二三十壯。使熱氣通其內,逼邪出於外,以復陽氣稍得甦醒。灌入生薑汁然後煎服回陽救急湯

四逆湯

寒邪直入三陰,自利不渴等症。附子(一枚,去皮臍,切作八片,生用)甘草(炙,六錢)乾薑(五錢)上銼作二劑,水煎溫服,取微汗爲度。

姜附湯

〔批〕(按此方治中寒溫熱之劑)治體虛中寒,昏不知人,身體強直口噤不語,手足厥冷臍腹疼痛霍亂轉筋,並宜調治。乾薑(五錢)附子(一枚,去皮臍,生用)上銼一劑,水煎服。肢節痛加桂。挾氣攻刺痛,加木香。挾風不仁,加防風。挾溼重着,加白朮筋脈拘急,加木瓜熨法寒邪直入三陰,無頭疼身熱惡寒腹痛下利清白,脣青面黑,吐沫口噤,或身痛如被杖,四肢厥冷,上過乎肘,下過乎膝,引衣蜷臥,不渴,脈來沉遲無力,及一切虛寒,並能治之。蔥(切細,三升)麥麩(三升)鹽(一斤)上用水和勻,分作二處,炒令極熱,重絹包之,乘熱熨臍,冷更易一包。其蔥包既冷,再用水拌炒熱,根據前用之,如大小便不通,亦用此法。