《古今醫鑑》

明 龔信

目錄

心氣虛,則脈細;肺氣虛,則皮寒;肝氣虛,則氣少;腎氣虛,則泄利前後;脾氣虛,則飲食不入。
醫學百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的醫學知識庫 + 健康測試工具

https://www.wiki8.cn/app/

頭痛

頭痛陽強,浮風緊寒,風熱洪數,溼細而堅。氣虛頭痛,雖弦必澀。痰厥頭痛,腎厥堅實。又曰∶頭痛短澀應須死,浮滑風痰必易除。寸口緊急,或短,或浮,或弦,皆主頭痛

東垣曰∶東風生於春,病在肝俞、在項頸,故春氣者,病在頭。又諸陽會於頭面,如足太陽膀胱之脈,起於目內,上額交巔之上,入絡、腦,還出別下項,病衝頭痛;又足少陽膽之脈,起於目銳,上抵頭角,病則頭角額痛。夫風從上受之,風寒傷上,邪從外入,客於經絡,令人振寒頭痛身重惡寒,治在風池風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉,汗之則愈,此傷寒頭痛也。頭痛耳鳴九竅不利者,腸胃之所生,乃氣虛頭痛也。心煩頭痛者,病在耳中,過在手巨陽少陰,乃溼熱頭痛也。如氣上不下,頭痛癲疾者,下虛上實也,過在足少陰巨陽,甚則入腎,寒溼頭痛也。如頭半寒痛者,先取手少陽陽明,後取足少陽陽明偏頭痛也。有真頭痛者,甚則腦盡痛手足寒至節,死,不治。有厥逆頭痛者,所犯大寒,內至骨髓,髓者頭腦爲主,腦逆故令頭痛,齒亦痛。凡頭痛者,皆以爲風,治之者總其大體而言之也,高巔之上,惟風可到。故味之薄者,陰中之陽,乃自地昇天者也。然亦有三陰三陽之異。

太陽頭痛惡風脈緊,川芎羌活獨活麻黃之類爲主;少陽頭痛,脈弦細,往來寒熱柴胡爲主;陽明頭痛自汗發熱惡寒,脈浮緩長實者,升麻、幹葛、白芷石膏爲主;太陰頭痛,必有痰,體重,或腹痛,爲痰癖,其脈沉緩,蒼朮半夏、南星爲主;少陰頭痛三陰三陽經不流行,而足寒氣逆,爲寒厥,其脈細,麻黃細辛附子爲主;厥陰頭痛,或吐痰沫厥冷,其脈浮緩,吳茱萸湯主之。血虛頭痛當歸川芎爲主;氣虛頭痛,黃、人蔘爲主;氣血俱虛頭痛調中益氣湯,少加川芎細辛蔓荊子,其效如神。白朮半夏天麻湯,治痰厥頭痛藥也;羌活附子湯,治厥陰頭痛藥也。如溼氣在頭者,以苦吐之,不可執方而治。先師嘗病頭痛,發時兩頰青黃,眩暈眼不欲開,懶言,身體沉重,兀兀欲吐。潔古曰∶此厥陰太陰合病,名曰風痰,以《局方》玉壺丸治之,更灸俠溪穴,即愈。丹溪雲∶多主於痰,其痛甚者火多,諸經氣滯,亦能頭痛。勞役下虛之人,似傷寒發熱汗出,兩太陽作痛,此相火自下衝上,宜補中益氣,多加川芎當歸,甚者加知母蔓荊子。又曰∶自魚尾上攻而痛,屬血虛川芎當歸酒黃柏。偏頭風,在右屬痰,屬熱。痰用蒼朮半夏,熱用酒片芩。在左屬風,屬血虛。風用荊芥薄荷血虛用芎、歸、芍藥酒黃柏。節齋雲∶久病頭痛,略感風寒便發,寒月須重綿濃帕包裹者,此屬鬱熱而標寒。世人不識,悉用溫辛散之藥,臨時得效,誤認爲寒,殊不知因其本有鬱熱,毛竅常疏,故風易入,外寒束其內熱,閉逆而爲痛。辛熱之藥,雖能開通閉逆,散其標之寒熱,然以熱濟熱,病本益深,惡寒愈甚矣。惟當瀉火涼血,而佐以辛溫散表之劑,以從法治之,則病可愈,而根可除也。

春用香蘇散,加川芎白芷羌活(胡恆齋傳)夏用五苓散,加香薷厚朴扁豆羌活;秋用金佛草散,加桔梗石膏防風羌活;冬用十神湯,加羌活(隨時倍真羚羊角,服之如神)

川芎茶調散

〔批〕(按此方治風氣頭痛之劑)治諸風上攻,頭目昏沉,偏正頭痛鼻塞聲重,憎寒壯熱,肢體煩,肌肉蠕動,膈熱痰盛,婦人血攻注太陽穴痛,但感風氣皆然。南薄荷(四錢)香附米(四錢,炒)荊芥穗川芎(各二錢)羌活白芷甘草(炙,各一錢)防風(七錢半)上爲細末,每服二錢,食後茶清調下,姜、蔥煎服亦可。一方加菊花一錢,細辛五分,殭蠶三分,蟬蛻三分,名菊花茶調散

白朮半夏天麻湯

〔批〕(按此方治痰厥頭痛之劑)治痰厥頭痛,其證眼黑頭眩噁心煩悶,氣短促上喘,無力以言,心神顛倒,目不敢開,如在風雲中,頭苦痛如裂,身重如山,四肢厥冷,不得安臥,此乃胃氣虛損停痰而致也。黃(三分半)人蔘(三分半)白茯苓(三分半)白朮(五分)陳皮(七分半)半夏(湯泡,薑汁炒,三分半)神曲(炒,五分)麥芽(炒,七分半)蒼朮(米泔浸炒,三分半)乾薑(炒黑,二分)黃柏(一分半,酒洗)澤瀉(二分半)天麻(三分半)上銼一劑,生薑三片,水煎,食前熱服,可一劑而愈。

當歸補血湯

〔批〕(按此方治血虛頭痛之劑)治血虛頭痛當歸生地黃川芎白芍(各一錢)防風(五分)荊芥(四分)本(四分)黃芩(一錢,酒炒)柴胡(五分)蔓荊子(五分)上銼一劑,水煎服。

補中益氣湯

〔批〕(按此方治氣虛頭痛之劑)治氣虛頭痛。方見內傷門,根據本方加川芎白芷細辛蔓荊子

調中益氣湯

〔批〕(按此方治氣血兩虛頭痛之劑)治氣血俱虛頭痛,其效如神。陳皮(三分)黃柏(酒炒,三分)升麻柴胡去蘆,各四分)人蔘甘草(炙,各六分)細辛(二分)黃(一錢)川芎(六分)蔓荊子(三分)上銼作一服,水二鍾,煎至一鍾,去渣溫服。一方有木香二分,無黃柏。如大便虛,坐不得,或了而不了,腹中逼迫,此血虛、血澀也,加當歸身五分。

芎芷散

治遠年近日偏正頭風疼痛難忍,諸藥不效,收功如神。川芎(三錢)白芷(三錢)上爲末,黃牛腦子一個,擦藥在上,瓷器內加酒頓熟,乘熱和酒食之,儘量一醉,睡後酒醒,其疾如失。

都梁丸

治偏正頭風,一切頭痛。香白芷(二兩,切碎曬乾)上爲細末,煉蜜爲丸,如龍眼大。每服二三丸,食後細嚼,茶清下。

補血祛風湯

祕方)治婦人頭風,十居其半,每發必掉眩,如立舟車之上,蓋因肝血虛損,風邪乘虛而襲之耳。當歸川芎生地黃防風荊芥細辛蔓荊子半夏石膏甘草旋復花上銼,姜、棗煎食後服。一方加羌活

加減芎辛湯

祕方)治頭風攻目。川芎白芷石膏細辛皁角羌活防風荊芥桔梗薄荷甘草菊花蔓荊子上銼,水煎食後服

奇方

眉棱骨痛,屬風熱與痰,痛不可忍者。羌活防風(各二錢)甘草(一錢,夏生、冬炙用)酒片芩(一錢半,冬不用,甚者冬亦可用)上銼,水煎食後服。一方加姜制半夏二錢。

回首散

治頭項強急,筋痛,或挫枕轉項不得者,用烏藥順氣散,方見中風門,加羌活獨活木瓜

知識點: